PUBS-testi: Käytöt, sivuvaikutukset, menettely, tulokset

Perkutaninen napanuoraveren näytteenotto tai PUBS on testi, jolla diagnosoidaan sikiön poikkeavuuksia ennen vauvan syntymistä. Tämä testi poikkeaa amniosentesista ja voi auttaa tunnistamaan monta huolta syntymättömälle lapselle. Se on harvinaisempi kuin amniocentesis ja chorionic villus -näytteet (CVS), mutta sitä käytetään edelleen joissakin tapauksissa, joissa nämä testit ja menettelyt eivät pysty tarjoamaan tietoa tai hyötyä, jota PUBS voi.

Tarkoitus

PUBS-testiä kutsutaan myös nimellä cordocentesis. Sitä käytetään testaamaan ja diagnosoimaan useita sikiön ongelmia raskauden aikana. Vaikka se ei voi testata hermoputkivirheitä, sitä käytetään usein diagnosoimaan:

• Geneettiset tai kromosomaaliset poikkeamat
• Sikiön anemia ja muut veren häiriöt (Rh-häiriöt, trombosytopenia)
• Sikiön happipitoisuus
• Sikiön infektiot (toksoplasmoosi, nonimmune hydrops)

PUBS: ää käytetään myös lääkkeiden antamiseen sikiölle ja verensiirtojen suorittamiseen. Huolenaiheesta riippuen PUBS: ää voidaan käyttää sikiön sairauden tai häiriön hoitoon ennen kuin vauva syntyy.

Riskit ja vasta-aiheet

Kuten mitä tahansa menettelyä, PUBS ei ole ilman riskejä. Useimmissa tapauksissa tämän testin edut ovat suuremmat kuin riskit, mutta keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on ongelmia.

PUBS suoritetaan tyypillisesti noin 18 viikon raskauden tai raskauden aikana, mutta se voidaan tarvittaessa tehdä myöhemmin raskauden aikana.

Yleisimmät riskit ja ongelmat ovat seuraavat:

verenvuoto

Menettely voi johtaa verenvuotoon neulan paikalleen napanuoraan. Verensiirto voidaan määrätä, jos sikiön veren menetys on merkittävä.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä johto-hematooma - veren kerääminen napanuorassa. Useimmiten tämä ei ole huolenaihe ja sitä voidaan seurata. Jos se aiheuttaa vauvan sykkeen hidastumisen ja se ei toipu, voi olla tarpeen hätätilanteessa.

Sikiön ja äidin verenvuoto esiintyy noin 40 prosentissa tapauksista. Silloin sikiön veri menee äidin verenkiertojärjestelmään.Se on tyypillisesti pieni määrä eikä aiheuta ongelmia.

infektio

Harvoin menettely itse voi aiheuttaa äidin tai sikiön infektion. Tämän riskin riski on vähäinen, jos terveydenhuollon tarjoaja käyttää asianmukaisia ​​puhdistus- ja sterilointitekniikoita ennen menettelyä, sen aikana ja sen jälkeen.

Vauvan sykkeen hidastuminen

Se on tyypillisesti väliaikainen, jos vauvan syke hidastuu. Äidit seurataan menettelyn jälkeen varmistaakseen, että sekä äiti että sikiö toipuvat asianmukaisesti.

Raskauden menetys

Kuten muidenkin synnynnäisten testien invasiivisten muotojen tapaan, tämän menettelyn aikana on olemassa raskauden menetysriski. PUBS-menettelyn raskauden menetys on 1,4–1,9 prosenttia. Monilla ihmisillä on kuitenkin tämä testi, kun he tietävät, että kyseessä on vakava ongelma, joten on vaikeaa määrittää, onko kyseinen korko johtuen itse menettelystä tai jos raskauden menetys olisi tapahtunut joka tapauksessa sairauden tai häiriön vuoksi.

Ennen testiä

Sinun pitäisi olla laaja keskustelu lääkärisi kanssa ennen menettelyä, jotta voit ymmärtää riskit ja hyödyt. He myös jakavat tietoja testistä, jotta voit vähentää ahdistusta.

Ajoitus

Varsinainen PUBS-menettely ei kestä kauan - yleensä vain muutaman minuutin. Saatat odottaa viettävänsä muutaman tunnin toimistossa tai sairaalassa paperityötä, valmistelua ja palauttamista varten.

Sijainti

Joskus testi suoritetaan lääkärin toimistossa tai avohoidossa. Toisinaan se tehdään sairaalassa, jotta sekä äiti että vauva voidaan seurata toimenpiteen jälkeen.

Mitä pukea päälle

Käytä mukavia vaatteita nimittämiseen. Lääkärisi todennäköisesti vaihtaa sairaalahuoneeksi helpommaksi päästä vatsaan.

Ruoka ja juoma

Lääkärisi saattaa pyytää sinua olemaan syömättä tai juomatta keskiyön jälkeen ennen yötä, mikäli tarvitaan kiireellistä leikkausta.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Tämä menettely kuuluu tyypillisesti useimpiin vakuutussuunnitelmiin, koska se suoritetaan yleensä vain lääketieteellisesti tarpeellisena. Taskuhinnastasi riippuu vakuutusturvasta, vähennyskelpoisuudesta jne.

Mitä tuoda

Vaikka testi suoritetaan usein lääketieteellisessä toimistossa ja kestää yleensä vain muutaman minuutin, voi olla parasta tuoda ylimääräinen joukko vaatteita ja tarvikkeita pysymään sairaalassa yön yli. Koska tämä testi suoritetaan tyypillisesti vain silloin, kun lääkäri on huolissaan vauvan kanssa, saattaa olla tarvetta lisätoimiin, testaukseen tai leikkaukseen, jota ei alun perin odotettu. Sinun pitäisi tuoda puolisosi, kumppani tai muu luotettava ystäväsi tapaamiseen kanssasi emotionaalista ja fyysistä tukea varten.

Testin aikana

Pre-testi

Sinulle annetaan todennäköisesti IV-antibiootti 30–60 minuuttia ennen infektioriskin vähentämistä. Lääkäri ja avustaja käyttävät ultraääntä tarkastelemaan vauvan ja istukan asemaa.

Koko testin ajan

Kun he näkevät, mihin neula on asetettava, ne puhdistavat ihon antiseptillä ja asettavat onton neulan vatsaan. Jos istukka on kiinnitetty kohdun etupuolelle, neulan ei tarvitse kulkea magneettiveden läpi. Jos se on kiinnitetty kohdun takaosaan, neula kulkee amnioninesteen läpi ennen kuin se asetetaan suoneen napanuoraan, johon se kiinnittyy istukan sisään. Lääkäri poistaa veren testausta varten. Jos mitään muuta hoitoa - kuten lääkitystä tai veren antamista - ei tarvita, neula vedetään pois ja menettely on valmis.

Postitesti

Lääkärin tai sairaanhoitajan tulee seurata pistoskohtaa välittömästi verenvuodon varalta. Lääkärisi todennäköisesti todennäköisesti jää muutaman tunnin ajan seuraamaan sekä sinua että vauvaa. Joskus sikiön syke laskee PUBS-menettelyn jälkeen ja seurantaa on jatkettava sen varmistamiseksi, että se palautuu normaaliksi.

Testin jälkeen

Sinun pitäisi odottaa testituloksia muutaman päivän tai muutaman viikon kuluessa suoritettavan testityypin mukaan. Kun olet palannut kotiin, katso infektio-oireita, kuten:

• Kuume
• Punoitus tai turvotus, varsinkin neulan kohdalla, jossa neula asetettiin
• vilunväristykset
• Lethargy tai pahoinvointi

Muita merkkejä, joita kannattaa seurata ja soittaa lääkärillesi, ovat:

• Verenlasku lisäyspaikasta
• Kalvojen varhainen rikkoutuminen (vesi "rikkoo" liian pian)
• Amnioninesteen vuotaminen
• Emättimen verenvuoto

Tulosten tulkinta

Koska PUBS-menettelyä käytetään diagnosoimaan lapselle usein hengenvaarallisia tiloja, odottaminen ja tulosten saaminen voi olla aika ahdistusta ja huolta. Jos lääkäri on huolissaan tietystä diagnoosista, se voi auttaa tutkimaan diagnoosia ennen testiä ja odottaessasi tuloksia.

On kuitenkin tärkeää saada tietoa hyvistä lähteistä. Saatavilla on paljon vääriä tietoja, ja se voi aiheuttaa vieläkin suurempaa stressiä ja huolta. Pyydä lääkärisi osoittamaan sinut kohti sivustoja ja resursseja, jotka antavat tarkkoja tietoja. Voittoa tavoittelemattomat organisaatiot ja ryhmät, jotka ovat sitoutuneet tutkimukseen ja joilla parannetaan tiettyä tautia tai tilaa sairastavien ihmisten elämää, ovat tyypillisesti hyviä tietolähteitä, samoin kuin sairaaloiden ja yliopistojen sivustot.

Tee luettelo lääkäriin liittyvistä kysymyksistä ennen tulosten saamista, jotta saat tarvittavat tiedot. Jos saat erityisen vaikean diagnoosin, joka osoittaa, että syntymättömällä lapsellasi on merkittävä vamma tai se ei todennäköisesti selviydy, ota aikaa kiusata, puhua perheen ja ystävien kanssa ja tehdä tietoon perustuva päätös siitä, miten parhaiten hoidetaan tilanne.

Miten selviytyä raskauden menetyksestä

Sana DipHealthistä

PUBS: ää ei käytetä sikiön poikkeavuuksien diagnosointiin niin usein kuin muutkin testit, kuten amniocentesis ja CVS, mutta sitä käytetään edelleen joissakin tapauksissa. Se voi olla hyödyllistä ja onnistunut hoitamaan veren häiriöitä ja sikiön hydropsia. Sitä ei käytetä yhtä usein kromosomaalisten poikkeavuuksien diagnosoimiseksi, koska riskejä on vähemmän.

Tämän testin suorittaminen voi olla pelottavaa ja stressaavaa vanhempien odottamiseksi. On todennäköistä, että lääkäri on huolissaan mahdollisesta vakavasta tilasta, ja saatat joutua kohtaamaan vaikeita päätöksiä saatuaan tulokset. Jos saat tietyn diagnoosin, se voi auttaa pääsemään perheenjäseniin, jotka ovat myös kohdannut saman asian. Lääkärisi voi tarjota paikallisia resursseja tai löytää verkossa olevia ryhmiä, jotka voivat tarjota tukea ja apua.