Tarttuva ripuli: oireet, syyt ja hoito

Ripuli voi olla enemmän kuin vain pahenemisen lähde. Se on itse asiassa kehitysmaiden lasten toinen johtava kuolinsyy ja amerikkalaisten työvoiman työvoiman poissaolojen ja tuottavuuden menetyksen merkittävä tekijä.

Vanhukset, pienet lapset ja ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat erityisen haavoittuvia ja niillä on lisääntynyt sairastumis- ja jopa kuolemanvaara pitkittyneen tai vakavan nestehukkauksen vuoksi.

Tarttuva vs. ei-tarttuva ripuli

Viruksen, bakteerien ja loisten aiheuttamat infektiot ovat yleisin ripulin aiheuttaja, joka leviää usein uloste-suun kautta. Tämä on silloin, kun tartunnan ulostetta leviää vahingossa yhdestä ihmisestä toiseen (kuten kädenpuristuksen kautta), joutuessaan kosketuksiin saastuneen pinnan tai astian kanssa tai nauttimalla saastunutta ruokaa tai juomaa.

On olemassa myös ei-tarttuvia ripulilähteitä, jotka usein liittyvät ruoansulatuskanavan, immuunijärjestelmän tai hormonitoimintaa sairastaviin sairauksiin. Näiden joukossa ovat ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), keliakia, hypertyreoosi ja laktoosi-intoleranssi.

Ripulin tarttuvat syyt aiheuttavat gastroenteriitiksi tunnetun tilan, joka voi myös aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua. Jos ripuli on veren mukana, sitä kutsutaan dysenteeriaksi.

Viraaliset syyt

Virukset ovat yleisin ripulin aiheuttaja ja liittyvät pääasiassa neljään erityyppiseen tyyppiin:

• Norovirus, joka tunnetaan myös nimellä "risteilyaluksen virus", on yleisin syy elintarvikkeiden aiheuttamaan gastroenteriittiin Yhdysvalloissa.
• Rotavirus on yleisin ripulin aiheuttaja amerikkalaisilla lapsilla ja johtava lasten kuolinsyy kehitysmaissa.
• Adenoviruksen tyypit 40 ja 41 ovat ripuliin liittyviä alatyyppejä, ja ne ovat joukossa yli 50 ihmisen tuntemaa adenovirustyyppiä (jotka sisältävät myös kylmävirukset).
• Astrovirukset ovat yleisiä syitä ripuliin vanhuksilla, lapsilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Bakteerien syyt

Bakteriaalinen ripuli on merkittävä sairauden ja kuoleman tekijä maailmanlaajuisesti. Vaikkakin harvinaisempi Yhdysvalloissa kuin virusperäinen ripuli, lajityypit voivat usein johtaa dysenteryyn johtuen haavaumien ja suolistossa esiintyvän tulehduksen kehittymisestä. Yleisimpiä syitä:

• Salmonella enteritidis voi aiheuttaa ripulia, kuumetta ja vatsakouristuksia 12–72 tunnin kuluessa saastuneen ruoan tai juoman kulumisesta.
• Escherichia coli (erityisesti E. coli 0157) leviää saastuneiden elintarvikkeiden ja maitotuotteiden kautta, ja se voi johtaa hemorragista koliittia kutsuvaan tilaan.
• Shigella on yleistä sekä Yhdysvalloissa että ympäri maailmaa, ja se voi usein aiheuttaa veristä ripulia, erityisesti esikouluikäisillä lapsilla.
• kampylobakteeri on yleisin bakteerien aiheuttama bakteerien aiheuttama infektio ja voi aiheuttaa veristä ripulia akuutin suoliston tulehduksen t
• Vibrio infektio liittyy usein syömään mereneläviä tai sushia.
• Staphylococcus aureus voi aiheuttaa räjähtävää ripulia bakteerien vapauttamien toksiinien vuoksi.
• Clostridium difficile on ainutlaatuinen siinä, että infektion nousu liittyy yleensä antibioottien käyttöön. Se on nykyään yleisin sairaalan saaman ripulin syy.
• Yersinia on tunnustettu bakteereiksi, joka aiheuttaa kipulintua ja joka esiintyy yleisimmin maitotuotteissa.

Parasiittiset syyt

Alkueläimet ovat ensisijainen syy parasiittiseen ripuliin sekä Yhdysvalloissa että ympäri maailmaa. Nämä yksisoluiset organismit ovat monissa muodoissa ja ne välitetään usein tartunnan saaneen juomaveden kautta. Kolmen yleisimmän parasiittisen ripulin syistä:

• Giardia lamblia se kulkeutuu saastuneen ruoan tai henkilökohtaisen kosketuksen kautta ja voi aiheuttaa räjähdysvaarallisen ripulin kahden päivän kuluessa tartunnasta.
• Entamoeba histolytica on yhteydessä ulosteen ja suun kautta tapahtuvaan siirtoon ja voi aiheuttaa veristä ripulia, koska mikro-organismit ovat tunkeutuneet suolen seinämään.
• Cryptosporidium tiedetään aiheuttavan sekä hengitystie- että ruoansulatuskanavan sairauden, ja sille on ominaista vetisten ulosteiden kehittyminen.

Diagnoosi ja hoito

Lääkärin on käytettävä useita testejä, joiden perusteella havaitaan sairauden lähde, ja sen perusteella, minkä tyyppinen ripuli on esiintynyt - sekä muut oireet ja ominaisuudet (mukaan lukien henkilön matkustushistoria).

Välituotekulttuuria käytetään yleisesti bakteeri-infektioiden diagnosointiin, kun taas mikroskooppisten ja antigeenipohjaisten testien yhdistelmä voi auttaa tunnistamaan alkueläimet ulostenäytteissä. Virusinfektiot voidaan diagnosoida suorittamalla PCR-testi ihmisen ulosteella, verellä tai muilla kehon nesteillä.

Hoito voi vaihdella syyn mukaan. Antibiootteja ja viruslääkkeitä käytetään tyypillisesti bakteerien ja virusinfektioiden hoitoon, kun taas mitä tahansa määrää mikrobilääkkeitä voidaan käyttää, jos syy on alkueläin.

Lisäksi ripulin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä voidaan määrätä yhdessä oraalisen rehydraatiohoidon kanssa nesteen häviämisen estämiseksi tai hoitamiseksi. Nestettä voidaan antaa myös suonensisäisesti (laskimoon), jos nestehukka on erityisen vakava. Kivunlievitysvalmisteet voivat lievittää kipua ja kuumetta.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevä unssia kannattaa todella punnan parannuskeinoa, kun on kyse tarttuvan ripulin välttämisestä. Ennaltaehkäisevien ponnistelujen päällikkö on hyvä hygienia ja säännöllinen pesu.Monet ihmiset investoivat antibakteeriseen käsinpesuun, mutta perusteellinen puhdistus kuumalla vedellä ja saippualla tekee yleensä tempun. Terveysolosuhteiden pitäminen kylpyhuoneessa, keittiössä ja missä tahansa, missä ruokaa kulutetaan, on myös avainasemassa.

Kun valmistat siipikarjaa, lihaa tai äyriäisiä, varmista, että ne on kypsennetty perusteellisesti ja käytä tarvittaessa keittiön lämpömittaria. Pese kaikki hedelmät ja vihannekset huolellisesti ja välttää raakojen äyriäisten syömistä, jos epäilet sen alkuperää tai tuoreutta. Leikkuulaudat ja -välineet on myös puhdistettava heti, kun ne ovat kosketuksissa raakan lihan, siipikarjan tai äyriäisten kanssa.

Lopuksi, jos matkustat ulkomaille, varmista, että rokotukset ovat ajan tasalla. Jos aiot vierailla kehitysmaassa, tutustu sairauden valvontakeskusten hallinnoimaan matkailun terveyssivustoon, jotta saat selville, mitä rokotuksia tarvitaan ja tarkistaa kaikki tiedot vedestä ja paikallisesta elintarviketurvallisuudesta.