Magneettiresonanssin enterografia: tarkoitus, menettely, tulokset

Magneettiresonanssin (MR) enterografia on kivuton, ei-invasiivinen ja säteilytön lääketieteellinen kuvantamistesti, jota käytetään ohutsuolen ongelmien diagnosointiin. Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) erikoismuoto, testi tarjoaa yksityiskohtaiset kuvat ohutsuolesta vahvan magneettikentän avulla.

Testin tarkoitus

MR-enterografian avulla lääkäri voi saada korkearesoluutioisia kuvia ohutsuolestasi sairauksien havaitsemisessa, diagnosoinnissa ja hoidon seurannassa.

Menettely suoritetaan MRI-koneessa, jossa käytetään voimakkaita magneetteja vahvan magneettikentän tuottamiseen, joka auttaa luomaan yksityiskohtaisia ​​tietokoneistettuja kuvia.

MR-enterografia suoritetaan kontrastimateriaalilla, joka on neste, joka auttaa parantamaan kuvien laatua. Kontrastiainetta annetaan oraalisesti ja / tai suonensisäisesti.

Koska MR-enterografiaan ei liity ionisoivaa säteilyä, menetelmää voidaan käyttää - mutta ei ole edullista - arvioida tulehduksellista suolistosairautta sairastavia nuoria ja tiettyjä tulehduksellisia suolistosairauksia. Tämä johtuu siitä, että MR-enterografia voi auttaa vähentämään röntgensäteiltä peräisin olevaa ionisoivaa säteilyä.

Diagnoosi

Lääkärit käyttävät MR-enterografiaa diagnosoitaakseen joukon ohutsuoleen vaikuttavia sairauksia, mukaan lukien tulehdukselliset suolistosairaudet (kuten Crohnin tauti).

Lisäksi MR-enterografia voi tunnistaa seuraavat ongelmat:

• Tulehdus
• Sisäinen verenvuoto
• Vaskulaariset poikkeavuudet
• kasvaimet
• paiseita
• Pienet kyyneleet suolen seinässä
• Pieni suolen polyypit
• Suolen esteet

seuranta

MR-enterografiaa voidaan käyttää myös seuraamaan, kuinka hyvin tietyt hoidot toimivat, ja havaita komplikaatioita.

Eroja ja rajoituksia

Toisin kuin tietokonetomografia (CT) -skannaus (jota kutsutaan joskus tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi tai CAT-skannaukseksi), MR-enterografia ei käytä röntgenkuvia tuottamaan kuvia.

Lisäksi MR-enterografiassa käytettyä kontrastiaineita pidetään yleensä vähemmän todennäköisenä tuottamaan allergista reaktiota kuin tavanomaisissa röntgensäteissä ja CT-skannauksessa käytettävät jodipohjaiset kontrastimateriaalit.

Monissa tapauksissa MR-enterografia tarjoaa selkeämmän eron epänormaalin ja normaalin kudoksen välillä (verrattuna tavanomaisiin röntgensäteisiin ja CT-skannaukseen).

MR-enterografia kestää kuitenkin huomattavasti kauemmin kuin CT-enterografia (30 - 45 minuuttia, kun se on 2–4 minuuttia).

Yksi MR-enterografian rajoituksista on, että potilaan liike voi vaikuttaa tuotettujen kuvien laatuun. Tämä tarkoittaa, että laadukkaat kuvat saavutetaan vain, kun henkilö pysyy täysin paikallaan ja noudattaa hengityssuojausohjeita kuvan tallennuksen aikana. Koska ahdistuneilla ihmisillä voi olla vaikea pysyä paikallaan, on usein suositeltavaa, että tällaiset ihmiset saavat rauhoittavan aineen ennen MR-enterografiaa.

Toinen MR-enterografian rajoitus on, että erityisesti suuret yksilöt eivät ehkä sovi joidenkin MRI-koneiden avaamiseen.

Riskit ja vasta-aiheet

Vaikka MR-enterografia ei käytä ionisoivaa säteilyä, se käyttää vahvaa magneettikenttää. Tästä syystä on tärkeää ilmoittaa terveydenhuollon tiimille, jos sinulla on kehossa laitteita, implantteja tai metallia, tai jos olet työskennellyt metallin kanssa aiemmin. Ihmisillä, joilla on tiettyjä implantteja, ei voi olla tätä menettelyä, joten varmista, että ilmoitat lääkärillesi ennen MR-enterografiaa varmistaaksesi, että se on turvallinen sinulle.

Magneettikentät voivat aiheuttaa joidenkin lääketieteellisten laitteiden toimintahäiriöitä.

Seuraavassa on useita muita asioita, joita on harkittava ennen MR-enterografian suorittamista:

• On tärkeää kertoa radiologille, jos sinulla on ollut munuaissairaus, sinulla on muita terveysongelmia tai jos olet äskettäin saanut leikkausta tai hoitoa.
• Allergisen reaktion riski on hyvin pieni, kun kontrastiaine ruiskutetaan. Nämä reaktiot ovat tyypillisesti lieviä ja helposti lievittäviä lääkityksellä. Kerro heti terveydenhuollon tiimille, jos huomaat allergisia oireita.
• Jos kehossasi on metalliesineitä (mukaan lukien shrapnel ja luoteja), varoita terveydenhuollon tiimi.
• Vaikka MR-enterografian ei tiedetä vahingoittavan sikiöitä, on suositeltavaa, että raskaana olevat naiset eivät välttämättä läpäise minkäänlaista MRI-tutkimusta varotoimenpiteenä varsinkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (ellei lääketieteellisesti välttämätöntä).
• Potilaat, joilla on hyvin heikko munuaisten toiminta ja dialyysihoito, joutuvat riskiin harvinaisesta komplikaatiosta, jota kutsutaan nefrogeeniseksi systeemiseksi fibroosiksi kontrastimateriaalista johtuen. Jos sinulla on ollut munuaissairaus, sinun on testattava, onko munuaiset asianmukaisesti toimivat.

Mahdolliset hylkäykset

Tietyt ihmiset eivät saa läpäistä MR-enterografiaa. Näitä ovat henkilöt, joilla on:

• Cochlear-implantit
• Tietyntyyppiset leikkeet, joita käytetään aivojen aneurysmeihin
• Tietyntyyppiset metallikelat sijoitetaan verisuoniin
• Lähes kaikki sydämen defibrillaattorit ja sydämentahdistimet

Tietyt ihmiset, jotka ovat työskennelleet metallin kanssa aiemmin, eivät ehkä pysty suorittamaan MR-enterografiaa.

Ennen testiä

Ilmoita lääkärillesi kaikista terveysongelmista, äskettäin tehdyistä leikkauksista, implantteista, vieraista esineistä, lääkinnällisistä laitteista ja metallia käsittelevästä historiasta, ja ilmoita terveydenhuollon tiimille kaikista allergioista ennen MR-enterografiaa. Sinun pitäisi myös kertoa lääkärillesi, jos olet tai voi olla raskaana.

Jos sinulla on klaustrofobiaa tai ahdistusta, lääkäri voi antaa sinulle reseptin lievään rauhoittavaan aineeseen ennen MR-enterografiaa.

Seuraavassa on muutamia kysymyksiä, joita on kysyttävä lääkäriltäsi ennen MR: n enterografiaa:

• Onko sinun lopetettava tavallisten lääkkeiden tai lisäravinteiden ottaminen ennen menettelyä
• Milloin lopettaa syöminen ja juominen ennen tenttiä tai jos sinun pitäisi välttää tiettyjä elintarvikkeita
• Mitä tuloksia odotetaan ja mitä ne tarkoittavat
• Kaikki vaihtoehtoiset testit tai menettelyt, joita haluat ehkä harkita

Yleensä on myös tärkeää ymmärtää, miksi olet suorittamassa MR-enterografiaa. Jos sinulla on kysyttävää tai epäilet, miksi olet saanut tämän testin, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi.

Ajoitus

MR-enterografia kestää noin 45 minuuttia. Useissa tapauksissa sinun täytyy saapua kaksi ja puoli tuntia ennen tenttiä, jotta voit juoda suullisen kontrastimateriaalin. Suun kontrasti annetaan usein 30 minuutin välein.

Sisäänkirjautumisprosessin aikana sinua pyydetään todennäköisesti täyttämään turvallisuuslomake.

Sijainti

MR-enterografiaa suoritetaan usein sairaaloissa tai kuvantamiskeskuksissa.Lääkärisi ilmoittaa sinulle, missä tentti tapahtuu.

Tyypillisesti MRI-yksikkö on suuri, sylinterimäinen putki, jota ympäröi pyöreä magneetti. Tentin aikana makaat liikkuvalla koepöydällä, joka liukuu magneetin keskelle.

Mitä pukea päälle

Kun käytät MR-enterografiaa, käytä mukavia vaatteita ja jätä korut kotiin. Kun olet saapunut tapaamiseen, sinua pyydetään vaihtamaan sairaalahuoneeseen ja lukitsemaan omaisuutesi.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Sinun MR-enterografianne pitäisi kuulua sairausvakuutuksen piiriin. Suunnitelmastasi riippuen saatat joutua maksamaan osamaksun ja / tai kolmatta. Jotkin vakuutussuunnitelmat saattavat vaatia etukäteen MR-enterografiaa.

Ruoka ja juoma

Ohjeet syömistä ja juomista ennen MR-enterografian suorittamista vaihtelevat tilojen välillä, joten lue huolellisesti, mitä laitos antaa sinulle. Jollei muuten ole kerrottu, jatka säännöllisten lääkkeiden ottamista tavalliseen tapaan.

Mitä tuoda

Jos sinulla on lääketieteellinen laite tai implantti, ota mukaan kaikki tiedot, joita sinulla on siitä, että saat teknologiaasi ennen MR-enterografiaa.

Sinun pitäisi myös tuoda henkilötodistus ja vakuutuskortti tenttiin.

Muut näkökohdat

Jos aiot saada rauhoittavan aineen ennen MR-enterografiaa, tee järjestelyt kotiin kotiin tentistä.

Koska magneettikuvauslaite voi tuottaa äänekkäitä ääniä, saatat käyttää korvakuulokkeita tai kuulokkeita kokeen aikana. Monet keskukset tarjoavat kuulokkeita tietysti estääkseen melun, joten teknikko voi puhua kanssasi menettelyn aikana.

Testin aikana

Pre-testi

Kun saavut laitokseen, sinua pyydetään vaihtamaan puvuksi. Ennen MR-enterografiaasi terveydenhuollon tiimisi voi tarkastella terveyttä ja lääkitystä koskevaa historiaa ja tarkistaa sykkeen, lämpötilan ja verenpaineen.

IV käynnistyy kädessäsi tai käsivarsissasi. Sinua saatetaan pyytää juoda suullinen kontrastiajuus ajoittain. Kontrastiainetta voidaan antaa IV: n läpi. Joissakin tapauksissa ilmenee kylmä tunne, kun kontrasti tulee verenkiertoon. Saatat myös saada metallinen maku suussa.

Paikat selässäsi pöydällä, joka liukuu skanneriin ja ulos. Joissakin tapauksissa hihnoja voidaan käyttää pitämään pysyminen oikeassa asennossa. Teknologi saattaa todennäköisesti tyynyn pään alle ja tyynynne polvillesi.

Koko testin ajan

Tentin aikana sijoitat MRI-yksikön magneettiin ja radiologi ja teknikko suorittavat menettelyn työskennellessään tietokoneessa huoneen ulkopuolella. Skanneri on hyvin valaistu ja ilmastoitu.

Useimmissa tentteissä otetaan kaksi tai useampia kuvia, joista kukin on 2–15 minuuttia ja jossa on pieni osa ohutsuolesta ja ympäröivistä kudoksista. Ensimmäisten kuvasarjojen jälkeen radiologi tarkastelee kuvia, jotta saat riittävästi kontrastia suolistasi. Joissakin tapauksissa saatat joutua kävelemään helpottamaan kontrastin siirtymistä suolistasi.

Huomaa, että saatat tuntea lämpöä kehosi alueella, jota skannataan. Tämä tunne on normaalia, mutta anna teknologianne tietää, jos se häiritsee sinua.

Tentin aikana teknikko voi pyytää sinua pitämään henkeäsi tietyissä kohdissa. Tämä auttaa parantamaan saatujen kuvien laatua.

Vaikka olisit yksin huoneessasi MR-enterografian aikana, voit keskustella teknologian kanssa milloin tahansa.

Testin jälkeen

Kun testi on valmis, saatat joutua odottamaan muutama minuutti, kun terveydenhuollon tiimi määrittää, tarvitaanko lisää kuvia.

Kun kaikki kuvat on saatu, koetaulukko liukuu MRI-putkesta. Jos olet saanut IV: n, laskimonsisäinen linja otetaan tällä hetkellä pois.

Jos sinulla oli anestesiaa, sinut viedään palautustilaan tentin jälkeen. Muuten voit mennä kotiin heti.

Testin jälkeen

On normaalia, että ihmiset tuntevat hieman täynnä tai hieman pahoinvoituneita usean tunnin ajan MR: n enterografian jälkeen. Jotkut saattavat kokea krampeja tai ripulia. Jos nämä oireet eivät laskeudu seuraavana päivänä tai ovat vakavia, ota yhteyttä lääkäriisi.

Lisäksi on olemassa hyvin pieni ihoärsytysvaara IV-putken insertiokohdassa.

MR-enterografiaan ei liity tutkimusten jälkeisiä ravitsemusrajoituksia. Voit jatkaa tavanomaista ruokailu- ja juomarutiinia toimenpiteen jälkeen.

On huomattava, että suonensisäisen kontrastin valmistajat viittaavat siihen, että äidit välttävät imettämistä vauvoillaan 48 tunnin ajan kontrastiaineen saamisen jälkeen. American Radiology College ja Euroopan urogenitaalisen radiologian yhdistys toteavat kuitenkin, että imetyksen jatkaminen on turvallista laskimonsisäisen kontrastin saamisen jälkeen.

Tulosten tulkinta

MR-enterografian jälkeen radiologi analysoi kuvat ja lähettää raportin ensisijaiselle hoitajalle tai lääkärille. Lääkärisi jakaa nämä tulokset kanssasi.

Vaikka tulokset tulevat yleensä kestämään useita päiviä, odotusaika vaihtelee laitoksen mukaan.

Seuranta

Jos MR-enterografian tulokset eivät ole normaaleja, saatat tarvita lisää kuvantamista (kuten toistuva MRI, CT-skannaus tai röntgenkuva) tai muita lääketieteellisiä testejä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten edetä epätavallisten tulosten sattuessa.

Sana DipHealthistä

Koska testitulosten odottaminen voi aiheuttaa paljon ahdistusta, on tärkeää ryhtyä toimiin huolenaiheiden helpottamiseksi. Yhdessä viettää aikaa rakkaasi kanssa, keskity miellyttävään toimintaan, joka pitää mielesi käytössä.Jos sinulla on kysyttävää odotusajan kuluessa, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi tai hänen henkilökuntaansa.