Yleiskatsaus Glioblastoma Multiformeen

Glioblastooma, joka tunnetaan myös nimellä glioblastoma multiforme (GBM) tai luokan 4 astrosytoma, on yksi yleisimmistä ja aggressiivisimmista aivokasvaimista, mikä aiheuttaa noin 50 prosenttia kaikista gliomeista.

oireet

Vaikka GBM esiintyy tyypillisesti 50 vuoden iän jälkeen, se voi esiintyä myös nuoremmissa ihmisissä, mikä aiheuttaa päänsärkyä, kohtauksia ja fokusaalisia neurologisia ongelmia, kuten puheongelmia tai kognitiivisia muutoksia. Muita glioblastooman oireita ovat heikkous, tunnottomuus, näön muutokset ja persoonallisuuden muutokset. Nämä oireet vaihtelevat kasvain koon ja sijainnin mukaan.

Kuinka nopeasti GBM Progress?

GBM: n syöpäsolut levittivät nopeasti.Tuumori leviää salakavalasti aivojen läpi ilman selkeää reunaa, mikä vaikeuttaa tai ei ole mahdotonta poistaa kokonaan kirurgisesti. Keskimääräinen aika ensimmäisistä oireista kuolemaan on noin vuosi, vaikka se vaihtelee jonkin verran yksilöiden välillä. Noin 25 prosenttia ihmisistä voi selviytyä vähintään kaksi vuotta hoidon aikana.

syyt

Glioblastooma multiforme, kuten kaikki kasvaimet, johtuu epäasianmukaisesta solujen jakautumisesta. Tässä tapauksessa glial-solut, jotka yleensä ympäröivät ja suojaavat aivojen hermosoluja, lisääntyvät ilman rajoitusta.

Tämä johtuu muutoksista, miten solujen geenit ilmentyvät - esimerkiksi soluilla voi olla monistunut geeniekspressio sellaisilla alueilla kuin epidermaalinen kasvutekijäreseptori (EGFR) tai tuumorisuppressorigeenin, kuten PTEN, menetys. Muita mutaatioita ovat MDM2 ja RB-geeni.

Diagnoosi

Jos potilaalla on epäilyttäviä oireita, lääkäreiden on yleensä tilattava neuro-kuvantamistesti, kuten aivojen MRI-skannaus. MRI: llä GBM: llä on epäsäännöllinen ulkonäkö, usein keskellä kuolleita kudoksia tai verenvuotoa, ja kasvain ympärillä oleva valoisa alue, joka parantaa gadolinium-kontrastia. Tämä poikkeama saattaa painaa muita aivorakenteita ja vääristää aivojen normaalia rakennetta.

Vaikka muilla asioilla voi olla tämä ulkonäkö MRI: ssä, asianomainen lääkäri yrittää todennäköisesti järjestää neurokirurgin ottamaan osan tästä epätavallisesta kudoksesta aivoista. Kudos voidaan arvioida mikroskoopilla, jossa se näyttää suuren määrän jakautuvia soluja ominaiseen "pseudopalisaattoriin", mikä tarkoittaa, että solut näyttävät riviltä. Tämä liittyy todennäköisesti solukuolemaan, koska niiden muodostuminen on lähellä kuolleiden kudosten alueita, jotka on nähty GBM: ssä mikroskoopin alla.

hoito

GBM on aggressiivinen ja vastustaa useimpia hoitoja. Näiden hoitojen tavoite on usein vähentää oireita ja pidentää elämää sen sijaan, että sairaus olisi täysin parantunut.

Glioblastooman multiformen hoito sisältää yleensä kolme komponenttia:

1. Leikkaus- Lääkärit poistavat niin paljon kasvainta kuin ne voivat vahingoittamatta terveitä aivojen alueita.
2. kemoterapia-Lääkkeitä annetaan yrittää kohdistaa kasvainsolut. Temosolomidi tai prokarbatsiinin, lomustiinin ja vinkristiinin yhdistelmä ovat joitakin yleisimmistä hoidoista.
3. Sädehoito- Aivoihin siirtyminen voi tappaa joitakin syöpäsoluja. Tämä edellyttää yleensä säteilyn antamista säteen vain yhdelle aivojen osalle sen sijaan, että säteilytettäisiin koko aivoa, joka on yleisempää joillakin metastaattisilla kasvaimilla.

Kaikkien näiden hoitojen jälkeen ihmisiä, joilla on ollut GBM, tarkkaillaan, onko tuumori palannut. Suurimman osan ajasta GBM tulee valitettavasti takaisin. Tuolloin lisähoitoa voidaan neuvotella tapauskohtaisesti.

Koska GBM on niin aggressiivinen ja koska saatavilla olevilla hoidoilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, tämän syövän hoito on hyvin henkilökohtainen. Siksi siihen liittyy tiiviissä yhteistyössä neurologisen asiantuntijan ja neurokirurgin kanssa.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• A Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma ja muut pahanlaatuiset gliomit: kliininen tutkimus. JAMA: American Medical Associationin lehti. (2013) 310:1842-1850.
• H Ropper, MA Samuels. Adams ja Victorin Neurologian periaatteet, 9. painos: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.