Vinkkejä tyypin 1 diabeteksen hoitoon lapsilla

Tyypin 1 diabetes, joka on yleisin diabeteksen muoto lapsilla, on tila, jolla keho ei tuota insuliinia. Se luokitellaan autoimmuunisairaudeksi, mikä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä hyökkää tuntemattomista syistä omiin soluihinsa. Tyypin 1 diabeteksen kohdalla hyökkäyksen kohteena ovat haiman insuliinia tuottavat beetasolut.

Tyypin 1 diabetekselle ei ole parannuskeinoa, ja syy on vielä tuntematon. Sinun on siis opittava hoitamaan tautia seuraamalla rutiininomaisesti lapsen verensokeria, ruokavaliota ja liikuntaa, jotka tuottavat tarvittaessa insuliinia.

Verensokerin seuranta

Insuliini on haima, joka auttaa kehoa käyttämään ja säilyttämään sokeria (glukoosia) polttoainetta varten. Insuliinin puuttuessa veren glukoosi voi kerääntyä, mikä aiheuttaa hyperglykemiaa (korkea verensokeri). Toisaalta insuliinin äkillinen pudotus, glukoositaso voi myös sukeltaa, mikä johtaa hypoglykemiaan (alhainen verensokeri). Molemmat voivat aiheuttaa haitallisia oireita ja johtaa pitkäaikaisiin terveysongelmiin.

Tämän välttämiseksi sinun on testattava lapsesi verensokeri ennen ateriaa ja nukkumaan mennessä. American Diabetes Association suosittelee lapsille seuraavia parametreja:

Suositeltavat verensokeritasot
Ikä	Ennen aterioita	Bedtime / Yöpyminen
Alle 6-vuotiaat lapset	100-180	110-200
Ikä 6-12	90-180	100-180
Ikä 13-19	90-130	90-150

Suositellut pitoisuudet ovat huomattavasti korkeammat kuin aikuiset, koska diabetesta sairastavilla lapsilla on merkittävästi suurempi hypoglykemiariski ja tyypillisesti tätä ylimääräistä suojavarustusta tarvitaan.

Kun seurataan tasoja, on tärkeää pitää päiväkirja aterioista, ateria-aikoista, verensokeriarvoista ja fyysisistä aktiviteeteista, jotta lapsesi tuntuu paremmalta.

Tällä tavoin voit saada tiukemman insuliinikontrollin ja välttää sairauksia.

Insuliinin antaminen

Koska lapsesi elin ei enää pysty tuottamaan insuliinia, se on vaihdettava koko päivän, yleensä pistämällä. Tähän on kolme yleistä lähestymistapaa:

• Lapselle voidaan määrätä kiinteä annos välituotteita ja nopeasti vaikuttavia insuliineja. Kiinteillä annoksilla lapsella on oltava aterioita, kun insuliinitasot ovat korkeimmillaan. Ateriat tulisi syödä samaan aikaan joka päivä samassa suhteessa kuin hiilihydraatit, rasvat ja proteiinit.
• Jotkut lapset voivat hyötyä nopean vaikutuksen omaavan insuliinin yhdistämisestä pitkäkestoiseen. Nämä on vielä otettava aterioiden yhteydessä. Nopeavaikutteisen insuliinin annos lasketaan aterian hiilihydraattipitoisuuden perusteella.
• Muita lapsia voidaan joutua käyttämään insuliinipumppua, lääkinnällistä laitetta, joka tuottaa jatkuvan lääkehoidon. Nopeavaikutteinen insuliini olisi myös tarpeen annoksilla, jotka on säädetty hiilihydraattien saannin mukaan.

Alhaisen verensokerin hallinta

Hypoglykemian oireet eivät usein tunnista lapsia, jotka eivät tiedä, mitä heille tapahtuu, tai eivät voi selittää, miten he tuntevat. Tämä edellyttää, että te, vanhempi, katsot merkkejä ja ryhdytte välittömästi toimiin tarvittaessa.

Hypoglykemian oireet ilmenevät tyypillisesti, kun verensokeri laskee alle 70 ja voi aiheuttaa oireita, kuten ärtyneisyyttä, uneliaisuutta, heikkoutta, vapinaa, sekavuutta, päänsärkyä ja huimausta. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä kaksinkertaista näkemystä, kouristuksia, oksentelua ja tajuttomuutta.

Jos sinulla on hypoglykeeminen hyökkäys, pyydä lapsellasi juomaa tai syö väkevää sokeria (noin 10 - 15 grammaa), jotta glukoosiarvo nousee yli 80: een. Tämän saavuttamiseksi voidaan käyttää seuraavaa:

• Kaksi glukoositablettia
• Pieni putki kakun sisustajan geelistä
• Kaksi-neljä kappaletta karkkia
• Puolet tavallista soodaa
• Puoli kupillista makeaa hedelmämehua (kuten appelsiini tai rypäleen)
• Seitsemästä kymmeneen hyytelöpapua
• Yksi tai kaksi ruokalusikallista hunajaa

On hyvä pitää aina hätätilanne auton hansikaslokerossa. Jos lapsesi ei pysty syömään tai juomaan, voit käyttää hätätilanteen glukagonipakkausta. Glukagoni on injektoitava hormoni, joka auttaa maksan vapauttavassa sokerissa verta, yleensä normalisoimalla tasot puolen tunnin kuluessa. Glukagonipakkaukset voidaan hankkia lääkärin määräyksellä.

Ravitsemus ja liikunta

Lapsen ruokavalion hallinta on avain insuliinikontrollin tiukalle ylläpitämiselle. Se sisältää tiukan annoksen hallinnan ja täsmällisten hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien määrän noudattamisen aterian yhteydessä.

Kun aloitat, sinun on tyypillisesti työskenneltävä rekisteröityneen ravitsemusterapeutin, ravitsemusterapeutin tai lasten endokrinologin kanssa diabeteksen ruokailusuunnitelman laatimiseksi.Ajan myötä, kun saat käsityksen siitä, mikä vaikuttaa lapsesi verensokeriin, kehitätte enemmän vaistomaisen merkityksen siitä, mitkä elintarvikestrategiat toimivat ja mitkä eivät.

Fyysinen aktiivisuus auttaa myös vähentämään glukoositasoja. Siksi diabetesta sairastavilla lapsilla pitäisi olla säännöllinen päivittäinen liikunta, mieluiten valvonnassa, jotta voidaan seurata hypoglykemian riskiä. Lapsen koulua ja valmentajia olisi myös arvioitava, jotta he tietäisivät, miten he voivat vastata asianmukaisesti hyökkäyksen sattuessa.

Lopuksi lapsen tulisi käyttää myös jonkinlaista lääketieteellistä tunnistusta, kuten lääkärin hälytysranneketta tai kaulakorua.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Diabetes Association. "Terveydenhuollon standardit diabeteksessa - 2016." Diabeteshoito. 2016; 39 (Suppl 1): S1-S106. DOI: 10,2337 / dc16-S003.
• Nansel, T.; Iannotti, R.; ja Liu, A. "Kliininen-integroitu käyttäytymisinterventio nuorten perheille tyypin 1 diabeteksen kanssa: satunnaistettu kliininen tutkimus". lastentautioppi. 2012; 129 (4): e866-e873. DOI: 10.1542 / peds.2011-2858.