Islet-solunsiirto diabetekselle: mitä se on ja kuka on hyväksyttävissä
Sisällysluettelo:
Ne, joilla on tyypin 1 diabetes (diabetes mellitus), eivät tuota mitään insuliinia - insuliinia tuottavat beetasolut (β-solut) niiden haimassa eivät toimi kunnolla syistä, jotka eivät ole 100 prosentin kirkkaita. Tavoitteena hallita verensokeriarvoja he käyttävät ihmisen aiheuttamaa insuliinia, pistävät insuliinia useita kertoja päivässä tai käyttävät insuliinipumppua, hiilihydraattien laskemista ja usein verensokerin testausta.
Tiedemiehet tutkivat kuitenkin ihmisalkioiden solujen (insuliinia tuottavien solujen) luomista kantasoluista, jotta nämä solut siirrettäisiin diabetesta sairastaville, jotka poistavat insuliinin.Kantasoluista tuotetut saaristosolut ovat kehittyvä tutkimusalue ja niitä käytetään tällä hetkellä eläinkokeissa. Kansallisten terveyslaitosten mukaan on olemassa kaksi muuta vakiintuneempaa saarisolujen siirtoa, joita käytetään huolellisesti valituissa diabeetikoissa.
Mikä on saarisolujen siirto?
Haiman saarten solunsiirto, joka tunnetaan myös nimellä beeta-solunsiirto, on prosessi, jossa beeta-solut, joko ihmisluovuttajilta tai laboratoriossa luotuista soluista, siirretään tyypin 1 diabetekselle. Toivon, että ne erittävät insuliinia ja auttavat säätelemään verensokeria, kuten normaalisti toimivat beetasolut.
Tähän mennessä potilaat, jotka on siirretty kuolleisiin luovuttajasaarten soluihin, voidaan tehdä insuliinista riippumattomaksi moneksi vuodeksi. Tämä strategia on kuitenkin rajallinen, koska luovuttajasaarten solut ovat niukasti ja laadukkaita. Lisäksi on tärkeää huomata, että solunsiirto on kokeellinen menettely, ja se merkitään sellaiseksi, kunnes transplantaatioteknologiaa pidetään riittävän onnistuneena leimatuksi terapeuttiseksi.
Tällä hetkellä on olemassa kaksi transplantaatiotyyppiä.
Allo-Transplantation
Tämäntyyppinen elinsiirto edellyttää saarekesolujen ottamista kuolleesta luovuttajalta ja niiden puhdistamista. Puhdistuksen jälkeen solut käsitellään ja siirretään vastaanottajalle.
Tätä transplantaatiotyyppiä on käytetty tietyillä tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, joiden verensokeria on hyvin vaikea hallita. Ihannetapauksessa elinsiirto johtaisi normaaleihin verensokeripitoisuuksiin ilman insuliini- injektioita tai infuusioita, tai ainakin vähentäisi tarvittavan insuliinin määrää. Toinen tavoite on vähentää hypoglykemian tuntemattomuutta - vaarallista tilannetta, jossa ihmiset eivät voi tuntea alhaisia verensokeria.
Transplantaatiopotilaat saavat yleensä kaksi infuusiota, joiden infuusiona on keskimäärin 400 000 - 500 000 saarta. Sen jälkeen, kun istutetaan, näissä saarekkeissa olevat beetasolut alkavat valmistaa ja vapauttaa insuliinia.
Kun vastaanotat elinsiirtosoluja, sinun täytyy olla immunosuppressiivisilla lääkkeillä, jotta estetään hyljintä. Tämä voi vaikeuttaa diabetesta, koska tämäntyyppiset lääkkeet, kuten kortikosteroidit, voivat ajan myötä lisätä insuliiniresistenssiä ja aiheuttaa verensokerin nousun. Muut immunosuppressiiviset lääkkeet voivat vähentää beeta-solujen kykyä vapauttaa insuliinia. Ja lopuksi, tämäntyyppiset lääkkeet vähentävät immuunijärjestelmää, joka voi lisätä infektioriskiä. Näin ollen on selvää, että tämä prosessi ei tule ilman rajoituksia ja epävarmuustekijöitä.
Allo-transplantaatteja ei suoriteta kaikissa sairaaloissa - sairaaloiden on saatava lupa Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirastolta (FDA) saartensiirron kliinistä tutkimusta varten. Lääkäri, joka on erikoistunut lääketieteelliseen kuvantamiseen, radiologi on tyypillisesti se, joka hoitaa siirtoja. Hän käyttää röntgensäteilyä ja ultraäänikuvantamista ohjaamaan katetrin (ohut, muoviputki) sijoittamista pienen viillon kautta ylempään vatsaan portaaliseen laskimoon (suuri suone, joka toimittaa veren maksaan). Kun katetri on asetettu oikeaan asentoon, saarekesolut työnnetään hitaasti läpi. Tyypillisesti potilaalle annetaan paikallista anetesiaa ja rauhoittavaa menettelyn aikana.
Tutkijat uskovat, että potilaat tarvitsevat noin 350–750 miljoonaa solua lopettamaan insuliinin käytön kokonaan. Siksi useimmat potilaat tarvitsevat useita siirtoja.
Auto-Transplantation
Tämän tyyppinen elinsiirto suoritetaan haiman täydellisen poistamisen jälkeen (haimatulehdus) potilailla, joilla on vaikea ja krooninen haimatulehdus, jota ei voida hoitaa muilla hoidoilla. Ajatuksena on ylläpitää insuliinin tuotantoa ja erittymistä, koska haiman poistaminen voi johtaa henkilön diabeteksen kehittymiseen.
Tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat eivät voi saada tällaista siirtoa.
Plussat
Koko elinsiirtoon verrattuna saarekesolu- allo-siirrot ovat paljon vähemmän invasiivisia. Onnistunut allo-elinsiirto parantaisi verensokerin kontrollia ja rajoittaisi tai vähentäisi insuliinin käyttöä pitkään aikaan. Tämä merkitsisi sitä, että potilaiden ei tarvitse pistää insuliinia tai pistää insuliinia pumpun läpi useita kertoja päivässä. Parempi verensokerin hallinta voi mahdollisesti vähentää tai hidastaa diabeteksen komplikaatioiden, kuten sydänsairauksien, diabeteksen aiheuttaman neuropatian (hermovaurio) ja retinopatian (silmävaurioiden) riskiä.
Lisäksi allo-elinsiirron yhteydessä jopa osittainen toiminta transplantaation jälkeen voi kääntää hypoglykemian tuntemattomuutta, auttaa potilaita tuntemaan oireita, kuten hikoilua, ravistelua, lisääntynyttä sydämenlyöntiä, ahdistusta tai nälkää, ja kohdella heitä vastaavasti.
riskit
Transplantaatiomenetelmä voi lisätä verenvuodon ja verihyytymien riskiä. On myös mahdollisuus, että siirretyt solut eivät ehkä toimi hyvin tai ollenkaan. Lisäksi kaikki solut eivät välttämättä toimi heti, ja ne saattavat kestää kunnolla toimimisen. Siksi vastaanottajien on ehkä otettava insuliinia, kunnes solut alkavat toimia oikein.
On myös olemassa vaara, että ihmisen alkuperäisiä soluja tuhoutunut autoimmuunivaste voidaan laukaista uudelleen, mikä johtaa hyökkäykseen uusissa soluissa. Tutkijat yrittävät parhaillaan tutkia, voiko elinsiirron muiden elinten käyttö estää tämän tapahtumasta.
Jotta estetään solujen hylkääminen, sinun on otettava immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotka alentavat immuunijärjestelmää. Nämä lääkkeet voivat myös lisätä verensokeria. Immunosuppressiivisia lääkkeitä ei tarvita auto-elinsiirron yhteydessä, koska infusoidut solut tulevat potilaan omasta kehosta.
rajoitukset
Yksi suurimmista esteistä on se, että luovuttajilta on pulaa saarten soluista - monta kertaa ei ole tarpeeksi terveitä soluja elinsiirtoon, eikä luovuttajia ole riittävästi.
Kuten voitte kuvitella, tällainen menettely on myös kallista. Vaikka potilaat saattavat säästää rahaa insuliinille, menettelyn kustannukset, tapaamiset ja immunosuppressiiviset lääkkeet aiheuttavat taloudellisia esteitä, jotka estävät saarekkeiden allo-elinsiirtojen laajaa käyttöä.
Tulevaisuuden odotukset
Tiedemiehet tekevät kovasti töitä täydellisen saarisolujen siirron aikaansaamiseksi. Tutkimuksessa on esitetty kyky luoda ihmisen beetasoluja kantasoluista laboratoriossa. Uskotaan, että nämä solut tuottavat suuremman määrän tehokkaampia saarekesoluja. Ja vaikka on tapahtunut monia edistysaskeleita, tällä alalla on tehtävä paljon enemmän työtä ennen kuin elinsiirto tulee terapeuttiseksi vaihtoehdoksi. Tämän menetelmän täydentäminen voisi tuoda meille askeleen lähemmäksi diabeteksen parantamista.
Sana DipHealthistä
Saaren solujen siirtoa, erityisesti allo-elinsiirtoa, käytetään parhaillaan hyvin valituissa väestöryhmissä, joilla on tyypin 1 diabetes, joilla on erittäin vaikea aika hallita verensokeriaan tai joilla on vakava hypoglykemiahäiriö. Transplantaatit suoritetaan vain kliinisissä tutkimussairaaloissa, jotka ovat saaneet FDA: n hyväksynnän.
Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että kantasoluista syntyvät ja transplantaatissa käytetyt beetasolut tuottavat insuliinia nopeasti. Tämä beta-solutuotantomenetelmä voisi tarjota luotettavamman ja mahdollisesti kustannustehokkaamman solulähteen verrattuna luovutettuihin ihmisen saarekkeisiin. Tämä ei voi ainoastaan laajentaa saarisolujen siirto-menettelyjen määrää, vaan se voisi myös lisätä ihmisen beetasolujen saatavuutta tutkimustarkoituksiin.
Kantasolujen käyttö voisi auttaa miljoonia ihmisiä, mutta tiedemiehillä on paljon enemmän tehtävää ennen tämän menetelmän täydentämistä.
Onko Edamame hyvä diabetekselle?
Edamame on helposti saatavilla useimpien ruokakauppojen pakastinosassa. Lue, miksi sinun pitäisi syödä enemmän edamame.
Kuinka paljon kipua on hyväksyttävä leikkauksen jälkeen?
Lue, miksi kipua on odotettavissa leikkauksen jälkeen, miksi kipua leikkauksen jälkeen ei ole realistista ja miten kipua arvioidaan leikkauksen jälkeen.
Insuliini: kuka sitä tarvitsee ja kuka ei?
Ihmiset, joilla on tyypin 1 diabetes, tarvitsevat täydentävää insuliinia. Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, saatat tarvita insuliinia, mutta ei välttämättä.
