Tapoja välttää lääkärin palamista

Työntekijöiden palovamma määritellään yleisesti työn innostumisen menetys, kyynisyyden tunteet ja henkilökohtaisen saavutuksen heikko tunne. Palovamma etenee yleensä vaiheittain. Usein emotionaalinen uupumus ja depersonalisointi (tai kyynisyydet) ovat merkkejä työntekijöiden palamisen alusta. Eräiden lääketieteen ammattien harjoittajat ovat erityisen alttiita palamaan, koska terveydenhuollon vaatimusten ja resurssien välillä on kasvava kuilu. Tämä epätasapaino esiintyy usein myös muilla ammatteilla, joihin liittyy myös "ihmiset työskentelevät", koska näitä palveluja on vaikea saada mittakaavaan.

Tämä tarkoittaa sitä, että terveydenhuollon tarve kasvaa edelleen, ja yksi ainoa tapa vastata kasvavaan kysyntään on pidempi työaika.

Burnout-epidemia amerikkalaisten lääkärien keskuudessa

Medscape Physician Lifestyle Survey 2017, joka sisälsi yli 14 000 lääkäriä eri erikoisuuksista, vahvisti, että palovamma on vakava ongelma terveydenhuoltojärjestelmässämme. Medscapen tuoreen raportin mukaan Yhdysvaltojen polttamien lääkärien osuus on noin 50 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että vain yhdellä lääkäreistä on terve suhde ammattiinsa. Ehto on läsnä kaikissa maan erikoisuuksissa ja alueilla. Hätälääketieteen lääkärit ovat ylittäneet kaavion, jossa 59 prosenttia osallistujista raportoi palovammasta, jota seuraa synnytyslääkärit / gynekologit (56 prosenttia).

Perhe-lääkärit, sisätautilääkärit ja tartuntatautien lääkärit tulivat kolmanneksi 55 prosenttiin. Vertailun vuoksi vuoden 2013 Medscape -tutkimuksessa havaittiin yleinen 40 prosentin palamisnopeus, mikä merkitsee nousevaa suuntausta. Muut julkaistut tutkimukset ovat johtaneet samankaltaisiin päätelmiin siitä, että Yhdysvaltojen lääkäreiden nopea palovamma nousi.

Terveysteknologia ja poltto: käyttäjäystävällisyyden parantaminen

Kun Medscape Lifestyle Survey -lehdessä mukana olleita lääkäreitä kysyttiin niiden palamisen tärkeimmistä syistä, monet mainituista byrokraattisista tehtävistä ja niiden käytännön (esim. EHR) lisääntyneestä tietokoneistamisesta. Nämä kaksi tekijää olivat neljän tärkein syyllinen. Toisessa tutkimuksessa, joka julkaistiin viime vuonna Mayo Clinic Proceedingsissa, kävi ilmi, että lääkärit, jotka käyttivät sähköisiä terveystietoja (EHRs) ja tietokoneavusteista lääkärijärjestystä (CPOE), kertoivat vähäisemmästä tyytyväisyydestä toimistotyöhön vietetyn ajan.

Ammattilaiset olivat korkeampia ammatillisen palamisen ja palovamman riskin suhteen.

Nämä havainnot viittaavat siihen, että tekniikka voi olla yksi keskeisistä stressitekijöistä monilla lääkäreillä, jotka kokevat työn stressiä. Se voisi kuitenkin myös ehdottaa, että jos tekniikkaa hallinnoidaan asianmukaisesti, sillä on potentiaalia auttaa tilanteen kääntämiseksi.

Yksi tapa parantaa klinikoiden tyytyväisyyttä on, että EHR: t ovat käyttäjäystävällisempiä. Vuosittainen EHR: n tyytyväisyystutkimus vuonna 2016 osoitti, että jotkut EHR: t hyväksytään paremmin kuin toiset. Kyselyn korkein pistemäärä annettiin Epicille, jota seurasivat Meditech ja Siemens. Käyttäjät ilmoittivat useista valituksista käytössä olevista järjestelmistä, mukaan lukien ”liian monet napsautukset”, ärsyttävät hälytykset ja heikko yhteentoimivuus.

Kaiken tämän perusteella ei ole yllättävää, että monet terveydenhuollon johtajat suunnittelevat käyttävänsä terveysteknologiaa uudelleen henkilöstön tyytyväisyyden parantamiseksi ja EHR: n hyödyn optimoimiseksi. Nuance Communications, Inc: n tilaamassa tutkimuksessa todettiin, että erityisiä strategioita, jotka on suunniteltu parantamaan klinikkojen tyytyväisyyttä, olivat koulutus ja koulutus, olemassa olevien teknologioiden ja työkalujen parantaminen sekä ohjelmat uusien teknologioiden käyttöönoton lisäämiseksi. Kyselyyn osallistuneet sanoivat suunnittelevansa investointeja liikkuvuusvälineisiin (44 prosenttia), lääkäri-dokumentointiin (38 prosenttia) ja puheentunnistustyökaluihin (25 prosenttia).

Virtuaalinen todellisuus stressinhallinnassa terveydenhuollossa

Virtuaalista todellisuutta (VR) on käytetty traumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoitoon sekä sotilaallisissa että siviilipopulaatioissa. Ennen käyttöönottoa sotilaat joutuvat usein stressirokotuskoulutukseen, joka näyttää olevan tehokas. On ehdotettu, että vastaavia ennaltaehkäiseviä ohjelmia voitaisiin myös sovittaa lääkärin palon korjaamiseksi. Tiedemiehet ovat työskennelleet lääketieteelliseen hoitoon liittyvän stressin ehkäisemisen ja hallinnan teknologian parantamiseksi.

Yksi tällainen protokolla testattiin Italiassa sairaanhoitajien ryhmässä. Lähestymistapa yhdistää kokemukselliset virtuaaliset skenaariot, reaaliaikaisen seurannan ja tuen sekä kehittyneet teknologiat (esim. VR, kuluvat anturit ja älypuhelinteknologia).Tutkimuksessa käytetty VR sisälsi roolipelejä, joissa oli potentiaalisesti stressaavaa tilannetta, sekä käyttämällä upottavia luonnonskenaarioita rentoutumismenetelmien oppimiseen. Sairaanhoitajat joutuivat myös reaalielämän tilanteisiin ja arvioitiin sitten molemmissa maailmoissa biosensoreilla ja käyttäytymisanalyysillä.

Tätä lähestymistapaa kutsutaan interrealiteetiksi (IR) ja se on osoittautunut tehokkaammaksi kuin tavanomainen stressinhallintakoulutus, kuten kognitiivinen käyttäytymishoito (CBT). Kokeilun tekijät, joita johti professori Andrea Gaggioli, Istituto Auxologico Italiano, Milano, Italia, ehdotti, että interrealiteetti voisi tulla tehokkaaksi protokollaksi stressin ehkäisemisessä ja hoidossa.

Seitsemän taitoa, jotka voivat lisätä mielenterveyttä

Asiantuntijat viittaavat siihen, että palaminen johtuu sekä henkilökohtaisista ominaisuuksista että organisatorisista tekijöistä. Kun tietyt persoonallisuuden piirteet yhdistetään riskialttiisiin demografisiin ominaisuuksiin, henkilö voi tulla alttiimmaksi sellaiseen työhön liittyvään stressiin, joka johtaa lopulta palamaan. Esimerkiksi Brenda Wiederholdin, Ph.D.: n ja hänen kollegansa Brysselissä sijaitsevan Virtual Reality Medical Institutein esittämä katsaus osoitti, että korkea neurotiikka, alhainen miellyttävyys, introversio, negatiiviset tunteet ja heikko itsekäsitys voivat edistää palamista.

Toisaalta tietyillä organisatorisilla tekijöillä ja työolosuhteilla voi olla myös kielteinen vaikutus (esim. Aikapaine, riittämätön valvonta, huonon viestinnän laatu, alhainen päätöksenteko työssä ja riittämätön palkitseminen). Siksi interventioiden on kohdistuttava riskin lieventämiseen sekä institutionaalisella että yksilöllisellä tasolla.

Vastuullisuusstrategiat ovat olleet myös polttotutkimuksen ja interventioiden painopiste. Lyhyesti sanottuna, joustavuus koskee sitä, miten reagoimme ja selviämme kovien aikojen aikana. Se vaikuttaa onnellemme, ja onneksi sitä voidaan parantaa ja parantaa. Seitsemän taitoa on tunnistettu, jotka voivat lisätä joustavuuttamme:

1. Tunnustamme ajatuksemme ja uskomuksemme vaikutukset
2. Tunnustamme, kuinka usein tehdään virheitä ajatellessamme asioita - esimerkiksi kun siirrymme päätelmiin
3. Tuntemalla ajattelutapamme ja uskomuksemme, jotka vaikuttavat tunteisiin ja käyttäytymiseen
4. Oppiminen askel taaksepäin ja rauhoittumaan vaikeista tilanteista
5. Oppiminen tehokkaampiin ongelmanratkaisukäyttäytymisiin, joihin liittyy haasteita joillekin olemassa oleville uskomuksillemme
6. Opettelemalla asiat näkökulmasta, jotta voimme pysäyttää negatiivisten ajatusten alaspäin suuntautuvan kierteen ja korvata ne realistisemmilla.
7. Reaaliaikaisen joustavuuden harjoittaminen - tämä tapahtuu nykyisessä ja yhdistää kaikki edellä mainitut taidot

Sovellukset ja työkalut, joiden avulla voit rakentaa joustavuutta ja välttää palamisen

Puolustusministeriön vuonna 2009 perustama Human Performance Resource Center (HPRC) tarjoaa joitakin näyttöön perustuvia resursseja henkisen joustavuuden rakentamiseen. Näitä ovat sovellukset, työkalut ja videot. T2 Mood Tracker on esimerkki sovelluksesta, joka kehitettiin alun perin palveluntarjoajille, mutta jota siviilit käyttävät nyt laajasti. Sovellus tukee tunteiden itsetarkkailua ja tallentaa käyttäjän kokemuksen stressistä, masennuksesta ja ahdistuksesta. Seurannan ja mittauksen ohella sovellus voi myös auttaa luomaan henkistä voimaa.

Toinen HPRC: n edistämä mobiilisovellus on BioZen, biopalautusohjelma. Tämä sovellus voidaan yhdistää yhteensopiviin ulkoisiin biosensoreihin. Käyttäjät voivat seurata eläviä tietoja biofysiologisista toiminnoistaan, mukaan lukien aivot, lihas ja sydämen toiminta. He voivat myös saada käsityksen niiden ajatusten ja kehon ja mielen välisestä yhteydestä. BioZenissä on meditaatioominaisuus ja se voi näyttää erilaisia ​​aivovyöhykkeitä (Alpha, Beta, Theta, Gamma). Käyttäjät voivat nähdä, kuinka rennosti ja rauhallisesti he manipuloivat älypuhelimessa olevaa kuvaa henkisen aktiivisuutensa ja sykkeensä avulla.

Sovellus antaa heille palautetta niiden stressitasoista muuttamalla kuvaa näytöllä - esimerkiksi kun syke laskee, rauhallisemmat maisemat näkyvät.

Kiitosfoorumi, joka kiittää terveysalan ammattilaistasi

Tutkimukset osoittavat myös, että hyvä tapa parantaa vastustuskykyä ja vähentää stressiä on säännöllisesti kuljettaa ja vastaanottaa kiitollisuutta. Esimerkiksi ihmiset, jotka ottivat aikaa tunnustamaan asia, jonka he olivat kiitollisia päivittäin, ovat todenneet tyytyväisemmiksi elämäänsä verrattuna niihin, jotka eivät.

Tutkimukset osoittavat myös, että terveydenhuollossa potilaiden tyytyväisyys hoitoon ja terveydenhuollon ammattilaisten käsitykseen työelämän laadusta on merkittävä. Positiiviset suhteet potilaaseen voivat siksi olla tärkeä voimavara, joka voi auttaa vähentämään palamista. Torinon yliopiston psykologian laitoksen tutkimus Italiasta vahvisti, että kun potilaat ilmaisivat kiitollisuutensa ja tukensa, tämä voisi mahdollisesti vähentää sairaanhoitajien palovammoja.

DohJe on innovatiivinen mobiilialusta, joka yhdistää kiitollisuustieteen jokapäiväiseen elämään. Sen ansiosta ihmisten on helpompi ilmaista kiitollisuutensa niille, jotka ovat antaneet terveydenhuollon, mikä puolestaan ​​voi lisätä palvelua tarjoavan terveydenhuollon työntekijän moraalia. Positiivisia tunteita ei ehkä aina ole mahdollista ilmaista henkilökohtaisesti ja / tai oikealle henkilölle, joten DohJe voi helpottaa tätä vaihtoa digitaalisesti. DohJe - joka tarkoittaa "kiitos" Kantonin - käynnistettiin vuonna 2013 National Nurses Day -päivänä.

Se on vapaasti käytössä, ja sitä voivat käyttää potilaat ja myös työtoverit, jotka haluavat osoittaa arvostusta toisilleen.

Jos haluat lähettää DohJe: n, sinun tarvitsee vain valita laitos, jossa sinua kohdeltiin.Luettelo terveydenhuollon työntekijöistä, joilla on heidän valokuvansa, auttaa sinua löytämään sen, jonka haluat kiittää. Sinä (tai henkilölle, jolle oli annettu) voi lähettää joko valmiiksi kirjoitetun viestin tai luoda oman. Perustaja Amanda Krantzin mukaan ”hyvinvoinnin parannusten lisäksi kasvava kiitollisuus voi johtaa sairaaloiden todellisiin kustannussäästöihin. Vuoden aikana Delta County Memorial Hospitalin 600 työntekijää sai DohJen kautta 1700 muistiinpanoa, mikä lisäsi heidän yhteistä kiitollisuutensa tuhannen kerran.

Samana vuonna työntekijät käyttivät 761 vähemmän sairauslomaa edellisestä vuodesta."

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Ovatko positiiviset suhteet potilaiden kanssa suojaavassa asemassa terveydenhuollon työntekijöille? Potilaiden kiitollisuuden ja tuen vaikutus sairaanhoitajien palamiseen. Front Psychol. 2015; 6:470.
• Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G, et ai. Kokemukselliset virtuaaliset skenaariot, joissa on reaaliaikainen seuranta (interrealisuus) psykologisen stressin hallintaan: satunnaistettu ohjauslohko. J Med Internet Res. 2014; 16(7):54-72.
• Jackson R, Watkin C. Kestävyysluettelo: Seitsemän olennaista taitoa elämän esteiden voittamiseksi ja onnen määrittämiseksi. Valinta- ja kehitysarviointi. 2004; 20(6): 13-17.
• Shanafelt T, Dyrbye L, West C et ai. Yhteys lääketieteellisen taakan ja elektronisen ympäristön ominaispiirteiden välillä lääkärin palovammojen ja ammatillisen tyytyväisyyden avulla. Mayo Clin Proc. 2016; 91:836-848.
• Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Physician Burnout: Hoidon tehokkuuden parantaminen virtuaalitodellisuudessa. Stud Health Technol Inform. 2016;220:454-458.