Kuinka tehdä vaikeita elinikäisiä terveydenhuollon päätöksiä

Terveydenhuollon päätökset ovat melko helppoa koko elämämme ajan. Jos sairastumme, menemme lääkäriin ja saamme hoitoa. Kuuntelemme lääkäriä ja teemme mitä hän ehdottaa, koska se voi vain parantaa meitä. Vanhemman ikääntyessä nämä päätökset vähenevät ja kuivuvat. Ihmiset elävät pidempään ja usein useita pitkäaikaisia ​​sairauksia. Hoidot alkavat tarjota vain rajallisia etuja, ja niissä on usein tuskallisia tai rasittavia sivuvaikutuksia. Nyt hoidon hyödyt ja rasitukset on punnittava ja päätökset perustuvat henkilökohtaisiin tavoitteisiin.

Näiden päätösten vaikeuden lisääminen on lääketieteellisen hoidon edistäminen. Tuulettimet, CPR ja syöttöputket ovat kaikki auttaneet ihmisiä selviytymään vakavista onnettomuuksista ja sairauksista, joita ei olisi ollut vuosia sitten. Koska kroonisia tauteja tai hengenvaarallisia sairauksia sairastavilla ihmisillä on paljon vähemmän mahdollisuuksia hyötyä tästä tekniikasta, on tärkeää, että he keskustelevat elinikäisestä hoidosta perheensä ja heidän lääkärin kanssa.

Hoidon tavoitteet

Elämää pidentäviä hoitoja harkittaessa on tarkoitus määritellä hoidon tavoitteet. Terveydenhuollon tavoitteita on kolme:

1. Parantaa. Tämä on standardi, jota me kaikki olemme tottuneet. Lähes kaikki terveydenhuolto on suunnattu tähän tavoitteeseen. Me sairastamme, menemme lääkärin hoitoon, ja toivottavasti me parannetaan.
2. Vakauttaminen. Joskus emme voi parantaa. Monet sairaudet ovat parantumattomia, mutta ne voidaan stabiloida asianmukaisella lääkehoidolla. Diabetes on hyvä esimerkki tästä. Diabeteksen parannuskeinoa ei tunneta, mutta diabetesta sairastava potilas voi seurata sokeripitoisuuksia ja ottaa insuliinisuolat ja toimia hyvin. Joku, jolla on krooninen keuhkosairaus, voi olla jatkuva happihoito ja ottaa useita lääkkeitä, jotka auttavat heitä hengittämään, mutta silti ylläpitävät hänelle hyväksyttävää toimintaa.
3. Vain mukavuus. Tämä on palliatiivinen hoito tai sairaalahoito. Tämä on tavallisesti hoidon tavoite, kun potilas tai heidän nimeämänsä terveydenhuollon päätöksentekijä päättää, että aggressiivisella hoidolla ei ole enää pysyvää hyötyä. Elämän laatu heijastaa määrää ja painopiste muuttuu mukavaksi eikä paranna. Tämä on alku, jossa valmistaudutaan mukavasti ja arvokkaasti kuolemaan.

Joskus nämä hoidon tavoitteet voivat olla rinnakkain. Elämää rajoittava sairaus voi olla parantumaton, mutta voi syntyä toinen sairaus, jota voidaan helposti hoitaa. Henkilökunta, joka on sairaalahoidossa hoitamattomasta syövästä, voidaan edelleen hoitaa virtsatietulehduksen tai keuhkokuumeen parantamiseksi.

Mitä elämänlaatu tarkoittaa sinulle?

Elämänlaatu tarkoittaa jokaiselle jotakin muuta. Se on hyvin henkilökohtainen päätös tehdä, kun hoidot eivät enää edistä elämänlaatua, vaan todella ottavat sen pois. Jotkut ihmiset ovat valmiita uhraamaan mukavuutensa ja nauttimansa, jotta he voivat elää muutama kuukausi, vaikka aikaa vietettäisiin sairaalaan. Toiset saattavat päättää viettää viimeiset kuukaudet kotona rakkaansa, vaikka se tarkoittaa, että he voivat kuolla hieman aikaisemmin. Ei ole "oikeaa vastausta" kaikille, vain "oikea" vastaus sinulle.

Suunnittele etukäteen - mutta ole joustava

Hoidon tavoitteen asettaminen varhain ja valintojen tekeminen on tärkeää. Voit käyttää etukäteisdirektiiviä ja nimittää kestävän valtakirjan terveydenhuollosta, jotta voit tehdä päätöksiä, jos et pysty. Yhtä tärkeää on arvioida tämä tavoite uudelleen, kun asiat muuttuvat. Vakavan sairauden varhaisessa vaiheessa sinun tavoitteena voi olla tehdä kaikkensa, jotta löydettäisiin parannuskeino. Kun sairaus etenee, tämä tavoite saattaa muuttua, ja saatat haluta muuttaa oikeudellisia asiakirjoja näiden muutosten mukaan.

Valitettavasti, vaikka selkeä tavoite onkin, päätökset tehdään harvoin ja kuiviksi. Vaikeita terveydenhuollon päätöksiä ei tehdä vain loogisten mielemme kanssa. Emotionaalisilla ja hengellisillä puolilla on suuri vaikutus myös vaikeiden päätösten tekoon, mikä voi joskus sekoittaa muuten selkeän valinnan. Vaikeita päätöksiä kutsutaan niin, koska ne ovat juuri niitä - vaikeita.