Quad-näyttö: Käyttää, haittavaikutuksia, menettelytapaa, tuloksia

Neljän markkerin testi, jota kutsutaan myös quad-näytöksi, on yksi testeistä, joita saatat tarvita, jos olet raskaana.Se on verikoke, joka voi lähentää sellaisten ongelmien riskiä, ​​jotka saattavat vaikuttaa kasvavaan vauvaasi, kuten Down-oireyhtymä, spina bifida ja keskenmenon.

Testin tarkoitus

Neljäs testi suositellaan kaikille raskaana oleville naisille raskauden toisen raskauskolmanneksen aikana, 15-20 viikon välillä.

Tämä testi mittaa neljän erilaisen proteiinin ja hormonin tasot, minkä vuoksi sitä kutsutaan quad-testiksi.

Tarkastetut tasot ovat alfa-fetoproteiini (AFP), ihmisen korioni gonadotropiini (HCG), estrioli ja inhibiini A. Nämä hormonit valmistetaan raskauden aikana ja veren tasot antavat lääkäreille hyödyllistä tietoa vauvan terveydestä, mukaan lukien tiettyjen syntymävikojen riski.

• AFP on sikiön tuottama proteiini, joka on se, mitä vauva on kutsuttu 8 viikon raskauden jälkeen.
• HCG on istukan tuottama hormoni, joka tuottaa ravintoa äidiltä vauvoille.
• estrioli on istukan ja sikiön tuottama hormoni.
• Inhibiini A on raskauden aikana tuotettu hormoni ja muina aikoina.

Hormoneja voidaan tuottaa keskimäärin korkeammilla tai pienemmillä määrillä raskauden aikana, jos kasvavalla vauvalla on Down-oireyhtymä, spina bifida, anencefalia, kehitysongelmia tai keskenmenon riski.

Pitoisuudet voidaan havaita äidin veressä, ja epänormaaleja määriä käytetään sairauden riskin markkereina, mutta ne eivät pysty diagnosoimaan synnynnäisiä vikoja. Jokaisella geneettisellä tai kehityshäiriöllä on omat lopulliset diagnostiset testit.

Riskit ja vasta-aiheet

Tähän testiin liittyviä lääketieteellisiä riskejä, komplikaatioita tai vasta-aiheita ei ole.

Se on turvallinen ja helppo verikoke. Jotkut vanhemmat eivät kuitenkaan halua harkita testejä, jotka voivat tunnistaa mahdolliset synnynnäiset puutteet eri syistä, kuten huoli siitä, että he voivat herättää ahdistusta vauvasta.

Ennen testiä

Sinun ei tarvitse tehdä mitään fyysisesti valmistautua testiin. Sinun on valmistauduttava tunneellisesti testiin keskustelemalla mahdollisista lopputuloksista ja niiden vaikutuksista lääkärisi ja lastasi muun vanhemman kanssa etukäteen.

Ajoitus

Sinulla saattaa olla mahdollisuus kokeilla heti, kun lääkärisi määrää sen sinulle, tai saatat joutua tekemään tapaamisen palata testiin. Tämä riippuu useista tekijöistä, kuten siitä, onko sinulla aikaa pysyä ja saada veresi vetää, ja onko lääkärisi tai sairaala, jossa saat synnytystäsi, ovat valmiita tekemään testi sinulle.

Yleensä verikokeessa tulisi kestää noin 10-15 minuutin kuluttua siitä, kun sinua pyydetään vastaamaan teknikkoon.

Sijainti

Lääkärin henkilökunnan tulee pystyä kertomaan, mistä saat testisi. Se voi olla lääkärisi toimistossa, läheisessä laboratoriossa tai sairaalassa. Normaalisti sairausvakuutussuunnitelmallasi on luettelo useista hyväksytyistä laitoksista, joissa voit päästä veresi vetämiseen.

Mitä pukea päälle

Voit käyttää mitä tahansa veriasiirron saamiseksi. Yleensä on parasta käyttää joko lyhyitä hihoja tai irtonaisia ​​hihoja, joita voit helposti vetää kyynärpäiden yläpuolelle, jotta pääset helpommin käsivarsiin. Jos aiot työskennellä jälkikäteen, saatat haluta pukeutua pitkät hihat tai takki lyhyet hihat, jotta sinulla ei olisi näkyvää siteitä, jos tämä merkitsee sinua.

Ruoka ja juoma

Ruoan ja juoman osalta ei ole erityisiä rajoituksia. Usein on suositeltavaa syödä tai juoda jotain ennen kuin saat veresi vetää niin, että et saa huimausta tai kevyttä.

Kustannus- ja sairausvakuutus

Yleensä tämä testi todennäköisesti kuuluu terveyttä koskevan suunnitelman piiriin. Jotkin terveyttä koskevat suunnitelmat saattavat edellyttää sinun maksavan kopiota, ja on myös mahdollista, että terveyttä koskeva suunnitelma ei kata kustannuksia lainkaan. Sinun pitäisi pystyä saamaan vastaus kattavuutesi ja kustannuksistasi soittamalla vakuutuskorttisi tiedot numeroon ja antamalla heille testi.

Jos maksat testiä itsellesi, tasoriportin hinta voi vaihdella valtavasti alueelta toiseen ja jopa laboratoriosta toiseen. Todennäköisesti tekninen maksu ja käsittelymaksu. Voit tarkistaa teknikon maksun lääkärisi toimistosta tai sairaalasta sekä käsittelymaksun kustannukset laboratoriossa, jossa testisi käsitellään.

Mitä tuoda

Sinun pitäisi tuoda jotain syödä tai juoda testin jälkeen estääksesi itsesi heikosta tuntemisesta. Sinun pitäisi myös tuoda takki tai huivi, vaikka se on lämmin, koska jotkut ihmiset tuntevat itsensä kylmäksi verenvuodon jälkeen.

Sinun tulee myös olla varma, että saat testisi järjestyksen, tunnistetiedot, vakuutuskortin ja maksutavan, jos sinun on maksettava kopio.

Muut näkökohdat

Ennen kuin otat quad-näytön testiä, sinun pitäisi olla valmis siihen, miten voit käsitellä oppimisen haasteita, jotta lapsellasi voisi olla yksi ehdoista, joita tämä testi näytetään. Nämä diagnoosit voivat merkitä sitä, että kasvavalla vauvallasi voi olla vakava sairaus, joka voi johtaa varhainen kuolema tai fyysiset tai kognitiiviset rajoitukset, jotka edellyttävät elinikäistä hoitoa. Muista, että quad-testi ei lopullisesti diagnoosi mitään vauvastasi olevaa ehtoa, vaan se saattaa viitata siihen, että lisätestejä olisi tehtävä.

Testin aikana

Et todennäköisesti näe lääkärisi testin aikana. Näet phlebotomist, teknikko, joka on erikoistunut vetää verta tai sairaanhoitaja.

Pre-testi

Juuri ennen verikokeesi sinun on kirjauduttava sisään. Sinua pyydetään esittämään tilauslomake, tunnistuksesi ja maksutapa.Sinua voidaan myös pyytää allekirjoittamaan sellaiset lomakkeet kuin suostumuslomake tai HIPPA-potilaan tietosuojailmoitus, joka tunnustaa, että sairaala, lääkäri ja laboratoriot eivät saa jakaa lääketieteellisiä tietoja ilman suostumustasi.

Kun tämä kirjautumisprosessi on valmis, saatat joutua odottamaan, kunnes sinun on tehtävä veresi vetäminen.

Koko testin ajan

Kun vuorosi on verikokeessa, sairaanhoitaja tai phlebotomistisi tapaa sinut ja vahvistaa henkilöllisyytesi. Sinua pyydetään istumaan mukavasti, luultavasti kätesi käsinojalla. Sinun phlebotomist kysyy, mitkä kätesi kirjoitat, koska se on usein mukavampaa, jos veresi on piirretty ei-hallitsevasta käsivarresta.

Sinulla on bändi, joka on kevyesti sidottu käsivarsesi ympärille, flebotomistisi tarkkailee laskimotasi ja puhdistaa alueen. Hän työntää neulan laskimoon, ja sinusta voi tuntua hieman kouristuksia. Neula pysyy laskimossa noin 20 sekunnin ajan, kun veri joutuu putkeen keräämiseen ja sitten neula poistetaan varovasti ja side asetetaan pienelle punkturoidulle haavalle.

Testin jälkeen

Testin jälkeen flebotomisti varmistaa, että olet lopettanut verenvuodon ja voi pyytää sinua asettamaan toisen kätesi haavan päälle muutaman sekunnin ajan lopettaaksesi verenvuodon. Kun verenvuoto pysähtyy, sinut päästetään poistumaan.

Testin jälkeen

Testin jälkeen on hyvä saada jotain syötävää tai juoda, koska jotkut ihmiset tuntevat hiukan heikkoja verenvuodon jälkeen. Sinun pitäisi pystyä ajautumaan kotiin ja voit jatkaa säännöllistä toimintaa.

Sivuvaikutusten hallinta

Yleensä ei ole sivuvaikutuksia tai komplikaatioita neljän testin jälkeen. Yleisin haittavaikutus on jatkuva verenvuoto tai mustelmat. Jos jatkat liimataivoksia yli kaksi tuntia veresi vetämisen jälkeen, ota yhteys lääkäriisi.

Tulosten tulkinta

Testitulosten kesto saattaa kestää noin viikon. Neljän seulontatestin tulokset sisältävät testattavien neljän hormonin numeeriset arvot. Koetulokset lähetetään todennäköisesti lääkärillesi, ja saatat pystyä etsimään niitä itse tietokoneella, jos sinulla on oikeus kirjautua lääketieteellisiin rekistereihin.

Itse mietinnössä ei saa olla arvioita tai kommentteja siitä, onko lapsesi korkea tai pieni tiettyjen ehtojen riski. Näiden tulosten tulkitseminen edellyttää lääkärin, joka tuntee raskaana olevien naisten hoidon.

Laboratoriotulokset ja niiden merkitys ovat seuraavat:

• AFP: Jos AFP on korkea verrattuna normaaliin alueeseen, on olemassa mahdollisuus, että kasvavalla vauvalla on anencephalia tai spina bifida. Jos AFP on alhainen, se voi olla Down-oireyhtymän merkki.
• estrioli: Alhainen estriolin taso voi olla Down-oireyhtymän merkki, anencefalia ja Edwards-oireyhtymä.
• HCG: Lisääntynyt HCG-taso näkyy Down-oireyhtymässä ja alhaiset tasot näkyvät anencephalia tai Edwards-oireyhtymässä.
• Inhibiini A: Highin inhibiini A: ta nähdään Down-oireyhtymän kanssa.

On tärkeää huomata, että nämä ovat vain merkkejä, jotka liittyvät näiden olosuhteiden lisääntyneeseen riskiin, eivätkä ne ole kultakanta. Korkeat HCG-arvot nähdään myös, jos olet raskaana useammalla kuin yhdellä vauvalla, jos olet edelleen raskauden aikana kuin sinä tai lääkärisi alunperin arvioit, tai jos käytät lääkkeitä.

American College of Obstetrics and Gynecologistsin mukaan quad-näytöllä on 80 prosentin mahdollisuus arvioida Down-oireyhtymän riskiä, ​​mutta kaikkien neljän toimenpiteen tulokset on arvioitava tämän arvioinnin määrittämiseksi. Samoin muita olosuhteita ja riskejä on arvioitava tarkastelemalla useampaa kuin yhtä näistä neljästä toimenpiteestä. Neljän näytön testin avulla on mahdollista overestimating tai aliarvioida vauvan tai raskauden ongelmien riski.

Jotkin neljän seulontatestin arvioimista olosuhteista ovat:

• Anencefalia on aivojen riittämätön kehitys. Spina bifida on tila, jossa selkäranka ei muodostu kunnolla selkäytimen ympärille. Kun hermosto ei muodostu kunnolla, HCG, jota tavallisesti tuottaa vauva, voi olla läsnä liiallisissa määrissä. Anencefalia ja spina bifida voidaan tunnistaa ultraäänitutkimuksella, jonka avulla lääkäri voi visualisoida kasvavan vauvan yksityiskohtaisesti.
• Down-oireyhtymä, jota kutsutaan myös trisomyksi 21, esiintyy, kun vauvalla on ylimääräinen kromosomi 21. Lapset, joilla on Down-oireyhtymä, kykenevät selviytymään hyvin aikuisuuteen, mutta niillä voi olla sydämen vikoja ja oppimisvaikeuksia sekä fyysisiä rajoituksia. Down-oireyhtymää diagnosoidaan geneettisellä testillä, yleensä amniocentesialla, joka yksilöi ylimääräisen kromosomin.
• Edwardsin oireyhtymä, trisomia 18, ylimääräisen kromosomin aiheuttama uusi sairaus, aiheuttaa luiden ja munuaisten vikoja. Tämän edellytyksen kanssa syntyneet vauvat eivät selviä enää kauemmin kuin muutaman päivän. Kuten Down-oireyhtymä, tämä tila voidaan määritellä amniocentesialla.

Seuranta

Jos sinulla on epänormaali testitulos, seuraava diagnostinen vaihe on ultraääni tai geneettinen testi. Nämä testit ovat kuitenkin vapaaehtoisia, ja jotkut vanhemmat päättävät olla jatkamatta niitä, jotta heillä ei olisi negatiivisia odotuksia ennen vauvan syntymistä tai eettisistä tai uskonnollisista syistä. Muut vanhemmat haluavat tietää mahdollisimman paljon suunniteltaessa eteenpäin tai valmistautua vauvan vauvan hoitamiseen.

Sana DipHealthista

Jos olet raskaana, on varmasti monia kysymyksiä, joita sinulla on kasvavasta lapsestasi. Olipa vauva terve, on yksi suurimmista kysymyksistä.

Neljän näytön testi on helppo menettely käytännön näkökulmasta, mutta tähän koetulokseen liittyy monia tunneongelmia. Muista valmistautua tuloksiin puhumalla kumppaniksesi, vanhemmillesi, lähimmäisellesi tai kenelle luotat.

Lääkäri voi ehdottaa, että tapaat geneettisen neuvonantajan joko ennen testituloksia tai sen jälkeen, kun olet valmis. Kun puhut ammattilaisille, joilla on kokemusta näistä testeistä ja niihin liittyvistä olosuhteista, sinulla on mahdollisuus vastata kaikkiin kysymyksiin ja huolenaiheisiin. Älä epäröi kysyä kaikkia kysymyksiäsi ja keskustella kaikista vaihtoehdoista, kun suunnittelet raskautta.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• JJ, Ji HY, You JY, et ai. Nanomogrammin käyttöönotto äidin äitien seerumin markkereihin perustuvien haitallisten raskaustulosten ennustamiseksi quad-näytöllä. Arch Gynecol Obstet. 2015 syyskuu, 292 (3): 589-94. doi: 10.1007 / s00404-015-3685-2. Epub 2015 14. maaliskuuta.
• Pekarek DM, Chapman VR, Neely CL, Ramsey PS, Biggio JR. Lääkevalmisteiden vaikutukset keskiarvon äidin seerumin seulontaan. Am J Obstet Gynecol. 2009 Dec; 201 (6): 622.e1-5. doi: 10.1016 / j.ajog.2009.07.013. Epub 2009 17. syyskuuta.