Yleiskuva Phyllodes Breast Cancer Tumorista

Phyllodes-kasvain on harvinainen rintasyövän tyyppi, joka voi olla hyvänlaatuinen (vaaraton) tai pahanlaatuinen (syöpä). Tämäntyyppistä kasvainta kutsutaan sarkoomaksi, koska se esiintyy rintasi sidekudoksessa (stromassa) eikä epiteelikudoksessa (kanavien ja lohkojen vuori). Phyllodesin kasvaimet ottavat nimensä kreikkalaisesta sanasta phullon (lehti), koska ne ovat kasvaneet lehtiä.

Phyllodesin kasvaimet muodostavat 0,3 - 0,5 prosenttia kaikista rintasyövistä. Vaikka tuumori voi olla hyvänlaatuinen, sitä pidetään edelleen eräänlaisena rintasyöpänä, koska se voi tulla pahanlaatuiseksi.

Phyllodes-kasvain tunnetaan myös fylloidikasvaimina, PT: nä, cystosarcoma phyllodes, kystosarkoomifylloideina ja jättimäisinä fibroadenomeina.

Merkit ja oireet

Phyllodes-kasvain tuntuu kuin kiinteä, sileä, kuoppainen (ei piikikäs) rintakudoksesi. Kasvaimen rintojen iho voi muuttua punertavaksi ja lämmetä kosketukseen. Tämäntyyppinen rintasyövän kasvaa hyvin nopeasti - niin paljon, että kertakorvaus voi muuttua huomattavasti suuremmaksi muutaman viikon kuluttua. Jos Phyllodes-kasvaimia ei hoideta, ne voivat rikkoutua ihon läpi, jolloin syntyy ihon haavauma.

Koska Phyllodes-tuumori voi muistuttaa fibroadenoomaa, nämä kaksi ehtoa ovat usein väärässä toisessa. Useimmat naiset, joilla on diagnosoitu Phyllodes-kasvain, ovat premenopausaalisia. Harvoissa tapauksissa nuorten tyttöjen diagnosoidaan tällainen rintasyövän tyyppi. Ne ovat hyvin harvinaisia ​​miehillä.

Diagnoosi

Mammografialla Phyllodes-kasvaimella on hyvin määritelty reuna. Mammografia tai rintan ultraääni eivät kuitenkaan voi erottaa selvästi fibroadenoomien ja hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten Phyllodes-kasvainten välillä. Tämäntyyppistä rintasyövää ei yleensä löydy mikrokalkkiotutkimuksista. Neulabiopsian soluja voidaan testata laboratoriossa, mutta harvoin antaa selkeän diagnoosin, koska solut voivat muistuttaa karsinoomia ja fibroadenomeja. Avoin kirurginen biopsia, joka johtaa kudoslohkoon, antaa paremman näytteen soluista ja johtaa oikeaan diagnoosiin Phyllodes-kasvaimelle.

Italialainen tutkimus, jossa verrattiin mylogrammeja, ultraääniä ja Phyllodesin kasvainrintasyövälineitä, kertoi, että MRI: t antoivat tarkimman kuvan näistä kasvaimista ja auttoivat kirurgeja suunnittelemaan toimintaansa. Vaikka tuumori olisi melko lähellä rintakehän lihaksia, rinta-MRI voisi antaa paremman kuvan Phyllodes-kasvaimesta kuin mammografia tai ultraääni.

vaiheet

Useimmat rintasyövät luokitellaan vaiheiksi 1 - 4, mutta Phyllodes-kasvaimen tapauksessa tämä ei ole. Kirurgisen biopsian jälkeen patologi tutkii soluja mikroskoopilla. Tarkastellaan kahta ominaisuutta: solujen jakautumisnopeutta ja epäsäännöllisesti muotoiltujen solujen määrää kudosnäytteessä. Riippuen siitä, miten solut täyttävät nämä kriteerit, kasvain luokitellaan hyvänlaatuiseksi (vaarattomaksi), raja-alueeksi tai pahanlaatuiseksi (syöpä). Useimmat Phyllodes-kasvaimet osoittautuvat hyvänlaatuisiksi.

Toisin kuin duktaaliset ja lobulaariset karsinoomat, joilla on ei-invasiivinen vaihe (vaihe 0 tai karsinooma in situ), phyllodes-tuumorit eivät. Epiteelisoluilla on jotain tunnettua pohjakalvona. Hyvin varhaisessa epiteelisyövässä (kuten ductalisissa ja lobulaarisissa kasvaimissa) syöpä voidaan löytää ennen kuin se on murtunut tämän kalvon läpi. Koska ductal carcinoma in situ (DCIS) ja lobular carcinoma in situ (LCIS) voidaan löytää tässä ei-invasiivisessa vaiheessa, niiden tulisi teoriassa olla 100-prosenttisesti parannettavissa. Phyllodesin syöpäkasvaimet ovat sarkoomia, mikä tarkoittaa, että ne ovat peräisin mesoteelisoluista. Näillä soluilla ei ole ennaltaehkäisevää tai ei-invasiivista vaihetta (vaihe 0), ja ne kaikki ovat invasiivisia diagnoosin aikaan.

Ennuste

Sinun ennusteesi tai näkymät hoidon jälkeen on erittäin hyvä hyvänlaatuisen Phyllodes-kasvaimen kannalta. Phyllodes-kasvaimen uusiutumisen todennäköisyys on pieni, jos olet 45-vuotias. Ihmisille, joilla on diagnoosi raja- tai pahanlaatuisia kasvaimia, ennuste vaihtelee.Rajakasvaimilla voi olla syöpä ja jopa leikkauksen jälkeen, jos jotkut solut pysyvät (vaikka harvoin) metastasoituvat. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat toipua jopa kahden vuoden kuluttua hoidosta ja voivat levitä keuhkoihin, luihin, maksaan ja rintakehään. Näin ollen alle 5 prosenttia näistä kasvaimista metastasoituu. Joskus on mukana myös imusolmukkeita.

hoidot

Leikkaus Phyllodes-kasvain poistamiseksi on standardihoito. Tämäntyyppinen kasvain ei reagoi hyvin säteilyyn, kemoterapiaan tai hormonihoitoihin. Jos kasvain on suhteellisen pieni ja hyvänlaatuinen, se voidaan poistaa lumpektomialla. Suuret hyvänlaatuiset kasvaimet voivat vaatia mastektomia, jotta voidaan poistaa sekä tuumori että rintakudoksen puhdas marginaali. Pahanlaatuiset kasvaimet poistetaan laajalla paikallisella leikkauksella (WLE) tai mastektomialla, jotta poistetaan mahdollisimman suuri osa kudoksesta.