Ennustaminen eliniän odotuksesta ihmisillä, joilla on COPD

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hengen elinikä on aihe, jota useimmat ihmiset eivät halua puhua. Mutta jos sinä tai rakastettasi on diagnosoitu tauti, olet todennäköisesti viettänyt runsaasti aikaa ajattelemaan sitä.

Taudin mahdollisen tuloksen (ennuste) ymmärtäminen voi usein motivoida ihmisiä tekemään tarpeellisia muutoksia, jotka voivat parantaa heidän elämänlaatuaan ja auttaa heitä elämään pidempään.

Loppujen lopuksi keskimääräinen COPD-potilaan keskimääräinen elinikä on vain keskiarvo. Voit usein ylittää odotukset ottamalla vastuun ja käsittelemällä niitä tekijöitä, joita voit muuttaa.

Kuinka ennakoida eliniän odotus

Vaikka ei ole kovia ja nopeita sääntöjä, jotka määräävät, kuinka kauan henkilö voi elää COPD: llä, on kehitetty järjestelmä, jota kutsutaan BODE-indeksiksi, ennusteeksi selviytymisajoista, jotka perustuvat neljään tekijään, jotka on kuvattu lyhenteellä BODE:

• B on kehon massaindeksiä (BMI).
• O on ilmanvirtauksen estämi- nen mitattuna ilmanvaihdon tilavuudella.
• D on hengenahdistuksen vakavuus (hengenahdistus),
• E on harjoituksen suvaitsevaisuus, joka perustuu kuuden minuutin kävelytestiin.

BODE-indeksi luokitellaan asteikolla 0 - 10, pienemmät arvot vastaavat pidempiä eloonjäämisajankohtaa ja korkeampia arvosanoja, jotka vastaavat lyhyempiä eloonjäämisaikoja.

Näiden lukujen avulla lääkäri voi ennustaa, mikä on lopputuloksesi ja tarjoavat tapoja parantaa BODE-luokitusta. Prognostisena työkaluna BODE-indeksi voi arvioida todennäköisyytesi eloonjäämisestä neljän vuoden ajan seuraavien prosenttiosuuksien perusteella:

• 0-2 pistettä: 80 prosenttia
• 3 - 4 pistettä: 67 prosenttia
• 5-6 pistettä: 57 prosenttia
• 7-10 pistettä: 18 prosenttia

BODE-indeksin hajoaminen

Ymmärtää, miten nämä tekijät vaikuttavat kuolevuuteen COPD-potilailla, tarkastele jokaista taudin etenemisen yhteydessä:

• Painoindeksi (BMI) on työkalu, jolla mitataan kehon rasvan määrää suhteessa korkeuteen ja painoonne. Alhainen BMI (liian ohut) on liittynyt huumeiden lopputulokseen COPD-potilailla.
• Airway-tukos mitataan yksinkertaisella, spirometrialla tunnetulla testillä. Yksi osa testi mittaa ilmaa, jota voit karkottaa yhden sekunnin aikana (nimeltään pakkoperunopeus tai FEV1). FEV1 on voimakas ennuste eloonjäämisestä COPD-potilailla.Ne, joilla on vaikea hengitysteiden tukkeutuminen pitkäaikaisessa hapenkäsittelyssä, ovat vähäisiä selviytymisasteita (noin 70 prosenttia vuoteen 1, 50 prosenttia toiseen vuoteen ja 43 prosenttia vuoteen kolmesta).
• Hengenahdon arviointi vertaa henkilön näkemystä keuhkoahtaumataudin oireista ja kääntää nämä käsitykset mitattavaksi arvoksi. MMRC-dyspnea-asteikko luokittelee häiriön asteikolla 0-4 (0 on vähiten hengästyttävä ja 4 on eniten). Vaikka FEV1 on pidetty parhaimpana keinona ennustaa keuhkoahtaumataudin kuolleisuutta, hengenahdistus voi olla merkittävämpää ennustettaessa selviytymistä.

• Harjoituskyky voidaan vähentää dramaattisesti COPD: n läsnäollessa. Se voidaan mitata kuuden minuutin kävelytestin avulla, joka voi tarjota sekä kuolleisuuden arvioinnin että perustason, jolla henkilöt voivat vaikuttaa myönteisiin elämäntapamuutoksiin.

Miten parannat BODE-luokiteltasi

Tärkeää BODE-indeksistä ei ole se, että se kertoo pitkään, että sinun on elettävä, mutta mitä vaiheita voit ottaa omaksua terveellinen elämäntapa. Näiden joukossa on tupakointi. Mikään muulla muuttuvalla tekijällä ei ole suurempi vaikutus selviytymisaikaan kuin valaistuksen tapa.

Jos olet keuhkoahtaumatauti tupakoitsija, sinun on syytä ottaa vastaan ​​kolme tavoitetta:

• Tupakoinnin lopettaminen on ainoa tehokkain (ja halvin) tapa joko ehkäistä keuhkoahtaumatauti tai taudin hidas eteneminen. Keuhkojen toiminnan väheneminen voi pysähtyä ja jopa normalisoida, kun poistut, iästä, painosta tai sukupuolesta riippumatta.
• Välttämättömän savun välttäminen tarkoittaa toimia, joilla ei ainoastaan ​​puututa tupakointiin vaan ympäröivään ihmiseen. Ei ole mitään järkeä istua kohteliaasti, jos hengitettävä ilma sisältää samat karsinogeeniset höyryt.

Tupakointiryhmään liittyminen lisää entisestään tupakoinnin lopettamisen ja jäljelläolon mahdollisuutta. Menossa yksin, jopa keskeytyslääkkeiden kanssa, voi olla vaikeaa, koska se ei käsittele riippuvuuden emotionaalisia osia.

Nämä muutokset sekä asianmukainen lääkäriin perustuva harjoitusohjelma tarjoavat parhaat keinot parantaa elämänlaatua, jos sinulla on COPD.

COPD- ja keuhkosyöpäriskin arvioiminen