Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi

Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi voi olla ongelmallista. Ellei perheessä ole tiedossa diabeteksen historiaa, useimmat ihmiset eivät tunnista tyypin 1 diabeteksen merkkejä ja oireita, kun ne ilmenevät ensimmäisen kerran. Näitä oireita voidaan helposti sekoittaa vatsa-virukseen, koska oksentelua esiintyy usein. Kun oireet jatkuvat ja pahenevat, useimmat ihmiset hakeutuvat lääkärin hoitoon ja vasta sitten havaitsevat, että heillä on tyypin 1 diabetes.

Miten tyypin 1 diabetes diagnosoidaan?

Koska oireet alkavat näkyä nopeasti, kun haima sulkee insuliinin tuotannon, useimmat ihmiset diagnosoidaan lyhyen ajan kuluessa siitä, kun oireet alkavat. Joissakin tapauksissa se voi kestää kauemmin. Diabeteksen diagnosointi vaatii verinäytteen veren glukoositasojen mittaamiseksi.

Mitä testejä käytetään?

Tyypin 1 diabeteksen diagnosoinnissa käytetään kolmea standarditestiä. Minkä tahansa henkilön käyttämä testi riippuu tilanteesta ja lääkärin mielestä. Nämä testit ovat:

Paaston veren glukoosi (FBG)

FBG-testissä verinäyte saadaan vähintään kahdeksan tunnin paastoajan jälkeen. Tämä tarkoittaa tavallisesti sitä, että ruokaa tai juomaa (lukuun ottamatta vettä) otetaan keskiyön jälkeen testin jälkeen. Verinäyte otetaan yleensä varhain seuraavana päivänä ennen ruokaa tai juomia kulutetaan. Jos tämän testin tulokset osoittavat, että glukoosilukema on 126 mg / dl tai suurempi, se osoittaa diabeteksen. Diagnoosin vahvistamiseksi on yleensä välttämätöntä toistaa testi toisena päivänä toisena päivänä. Paasto-glukoosipitoisuus on tavallisesti välillä 70 - 110 mg / dl ilman diabetesta. FBG-testi on yleisimmin käytetty testi diabeteksen diagnosoimiseksi.

Satunnainen verensokeri

Satunnaista verensokeritestausta verinäyte testataan myös glukoosin mittaamiseksi, mutta ei oteta huomioon, kun söit viimeisen aterian. Yli 200 mg / dl: n glukoositaso osoittaa, että sinulla on diabetes.

Tämä on edullinen glukoositesti, jota käytetään lääketieteellisissä hätätilanteissa, kun henkilöllä (useimmiten lapsella) on niin korkeat glukoosipitoisuudet, että ne saattavat ajautua diabeteksen aiheuttamaan koomaan. Muutaman minuutin kuluessa tämän testin käyttämisestä lääkärin henkilökunta voi määrittää, kuinka paljon glukoosia veressä on, ja antaa insuliinia, jos tyypin 1 diabetes vahvistetaan diagnoosiksi.

Oraalinen glukoosin sietokyke (OGTT)

Tämä diagnostinen testi, jota kutsutaan oraalisen glukoosin sietokykyksi, eroaa kahdesta muusta, koska sinua pyydetään juomaan sokeripitoinen juoma keinona mitata, miten haima voi hallita ottamaasi glukoosia. Ennen juoman nauttimista lähtöarvo on tyhjä veren glukoosipitoisuus. Juot juomaa ja seuraavien kahden tunnin aikana verensokeri otetaan 30 minuutin välein. Henkilössä, jolla ei ole diabetesta, glukoositasot nousevat ja laskevat nopeasti, koska elimistö tuottaa luonnollisesti insuliinia veren glukoosipitoisuuden alentamiseksi. Sitä vastoin tyypin 1 diabetesta sairastava henkilö havaitsee jyrkän nousun ja jatkuvan suuren glukoositason, koska haima ei pysty toimittamaan tarvittavaa insuliinia veren glukoosin alentamiseksi.

Jos verensokerisi kahden tunnin kohdalla on alle 140 mg / dl, verensokerisi pidetään normaalina. Lukema, joka ylittää 200 mg / dl saman ajanjakson jälkeen, osoittaa diabeteksen. Jos glukoosipitoisuus on suurempi kuin 200 mg / dl, testi on toistettava eri päivänä diagnoosin vahvistamiseksi.

A1c (hemoglobiini A1c) -testi

Hemoglobiinin A1c-testi on perinteisesti ollut mitta verensokeriarvojen pitkäaikaisesta kontrollista. Mutta vuonna 2010 American Diabetes Association suositteli, että testiä käytetään myös toisena vaihtoehtona diabeteksen ja prediabeteksen diagnosoimiseksi. Vaikka A1c-testiä käytettäisiin useammin tyypin 2 diabeteksen diagnosoimiseksi, se kannattaa mainita tässä, koska sitä voitaisiin käyttää myös tyypin 1 diagnosointiin.

Kun glukoositestitulokset A1c-arvossa ovat 6,5 prosenttia tai korkeammat veren hemoglobiinille, sitä pidetään diabeteksen diagnoosina. A1c-testin käytön edut plasman glukoosin suhteen on, että se vie vähemmän aikaa ja on helpompaa kuin oraalisen glukoosin toleranssitesti eikä se vaadi paastoa ennen testiä.

Muita testejä voidaan suorittaa (kuten kilpirauhasen) sen määrittämiseksi, onko läsnä muita autoimmuunivasta-aineita. Jotta kaikki nämä testit antavat luotettavia tuloksia, sinun on oltava vapaita infektioista ja viruksista eikä saa ottaa lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verensokerisi.