Rooman kriteerit ärsyttävän suolen oireyhtymälle (IBS)

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) luokitellaan suurelta osin syrjäytymisen ehtoksi. Toisin sanoen IBS diagnosoidaan yleensä sen jälkeen, kun kaikki muut oireiden, kuten infektion tai sairauden, syyt on suljettu pois. Tämä on kallista, aikaa vievää ja melko hankalaa sekä potilaille että lääkärille. 70-luvun lopulla ja 80-luvun alkupuolella tutkijat alkoivat tarkastella tarkemmin IBS: ää vakavana häiriönä eikä psykosomaattisena ongelmana.

Rooman Italiassa vuonna 1998 järjestetyssä 13. kansainvälisessä gastroenterologian kongressissa ryhmä lääkäreitä määritteli kriteerit IBS: n diagnosoimiseksi tarkemmin. Tämä "Rooman kriteerit" -niminen tunnusluku, joka kuvaa oireita ja soveltaa parametreja, kuten taajuus ja kesto, mahdollistaa IBS: n tarkemman diagnoosin.

Rooman kriteerit on tehty useiden tarkistusten ja päivitysten jälkeen sen alkuperäisestä alusta lähtien. Tämä on johtanut siihen, että se on auttanut IBS: ää diagnosoimaan. Uusin inkarnaatio oli kehitteillä 6 vuotta ja se otti käyttöön 117 asiantuntijaa.

Rooma IV -kriteerit

IBS: n Rome IV -kriteerit ovat seuraavat:

"Toistuva vatsakipu keskimäärin vähintään 1 päivä / viikko viimeisen kolmen kuukauden aikana, liittyy kahteen tai useampaan seuraavista kriteereistä *:

• Liittäminen
• Liittyy ulosteen esiintymistiheyden muutokseen
• Liittyy ulosteen muodon muutokseen (ulkonäkö).

* Viimeksi kuluneiden 3 kuukauden aikana täytetty kriteeri, joka ilmenee oireiden alkaessa, on vähintään 6 kuukautta ennen diagnoosia."

Todellisessa kielessä tämä tarkoittaa sitä, että IBS: n diagnosoimiseksi henkilöllä on oltava oireita vähintään 1 päivä viikossa viimeisen kolmen kuukauden aikana. Oireet voivat liittyä myös ulosteeseen (kulkee ulosteesta tai poopingista), siihen liittyy muutos, kuinka usein henkilö menee kylpyhuoneeseen ja esiintyy yhdessä muutoksen kanssa, kuinka ulosteet näyttävät (kuten vaikeampi tai löysempi). Näistä kolmesta merkistä tulee esiintyä kaksi oireiden kanssa.

Aika on toinen tärkeä tekijä Rooman kriteereissä: merkkien ja oireiden on oltava läsnä vähintään kolmen kuukauden ajan, ja niiden on täytynyt aloittaa vähintään 6 kuukautta sitten. Tämä tarkoittaa, että IBS: ää ei voida diagnosoida aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua oireiden alkamisesta.

Rooman kriteereihin liittyy paljon enemmän, ja lääkäreille on tarjolla paljon tietoa siitä, miten sitä käytetään potilaiden diagnosointiin ja hoitoon. Jokaisen päivityksen avulla Rooman kriteerit tarkentavat edelleen, miten IBS ja muut toiminnalliset olosuhteet diagnosoidaan. Se on lähtenyt muutamasta rivistä paljon hienostuneemmaksi ja yksityiskohtaisemmaksi, mikä auttaa lääkäreitä arvioimaan IBS: n merkkejä ja oireita. IBS on taajuus, joka ei ole homogeeninen tila, ja ihmiset voivat kokea sen eri muodot, kuten ripuli, hallitseva ja ummetus, ja vaihtelevat ummetuksen ja ripulin välillä.Lisäksi on olemassa eroja siinä, miten miehet ja naiset kuvaavat tilannetta ja reagoivat siihen, ja niinpä Rooman kriteerit yrittävät myös ottaa sen esille.

Muut IBS-oireet

Yllä luetellut oireet Rooman kriteerien lyhyessä otteessa eivät välttämättä ole IBS: n ainoat indikaattorit. IBS: n extraintestinaaliset oireet voivat olla:

• Pahoinvointi
• Väsymys
• Täysi tunne pienen aterian jälkeen
• oksentelu

Rooman kriteerien historia

Rooman kriteerejä ei hyväksytty laajalti, kun ne alun perin esitettiin, mutta ne saatiin paremmin ensimmäisen tarkistuksen jälkeen. Tämä toinen versio, joka on luotu vuonna 1992 ja joka tunnetaan nimellä Rooma II, lisäsi aikaa, jonka kuluessa oireet olivat läsnä ja kipua indikaattorina. Rooma III laajensi edelleen sitä, mikä on ja jota ei pidetä IBS: ssä, ja se hyväksyttiin vuonna 2006.

Ensimmäinen yritys luokitella IBS: n oireet tunnetaan Manning-kriteerinä. Myöhemmin havaittiin, että nämä kriteerit eivät ole riittävän tarkkoja ja ovat epäluotettavia käytettäväksi miehillä, joilla on IBS. Näistä puutteista huolimatta Manning-kriteerit olivat erittäin tärkeä askel määritettäessä IBS: n oireita.

Manning-kriteerit ovat:

1. Taudin alkaminen, joka liittyy useammin suolen liikkeisiin
2. Löyhempiä ulosteita, jotka liittyvät kivun alkamiseen
3. Kivun lievittäminen ulosteesta
4. Huomattava vatsan turvotus
5. Tunne epätäydellisestä evakuoinnista yli 25% ajasta
6. Ripuli, jonka limakalvot ovat yli 25% ajasta