Voiko varhainen hoito hidastaa tyypin 2 diabeteksen etenemistä lapsilla?

"Kaikille lapsille tarkoitettujen endokrinologien puolesta tämä oli pettymys uutiseksi, koska me kaikki halusimme jotain potilaille."

Tämä tutkimus edistää tutkimustyön jatkotutkimusta. Sillä välin, kun diabetesta sairastavien lasten määrä jatkuu, meidän on jatkossakin arvioitava, miksi näin tapahtuu ja selvittää vaihtoehtoisia ratkaisuja.

Painon nousu lapsilla

Noin kolmannes Yhdysvalloissa olevista lapsista on joko ylipainoisia tai ylipainoisia. Ylipainoisuus varhaislapsuudessa lisää lihavuuden eliniän riskiä ja lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä.

Lisäksi liikalihavuus, erityisesti vatsaontelo, lisää insuliiniresistenssiä.

Insuliiniresistenssi on ensisijainen tekijä diabeteksen kehittymisessä erityisesti lapsilla. Kun solut tulevat resistentteinä insuliinille, keho ei pysty käyttämään glukoosia polttoaineena ja sen sijaan se pysyy verivirrassa. Keho on lähinnä kaaoksen tilassa, koska haima tulee ylikuormittuneeksi - se jatkaa pumpun lisäämistä korvaavana mekanismina solujen kyvyttömyyteen käyttää sitä.

Kun tämä sykli jatkuu, beetasolut, jotka tekevät insuliinia lopulta lopettavat toimintansa. Chengin mukaan "valitettavasti emme voi määrittää beetasolufunktion tasoa, joka vaikeuttaa diabeteksen hoitoa".

Ei ole yllättävää, että liikalihavuus ja diabetes kulkevat käsi kädessä. Itse asiassa viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana tyypin 2 diabeetikoista nuorilla on tullut tasaisesti yleisempiä, kun tyypin 2 diabeteksen lihavuus ja sukututkimus ovat yleisesti läsnä. Alemmat tulot ja etnisten vähemmistöjen asema liittyvät sekä lihavuuteen että tyypin 2 diabetekseen nuorissa.

Ruumiinpainon hallinta voi auttaa estämään diabetesta lapsilla.

Riski ja seulonta

Usein tyypin 2 diabetesta sairastavat lapset ovat yleensä varhaisissa teini-ikäisillään, tyypillisesti koska murrosikäisten hormonien ansiosta erityisesti tytöille on vaikeampaa käyttää insuliinia ja siten lisätä tyypin 2 diabeteksen riskiä.

Lapsesi diabetesta sairastavan riskin vähentäminen ennen ikääntymisvuosia voi vähentää diabeteksen riskiä tulevaisuudessa.

Näytön aika ja diabetes

Näyttää siltä, ​​että näytön aika lisääntyy (enemmän kuin yksi tunti päivässä) ja riski tyypin 2 diabeteksen riskitekijöistä, erityisesti insuliiniresistenssistä ja rasvakudoksesta (vatsa rasva).

Tutkijat havaitsivat, että ne lapset, jotka ilmoittivat eniten näytön aikaa yli kolme tuntia verrattuna niihin, jotka katselivat tunteja tai vähemmän, saivat enemmän ihonpaksuutta, rasvamassan indeksin ja insuliiniresistenssin muutamia.

Muita riskitekijöitä

Nämä tekijät lisäävät myös lasten riskiä tyypin 2 diabetekselle:

• Ottaa perheenjäsen, jolla on tyypin 2 diabetes
• Syntynyt äidille raskausdiabetes (diabetes raskaana)
• Afrikkalainen, latinalaisamerikkalainen, amerikkalainen, alaskan, aasialainen tai tyynenmeren saari.
• Yksi tai useampi insuliiniresistenssiin liittyvä tila, kuten korkea verenpaine, korkea kolesteroli, munasarjojen monirakkulatauti.

Jos lapsesi on ylipainoinen tai sillä on useita riskitekijöitä, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa verensokerin testaamisesta.

ennaltaehkäisy

Ehkäisy on kriittinen. Cheng sanoo: "Meidän on oltava tarkkana lääkäreiden ja vanhempien kanssa, jotta voimme tarjota terveellisiä näkymiä - rohkaisemalla terveellistä ruokavaliota ja fyysistä toimintaa päivittäisessä elämässämme."

Vaikka lapsilla on monia riskitekijöitä, jotka voivat edistää diabeteksen kehittymistä, liikalihavuus, istumiskäyttäytyminen ja huono ruokavalio ovat kohteita, joita voidaan hallita ja käsitellä. Siksi ruokavalion parantaminen, liikunnan lisääntyminen ja painon menettäminen tai painon ylläpitäminen voivat auttaa ehkäisemään diabetesta.

Painonpudotus tai ylläpito

Useimmat lapset voivat parantaa painonsa pitämällä painoaan kasvaessaan. Drastic laihtuminen ei ole suositeltavaa ja sillä voi olla haitallisia vaikutuksia kasvuun ja kehitykseen.

Jos lapsesi hyötyisi laihtumisesta, hidas ja tasainen laihtuminen on avain, kunnes saavutetaan haluttu paino. Useimmat lapset tekevät parhaansa laihdutuksella, joka on enintään yksi punta viikossa. Paino voi tulla nopeasti pois, kun lapsesi alkaa laihtua. Pysy läheisessä yhteydessä lääkärisi kanssa turvallisuuden varmistamiseksi.

Lapsen ihanteellisen painon arvioimiseksi terveydenhuollon tarjoaja laskee kehon massan indeksin (pituuden ja painon välinen suhde). Lapsi, jonka painoindeksi on suurempi tai yhtä suuri kuin 85. prosenttipiste, pidetään ylipainona, mutta kasvumallit ja paino historia myös rooli.

Varmista, että sinulla on hyvä käsitys lapsesi painosta ja siitä, kuinka he ovat kasvaneet ja painosta.

Liikunta

Harjoitus on ylivoimaisesti yksi tärkeimmistä tekijöistä lasten lihavuuden ja diabeteksen ehkäisemisessä. Liikunta auttaa kehoa käyttämään insuliinia ja vähentämään insuliiniresistenssiä. Se on myös tärkeää energian lisäämiselle, parempaan uneen ja mielialan parantamiseen.

Jos lapsesi ei ole aktiivinen, kannusta heitä aloittamaan päivittäin. On suositeltavaa, että kaikki lapset käyttävät (järjestäytynyttä tai ei) vähintään 60 minuuttia päivässä. Tämä voi kuulostaa erittäin ylivoimaiseksi, varsinkin niille lapsille, jotka eivät liiku ollenkaan, mutta muista, että kaikki liikkeet ovat parempia kuin ei.

Aloita näillä vinkillä:

• Lopullinen tavoite on 60 minuuttia liikuntaa päivässä, alkaa hidas ja kasvaa siedettyinä. Yritä edistää liikuntaa 10 minuutin välein
• Tee aktiviteetti hauskaa ja pidä se positiivisena
• Käytä perheenä, kun voit
• Pelaa ulkona aina kun mahdollista - mene puistoon, pelaa leikkejä, vie koiran kävelemään
• Suunnittele aktiivisia perhepäiviä, kuten uinti, vaellus, pyöräily, kävely, koripallo, tennis jne
• Tehtävät yhdessä - tyhjiö, rake-lehdet, puutarha
• Hanki luovia ja tehdä askareita tai sisäisiä aktiviteetteja pelejä, kuten kilpailee nähdä, kuka voi louhia leluja nopeimmin

Ruokavalio

Parannukset lastesi ruokavalioon voivat auttaa parantamaan painoa, lisäämään energiansa ja parantamaan mielialansa. Yksi helpoimmista tavoista vähentää kaloreita ja vähentää painoa on vähentää lisättyä sokeria, erityisesti ruokavaliossa.

Jos lapsesi juo sokeria, soodaa, jäätä, limonaa, urheilujuomia tai kalorien tiheitä kahvijuomia säännöllisesti, kannusta heitä lopettamaan tai ostamaan heidät ja pitämään heidät talossa. On myös tärkeää rajoittaa jalostettujen välipalojen, kuten pelimerkkejä, evästeitä ja kakkuja, sekä pikaruokaa.

Go, Slow ja Whoa Foods -ohjelma tarjoaa älykkään suunnitelman muutosten tekemiseen. Ohjelma luokittelee elintarvikkeet sellaisina kuin ne pitäisi syödä koko ajan, kuten hedelmät, vihannekset, kokonaiset jyvät, pähkinät, siemenet, vähärasvaiset maitotuotteet ja vähärasvaiset proteiinit, ja elintarvikkeiden pitäisi syödä harvemmin. Menetelmä antaa lapsille hyvän tasapainon ja ei kannusta ruoan ryhmiin kohdistuvaa riistämistä tai poistamista.

Jos havaitset, että sinulla on vaikeuksia saada lapsesi ottamaan käyttöön uusia ravitsemuksellisia käyttäytymismalleja, pyritään saamaan heidät mukaan elintarvikkeiden ostoon ja valmistautumiseen. Opeta heille tarroja, anna heidän auttaa sinua kokoamaan terveellisiä välipaloja ja opettamaan heille ruokakauppaa.

Hanki koko perhe mukana ja toteuta nämä vinkit:

• Vaihda sokeripitoiset juomat vedellä ja vähärasvaisella maidolla
• Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia - kaikki sateenkaaren värit
• Esittele uusia elintarvikkeita hitaasti luomalla reseptivaihtoehtoja, esimerkiksi jos lapset rakastavat makaronia ja juustoa, vaihda säännöllisesti pasta täysjyväpastalla
• Aseta säännölliset aterioita ja käännä televisio tai tietokone pois syömisen aikana
• Ovat ateriat yhdessä perheen kanssa niin usein kuin voit
• Älä laita palvelevia ruokia pöydälle, vaan jätä ne keittiöön ja laita lastesi ateriat
• Tarjoa pieniä osia; anna lasten kysyä sekuntia
• Jos lapsesi päättää terveellisen ruoansa, palkitse heidät kiitoksella tai ei-elintarvikkeilla
• Jälkiruoka voi olla hedelmärajan makeita herkkuja

Oireet ja diagnoosi

Mistä tiedät onko lapsesi kehittänyt tyypin 2 diabetesta? Joskus lapsilla ei ole oireita, kun taas toiset voivat. Seuraavassa on joitain oireita etsiä:

• Lisääntynyt jano
• Virtsan lisääntyminen
• Näön hämärtyminen
• Väsymys
• Acanthosis nigricans: sakeutettu pimeä, samettinen ihon laastari yleensä ihon rypyt, kuten kaulan, joka on merkki insuliiniresistenssistä.

Vaikka lapsi olisi diagnosoitu diabetesta, tämä ei tarkoita sitä, että heidät on tuomittu elämästä. Cheng sanoo, "Tämä tutkimus osoittaa meille, että vielä ei ole taikuutta pilleri diabetekselle ja että se pyrkii luomaan terveellisiä tottumuksia, jotka toivottavasti tulevat tuleviksi sukupolviksi toiseksi luonteeksi."

Ruokavalio, liikunta ja elämäntapa voivat auttaa hallitsemaan verensokereita ja joissakin tapauksissa jopa palauttamaan diabeteksen.

Muista, että nuoret lapset ja teini-ikäiset ovat yhä kasvussa ja kehittymässä, joten jos he ovat ylipainoisia, hidastaa painon nousua tai painon ylläpitämistä voi olla ratkaisu. On tärkeää, että pidättäytyy tiukoista ruokavalion toimenpiteistä. Ja ennen kuin laitat heidät ruokavalioon, keskustele siitä lääkärisi kanssa.

Sana DipHealthista

Koska liikalihavuus ja tyypin 2 diabetes jatkavat nuorten ruttoa, lääkärit ja tutkijat pyrkivät edelleen kehittämään uusia tapoja hoitaa lapsia taudin hoidossa. Sillä välin meidän velvollisuutemme on yrittää parhaamme tehdä elämäntapamuutoksia, jotka vähentävät liikalihavuuden ja tyypin 2 diabeteksen riskiä.

• Tautien torjunnan keskus. Estä tyypin 2 diabetes lapsilla.
• Nightingale, CM, Rudnicka, AR, Donin, AS, et ai. Näytön aika liittyy lasten lihavuuden ja insuliiniresistenssin kanssa. Lasten sairauden arkistot. Julkaistu verkossa Ensimmäinen: 13. maaliskuuta 2017. doi: 10.1136 / archdischild-2016-312016
• Pulgaron, E. ja Delamater, A. Lihavuus ja tyypin 2 diabetes lapsilla: epidemiologia ja hoito. Curr Diab Rep. 2014 elokuu; 14 (8): 508. doi: 10.1007 / s11892-014-0508-y
• Insuliinin ja metformiinin vaikutus metformiinin suhteen pelkästään metformiinin suhteen B-solutoiminnassa nuorissa verrattuna verensokeriin tai äskettäin diagnosoituun diabetekseen. RISE-konsortio. Diabetes Care. 2018. Kesäkuu