10 asiaa, jotka sinun tarvitsee tietää tulehduskipulääkkeistä

NSAID-lääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä) on käytetty niveltulehduksen hoitoon yli kolmekymmentä vuotta. Tulehduskipulääkkeillä on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä (painkilling) ja antipyreettisiä (kuumetta vähentäviä) ominaisuuksia. On tärkeitä seikkoja, joita sinun pitäisi tietää NSAID-lääkkeistä, jotta lääkkeitä käytetään turvallisesti ja tehokkaasti.

1. NSAID-lääkkeitä on kolme

On asetyloituja salisylaatteja ja ei-asetyloituja salisylaatteja. Aspiriini on tunnetuin asetyloitu salisylaatti, jota kutsutaan myös asetyylisalisyylihapoksi. Ei-asetyloidut salisylaatit sisältävät koliini- ja magnesium- salisylaatit. On olemassa lukuisia perinteisiä tulehduskipulääkkeitä, kuten:

• Ansaid (yleinen nimi flurbiprofen)
• Arthrotec (geneerinen nimi diklofenaakki ja misoprostoli)
• Aspiriini (asetyloidut / asetyloimattomat salisylaatit)
• Celebrex (yleinen nimi celekoksibi)
• Clinoril (yleinen nimi sulindac)
• Daypro (yleinen nimi oxaprozin)
• Disalcid (yleinen nimi salsalate)
• Dolobidi (yleinen nimi diflunisal)
• Feldene (yleinen nimi piroksikaami)
• Ibuprofeeni (tuotemerkit ovat Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indokiini (yleinen nimi indometasiini)
• Ketoprofeeni (tuotemerkkien nimet ovat Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
• Liini (yleinen nimi etodolak)
• Mobic (yleinen nimi meloksikaami)
• Nalfon (yleinen nimi fenoprofeeni)
• Naprokseeni (tuotenimet ovat Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Relafen (yleinen nimi nabumetoni)
• Tolektiini (yleinen nimi tolmetiini natrium)
• Trilisaatti (yleinen nimi koliini magnesiumtrisalisylaatti)
• Voltaren (yleinen nimi diklofenaakki)

Ainoa markkinoille tuleva COX-2-selektiivinen NSAID on Celebrex (celekoksibi). COX-2-selektiiviset tulehduskipulääkkeet eivät todennäköisesti aiheuta vatsavaivoja kuin perinteiset tulehduskipulääkkeet. Heidän ylivoimainen ruoansulatuskanavan profiili teki niistä alun perin suosittuja, mutta kaikilla tulehduskipulääkkeillä on riski korkeasta verenpaineesta, munuaisongelmista, nesteen kertymisestä ja sydämen riskeistä.

2. Jotkut tulehduskipulääkkeet ovat saatavilla laskurin voimakkuudessa

Riippumatta siitä, pitäisikö käyttää ylimääräistä laskuria tai reseptiä, tulehduskipulääkkeet riippuvat tilastasi.Yleensä akuuttiolosuhteissa, kuten nyrjähdyksissä ja kantoissa, tullittomien tulehduskipulääkkeiden käyttö voi toimia riittävän hyvin. Kroonisten niveltulehdustyyppien kohdalla tarvitaan todennäköisesti reseptivoimaa.

3. Tulehduskipulääkkeet, jotka estävät syklo-oksigenaasia (COX)

Arakidonihappo vapautuu membraanifosfolipideistä vasteena tulehduksellisille ärsykkeille. Prostaglandiinit muodostavat tulehdusreaktion. Tulehduskipulääkkeet häiritsevät prostaglandiinien tuotantoa estämällä syklo-oksigenaasia.

4. Ei-tulehduskipulääkkeitä ei tule ottaa vastaan ​​NSAID-lääkkeitä

Lääkemääräysten ottaminen Tulehduskipulääkkeet, joilla on joko myyntilääkkeitä tai aspiriinia, lisäävät myrkyllisten sivuvaikutusten riskiä, ​​mahdollisesti ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Potilaat ajattelevat usein, että aspiriini ja tullittomien tulehduskipulääkkeiden käyttö ovat turvallisia, perustuen pelkästään siihen, että ne eivät edellytä reseptiä. Näin ei ole, ja ne kykenevät edelleen aiheuttamaan haitallisia yhteisvaikutuksia.

5. Tiettyjen yksittäisten tulehduskipulääkkeiden välillä voi esiintyä sivuvaikutuksia.

Tutkijat ovat havainneet, että:

• Naprokseeni näyttää eniten turvalliselta sydän- ja verisuonijärjestelmässä.
• Celebrex on tunnustettu vähemmän vatsavaivoja kuin perinteiset tulehduskipulääkkeet, mutta korkeampi sydänriski.
• Vanhemmat henkilöt, joilla on ongelmia verenpaineen, sydänongelmien ja haavaumien yhteydessä, saattavat aiheuttaa enemmän tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksia.

6. Potilaat, joilla on tunnettu sydänsairaus, eivät saa käyttää mitään tulehduskipulääkkeitä

Joissakin tapauksissa, joissa on yksittäisiä sydänsairauspotilaita, voi olla parempia hoitovaihtoehtoja niveltulehdusoireiden hallitsemiseksi ilman niin suurta riskiä. Esimerkiksi asetaminofeeni voi olla parempi vaihtoehto potilaille, joilla on sydänsairaus. Myös muita kipulääkkeitä on. Sydänpotilaat, jotka jo käyttävät aspiriinia sydämen sairautensa vuoksi, eivät ehkä ole NSAID-lääkkeiden ehdokkaita, koska yhdistelmä lisää haittavaikutusten riskiä.

7. Yksittäisten potilasvasteiden välillä on niin paljon vaihtelua

Toisin sanoen, miksi tietty NSAID toimii hyvin yhdelle potilaalle ja ei lainkaan toiselle? NSAID-lääkkeiden farmakokineettiset erot voivat aiheuttaa potilaiden vasteen vaihtelun. Toisin sanoen, miten lääkeaine imeytyy, jakautuu, metaboloituu ja eliminoidaan elimistössä, voidaan ottaa huomioon yksilölliset erot.

8. Noin 60% potilaista reagoi johonkin annettuihin tulehduskipulääkkeisiin

NSAID-tutkimuksen kolmen viikon kokeen on oltava riittävän pitkä, jotta voidaan selvittää, onko se tehokas ja vähentää tulehdusta. Noin 10 prosenttia nivelreumapotilailla ei reagoi mihinkään NSAIDiin.

9. Lääkärisi tulee ilmoittaa, jos sinulla on tiettyjä lääketieteellisiä tiloja

Ilmoita lääkärillesi ennen kuin käytät tulehduskipulääkkeitä, jos sinulla on tai on ollut jokin seuraavista ehdoista:

• Vähentynyt munuaisten tai maksan toiminta
• Diagnoositon maksaongelma
• Viimeaikaiset haavaumat, vatsan verenvuoto, gastriitti
• Ota veren ohennusaineet
• Ota prednisonia tai muita steroideja
• Alhainen verihiutaleiden määrä
• Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
• Aivohalvauksen tai muiden sydänongelmien historia
• Astma tai krooniset keuhkosairaudet
• Allergia tulehduskipulääkkeille tai aspiriinille
• Nenän polyypit
• Hapon refluksointi
• Raskaana tai imettävänä
• Juo yli 7 alkoholijuomaa / viikko tai 2 / päivä
• Vanhempi kuin 65 vuotta

10. Jos olet raskaana, keskustele NSAIDin käytöstä lääkärisi kanssa

Tavalliset neuvot raskaana oleville naisille ovat, että he eivät saa käyttää tulehduskipulääkkeitä, ellei niille ole muuta vaihtoehtoa. Tulehduskipulääkkeet on ehdottomasti vältettävä raskauden viimeisten 12 viikon aikana sikiölle aiheutuvien riskien vuoksi.