Onko potilaalla oikeus kieltäytyä hoidosta?

Potilaat kohtaavat joka päivä päätöksen siitä, tuleeko he itse hoitoon. Joissakin tapauksissa suositeltava hoito on vain kysymys mukavuudesta tai paranemisnopeudesta. Toisissa kysymyksissä on kysymys elämänlaadusta elämän määrään nähden. Saatat ihmetellä, mitä oikeutesi ovat lääkärisi suositteleman lääkehoidon epäämisessä.

Lääketieteellisen hoidon tavoitteita on neljä: ennaltaehkäisevä, parantava, hoito ja lievittävä. Kun sinua pyydetään päättämään, haluatko hoitaa tai valita useista hoitovaihtoehdoista, valitset, mitä pidät parhaiten näiden valintojen joukosta. Valitettavasti joskus tekemäsi valinnat eivät tuota toivottuja tuloksia. Olipa oikeus evätä hoito, riippuu potilaan olosuhteista ja syistä, miksi päätät kieltäytyä hoidosta.

Ilmoitettu suostumus ja oikeus kieltäytyä hoidosta

Oikeus kieltäytyä kohtelusta kulkee käsi kädessä toisen potilaan kanssa - oikeus tietoon perustuvaan suostumukseen. Lääkärin on annettava suostumus vain, jos sinulla on riittävästi tietoa diagnoosistasi ja kaikista saatavilla olevista hoitovaihtoehdoista. Ennen kuin lääkäri voi aloittaa minkä tahansa hoidon, lääkärin on annettava potilaalle tieto siitä, mitä hän aikoo tehdä. Jokaiseen hoitokäyntiin, joka on tavanomaista lääketieteellistä menettelyä edellä, lääkärin on ilmoitettava mahdollisimman paljon tietoa, jotta voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen hoidosta.

Kun potilas on saanut riittävästi tietoa lääkärin tarjoamista hoitovaihtoehdoista, potilaalla on oikeus hyväksyä tai hylätä hoito kahdesta syystä:

1. Potilalla on vapaus päättää, mitä lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen tekee ja ei.
2. On epäeettistä, että potilas joutuu fyysisesti tai pakottamaan hoitoon hänen tahtonsa suhteen, jos hän on mielessä ja on henkisesti kykenevä tekemään tietoon perustuvan päätöksen.
3. Jos potilasosaaminen on kyseenalainen, lääkäri voi antaa tiedot laillisesti nimitetylle huoltajalle tai potilaan nimeämälle perheenjäsenelle, joka tekee päätöksiä potilaalle.

Poikkeukset käsittelystä kieltäytymisestä

Joillakin potilailla ei kuitenkaan ole laillista kykyä sanoa hoitoa. Useimmat näistä potilaista eivät voi kieltäytyä hoitamasta, vaikka se ei olisi hengenvaarallinen sairaus tai vamma.

• Muutettu henkinen tila: Potilailla ei ehkä ole oikeutta kieltäytyä hoidosta, jos heillä on muuttunut henkinen tila alkoholin ja huumeiden, aivovamman tai psykiatrisen sairauden vuoksi.
• lapset: Vanhempi tai huoltaja ei voi evätä elämää ylläpitävää hoitoa tai kieltää lääkärinhoitoa lapselta. Tämä koskee myös uskonnollisia uskomuksia, jotka estävät tiettyjä lääketieteellisiä hoitoja. Vanhemmat eivät voi vedota oikeuteensa uskonnonvapauteen kieltäytyä hoidosta lapsesta.
• Uhka ettäYhteisö: Potilaan kieltäytyminen hoidosta ei voi uhata yhteisöä. Esimerkiksi tartuntataudit edellyttäisivät hoitoa tai eristämistä, jotta estettäisiin leviäminen suurelle yleisölle. Henkisesti sairas potilas on toinen esimerkki potilaasta, joka ei voi kieltäytyä hoidosta, jos henkilö aiheuttaa fyysisen uhkan itselleen tai muille.

Hätätilanteessa tietoinen suostumus voidaan ohittaa, jos potilaan elämää tai turvallisuutta varten tarvitaan välitöntä hoitoa.

Ei-henkeä uhkaavia hoitopäätöksiä

Useimmilla potilailla Yhdysvalloissa on oikeus kieltäytyä hoidosta, jos hoitoa suositellaan ei-hengenvaaralliseen sairauteen. Olet luultavasti tehnyt tämän valinnan edes ymmärtämättä sitä. Ehkä et täyttänyt reseptiä, päätit olla saamatta influenssan laukausta tai päättänyt lopettaa kainalosauvojen käytön sen jälkeen, kun nyrkkeilytit.

Saatat myös olla houkutusta kieltäytyä hoidosta enemmän emotionaalisista syistä. Ehkä tiedät, että se on tuskallista tai pelkäät sivuvaikutuksia. Mikään näistä syistä ei ole lainvastaista, kun halutaan luopua hoidosta. Ne ovat henkilökohtaisia ​​valintoja, vaikka ne eivät aina ole viisas valintoja.

Elämän lopettamisen hylkääminen

Hoidon lopettaminen elinkaaren lopussa koskee elinikäistä tai hengenpelastavaa hoitoa. Oikeus kieltäytyä elinikäisestä hoidosta taattiin amerikkalaisille vuonna 1991, kun liittovaltion potilaan itsemääräämislaki (PSDA) hyväksyttiin. PSDA velvoitti, että hoitokodit, koti-terveysvirastot ja HMO: t olivat liittovaltion lain mukaan velvollisia antamaan potilaille tietoa etukäteen annetuista direktiiveistä, mukaan lukien ei elvytetä (DNR) tilauksia, eläviä testamentteja ja muita keskusteluja ja asiakirjoja. Se takasi myös, että amerikkalaiset voivat halutessaan kieltäytyä elinikäisestä hoidosta elämän lopussa.

Kun päätät olla hoitamatta, tietäen, että kieltäytyminen lyhentää elämääsi, se johtuu yleensä siitä, että valitset sen, mitä uskotte olevan parempi elämänlaatu kuin pidempi elämä, joka voi olla vähemmän miellyttävä. Jotkut ihmiset tietäen, että he kuolevat pian, jopa päättävät lopettaa oman elämänsä kuin joutuvat kohtaamaan päätöksiä, jotka tosiasiallisesti toteutetaan muilla.

Huomaa, että jos et halua saada elämää ylläpitävää hoitoa, se ei tarkoita sitä, että olet velvollinen menettämään palliatiivista hoitoa, jota voidaan antaa jopa niille potilaille, jotka eivät halua olla elossa. Palliatiivinen hoito keskittyy kivun lievittämiseen elämän lopussa, mutta ei auta elämää pidentämään.

Ennen kuin päätät saada hoitoa elämäsi lopussa, varmista, että olet noudattanut ohjeita, jotka auttavat sinua tekemään tietoon perustuvan päätöksen.

Hylkääminen taloudellisista syistä

Voit myös harkita hoidon epäämistä, jos sinulla on diagnosoitu lääketieteellinen ongelma, joka vaatii erittäin kalliita hoitoja. Et ehkä halua käyttää niin paljon rahaa. Potilaat tekevät tämän päätöksen, kun he uskovat, että hoito on niiden keinoin. He päättävät luopua hoidosta pankkitiliensa tyhjentämisen sijaan.

Ne, jotka asuvat maassa, jossa on voittoa tavoittelevaa terveydenhuoltojärjestelmää, voivat joutua valitsemaan taloudellisen terveyden ja fyysisen terveyden välillä. Amerikkalaiset voivat kieltäytyä hoidosta, kun he tietävät, että sillä on kielteinen vaikutus niiden talouteen.

Uskonnon käyttäminen jätteiden käsittelyyn

Jehovan todistajat ja kristilliset tiedemiehet sekä muutama liittoutumaton kirkko eri puolilla Yhdysvaltoja voivat olla halukkaita hoitamaan joitakin hoitomuotoja, mutta rajoittamaan tai hylkäämään muita uskonnollisiin vakaumuksiinsa perustuvia muotoja. Kaksi päämäärää tarjoavat selkeitä suuntaviivoja tämän päättämisen tekemiseksi.

Aikuiset voivat luottaa kirkkoonsa ja sen periaatteisiin kieltäytyä hoitamasta itseään, jos he valitsevat. Heillä on kuitenkin vähemmän laillista asemaa, kun on kyse näiden valintojen tekemisestä lapsilleen. Useat tapaukset, joissa käsitellään erilaisia ​​sairauksia ja lääketieteellisiä tarpeita omaavia lapsia, ovat käsitelleet uskonnollisista syistä johtuvan hoidon epäämisen laillisuutta vaihtelevin tuloksin.

Tietäen ja käyttämästä oikeutta kieltäytyä lääkärinhoidosta

Tee nämä vaiheet, jos yrität tehdä kieltäytymispäätöksen:

• Pyydä ammattitaitoista ja yhteistä päätöksentekijää, joka auttaa sinua tekemään tämän vaikean päätöksen. Yhteinen päätöksentekoprosessi auttaa sinua painottamaan arvojasi ja uskomuksiasi vaihtoehtojasi vastaan, jotta voit valita sinulle parhaiten sopivan valinnan.
• Varmista, että olet potilas, jolla on oikeus kieltäytyä hoidosta ja että et ole luokkaan, jossa kieltäytyminen on rajoitettu.
• Varmista, että teet tietoon perustuvan päätöksen.

Ennakkodirektiivit

Paras tapa, jolla potilas voi osoittaa oikeuden kieltäytyä hoidosta, on saada ennakkodirektiivi, joka tunnetaan myös elävänä tahtona. Useimmilla potilailla, joilla on ollut sairaalahoitoja, on etukäteen annettu direktiivi tai elävä tahdonvapaus. Tämä asiakirja säilytetään tiedostossa ja kertoo hoitoryhmälle potilaan toiveet siinä tapauksessa, että he eivät kykene puhumaan itseään sairaanhoidostaan.

Lääketieteellinen valtakirja

Toinen tapa, jolla potilas haluaa kunnioittaa, on, että potilaalla on lääketieteellinen valtakirja. Tämä nimittää henkilön tekemään päätöksiä potilaan puolesta, jos he ovat henkisesti epäpäteviä tai kykenemättömiä tekemään päätöstä itselleen.