Hepatiitin hoito Pegyloidulla interferonilla

Jos otat viikoittain interferonia, olet kiitollinen apteekista. Tämä johtuu siitä, että ilman pegylaation kemiaa sinun pitäisi pistää interferoni enintään kolme kertaa viikossa. Lyhyesti sanottuna, pegylaatio helpottaa lääkkeen ottamista ja tekee siitä tehokkaamman.

Yleiskatsaus

Pegyloitu interferoni, jota kutsutaan tavallisesti peginterferoniksi, on kemiallisesti modifioitu standardi-interferonin muoto, joka käsittelee C-hepatiittia ja harvoin hepatiitti B. Ero interferonin ja peginterferonin välillä on PEG, joka tarkoittaa molekyyliä, jota kutsutaan polyetyleeniglykoliksi. PEG ei tee mitään taistelemaan virusta vastaan. Mutta liittämällä se interferoniin (joka taistelee viruksen kanssa) interferoni pysyy kehossa (erityisesti veressä) paljon kauemmin.

Tämä prosessi hyödyttää hepatiitti-potilaita, jotka käyttävät interferonia, koska sen sijaan, että tarvitsisikin pistää interferonia enintään kolme kertaa viikossa, tarvitaan vain yksi viikoittainen injektio. Lisäksi se tuottaa korkeamman jatkuvan virologisen vasteen.

Peginterferonia on kaksi versiota, joita markkinoidaan erikseen Pegasys (tunnetaan myös nimellä peginterferoni alfa-2a) ja PegIntron (tunnetaan myös nimellä peginterferoni alfa-2b). Molemmilla on samanlaiset farmakokineettiset toimet, joissa on vain vähäisiä eroja näiden kahden välillä.

Tehokkuus

Ennen suoratoimisten antiviraalien (DAA) käyttöönottoa vuonna 2013, mukaan lukien muun muassa Sovaldi, Harvoni, Daklinza ja Viekira Pak, tehokkain tapa hoitaa hepatiitti C oli peginterferonin ja ribaviriinin yhdistelmä. Kaksoishoidolla tiedetään olevan korkeat hoidon sivuvaikutukset, joista osa voi olla syvällinen. Yhdistelmähoito kykeni kuitenkin saavuttamaan kestävän virologisen vasteen (lääkkeen kliininen määritelmä) noin 50 prosentissa tapauksista.

Nykyään uudempien luokan DAA-yhdisteiden kanssa peginterferonin käyttö on vähentynyt merkittävästi, vaikka se on joskus vielä määrätty pitkälle kehitetyssä maksasairaudessa ja / tai potilailla, joilla on aiemmin ollut epäonnistunut hoito.

antaminen

Peginterferonia injektoidaan kerran viikossa. Tarkka annos vaihtelee useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien viruksen genotyyppi, käyttämäsi peginterferonin tyyppi ja siihen liittyvä (t) lääkeaine (t). Sairaanhoitaja opettaa sinulle, miten pistos annetaan oikein, yleensä ihon alle (ihon alle). Peginterferoni on aina jäähdytettävä, ja neuloja ei saa koskaan käyttää uudelleen tai jakaa.

Sivuvaikutukset

Peginterferonin sivuvaikutukset vaihtelevat henkilökohtaisesti, ja jotkut yksilöt hallitsevat vähäisiä sairauksia, kun taas toiset kokevat oireita, joita ne pitävät sietämättöminä. Peginterferonin käyttöön liittyvät yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Flunssan kaltaiset oireet (päänsärky, kuume, vilunväristykset, lihassärky)
• Unettomuus
• Masennus ja mielialan muutokset
• ärtyvyys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ihottumia
• Äärimmäinen väsymys
• Ruokahalun menetys
• Painonpudotus

Hoidon potilaat puhuvat usein Riba Ragesta, joka on yleinen ärtyneisyys ja äkilliset, toisinaan räjähdysherkät tunteet. Vaikka termi viittaa siihen, että syy on ribaviriini, se liittyy yleisemmin peginterferoniin. Masennuslääkkeitä määrätään joskus hoitamaan tilaa, erityisesti potilailla, joilla on jo olemassa olevia psykiatrisia ongelmia.

Kustannus

Täysin peginterferonihoito on kallista, mutta onneksi uudemmilla DAA-ryhmillä hoidon kesto on paljon lyhyempi kuin aikaisemmin.

Medicaid, Medicare ja yksityiset vakuutukset kattavat yleensä interferonin kustannukset, kun hepatiitti C -hoito on hyväksytty. Yhdenmaksuista apua voidaan hakea huumeiden valmistajalta päteville potilaille sekä potilaiden apuohjelmia vakuuttamattomille tai pienituloisille potilaille.

Vasta

Jotkut C-hepatiittia sairastavat eivät saa käyttää peginterferonia. Näihin kuuluvat henkilöt, joilla on seuraavat ehdot:

• Kehittynyt maksa-, sydän-, munuais- tai keuhkosairaus
• Jotkut autoimmuunisairaudet
• Vaikea masennus tai muu psykiatrinen tila
• raskaus
• rintaruokinta

Varmista aina, että lääkärillä on täydellinen sairaushistoria, mukaan lukien tiedot muista kroonisista infektioista, joita sinulla voi olla (esim. HIV, diabetes) tai suunnitelmista, joita saatat joutua suunnittelemaan.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Katzung, BG. Basic and Clinical Pharmacology, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
• Brenner GM, Stevens, CW. Farmakologia, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
• Genentech. "Pegasys: Kohderyhmien määritys."
• Merck. "PegIntron: Esittelytiedon kohokohdat."