Osteoartriitin diagnoosin kriteerit

Osteoartriitin diagnoosi keskittyy kahteen päämäärään. Osteoartriitin diagnosoinnissa lääkärin on ensin erotettava nivelrikko muista tyypeistä. On myös tärkeää määrittää, onko potilaalla primäärinen nivelrikko tai toisessa sairaudessa tai sairaudessa liittyvä osteoartriitin toissijainen muoto.

Osteoartriitin varhainen ja tarkka diagnoosi on tarpeen, jotta voidaan harkita asianmukaisia ​​hoitovaihtoehtoja. Osteoartriitin diagnosoimiseksi lääkäri tekee arviointeja käyttäen:

Lääketieteellinen historia

Sinun sairaushistoriasi sisältää tietoja menneisyydestä, allergioista, hoidoista ja kirurgisista toimenpiteistä sekä nykyisistä lääketieteellisistä ongelmista. Tyypillisesti, ensimmäisessä tapaamisessa lääkärisi kanssa, sinua pyydetään täyttämään kattava kyselylomake lääkärisi historiasta. Sinulta kysytään myös, mitä oireita esiintyy, myös silloin, kun niitä esiintyy yleisesti ja mikä tekee oireet huonommiksi tai paremmiksi.

Lääkärintarkastus

Fyysisen tarkastuksen aikana lääkärisi havaitsee oireita, jotka liittyvät usein osteoartriittiin. Lääkäri etsii:

• Nivelen turvotus
• Yhteinen arkuus
• Liikkeissä liikkuminen on vähentynyt
• Näkyviä nivelvaurioita (so. Luiden kasvuja)
• krepitaatio
• Vaikuttavien nivelten kuvio

Kuvantamistutkimukset

Röntgensäteitä käytetään tyypillisesti osteoartriitin diagnoosin vahvistamiseen. Röntgensäteet voivat paljastaa osteofyyttejä nivelten reunoissa, nivelten supistumiseen ja subkondraaliseen luukleroosiin. Alikondraali on luun kerros, joka on juuri ruston alapuolella. MRI (magneettikuvaus) on herkempi kuvantamismenetelmä, mutta sitä käytetään harvemmin kuin röntgensäteitä kustannusten ja saatavuuden vuoksi. MRI-skannaukset osoittavat rustoa, luua ja nivelsiteitä.

Laboratoriotestit

Tavalliset laboratoriotutkimukset ovat yleensä normaaleja, joten niiden arvo on sulkea pois muita niveltulehduslajeja, erityisesti tulehduksellisia niveltulehduslajeja, tai perustaa hoidon seuranta. Synoviaalisen nesteanalyysin avulla voidaan myös sulkea pois muita olosuhteita.

American College of Rheumatology -kriteerit

Amerikan reumatologian kollegio on laatinut kliinisiä kriteerejä käteen, lonkkan ja polven primaarisen nivelrikon diagnosoimiseksi:

Käden osteoartriitti

• Käsien kipu, kipeä tai jäykkä ja;
• Kovakudoksen laajentuminen kahdesta tai useammasta kymmenestä valituista nivelistä ja;
• Vähemmän kuin kolme turvonnutta MCP (metacarpophalangeal) -liitosta ja;
• Kovakudoksen suurentuminen kahdella tai useammalla DIP-distaalilla (distaalinen interphalangeal) tai kahden tai useamman kymmenen valitun liitoksen epämuodostuma

10 valittua liitosta ovat:

• Molempien käsien toinen ja kolmas DIP-nivel
• Molempien käsien toinen ja kolmas PIP (proksimaalinen interphalangeal) -liitos
• Kummankin käden ensimmäiset CMC (carpometacarpal) -liitokset

Lonkan nivelrikko

• Lonkakipu ja;
• Femoraaliset ja / tai asetabulaariset osteofyytit, jotka ilmenevät röntgen- tai sedimentoitumisnopeudella alle 20 mm / h ja;
• Röntgensäteellä ilmenevä yhteinen tila supistuu

Lisäkriteerit, jotka ovat käyttökelpoisia lonkan osteoartriitin diagnosoimiseksi, ovat lonkan sisäinen pyörähdys, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 15 astetta, aamun jäykkyys lonkassa kestää alle tai yhtä tuntia ja 50-vuotiaat tai sitä vanhemmat.

Polven nivelrikko

• Polvikipu ja;
• Vähintään kolme seuraavista 6 kriteeristä: 50-vuotiaat tai vanhemmat, alle 30 minuutin kestävä jäykkyys, crepitus, luinen arkuus, luun laajentuminen, ei lämpöä lämpöön

Laboratoriotutkimukset, jotka ovat hyödyllisiä polven osteoartriitin arvioimiseksi, ovat sedimentaatiotaajuus alle 40 mm / tunti, reumatoiditekijä alle 1:40 ja synoviaalisen nesteen tutkiminen, jossa on selkeä viskoosi neste, jonka valkosolujen määrä on alle 2 000 / mm3.

Lääkärin tehtävänä on olla diagnostiikka, mutta on selvää, että on hyödyllistä, jos potilas ymmärtää, miksi testit suoritetaan ja mitä tulokset tarkoittavat. Jos potilas ymmärtää prosessin varhaisista oireista diagnoosiin hoitosuunnitelmaan, potilas tulee todennäköisesti vastaamaan paremmin ja hoidon tulos todennäköisesti todennäköisesti onnistuu.