Yleiskatsaus ensisijaiseen Thunderclap-päänsärkyyn

Kuvittele, että olet todistamassa merkittävän auton kaatumisen äkillistä, kovaa bangia. Kuvittele nyt, että tämä auton räjähdys esiintyy aivoissa.

Tämä voi olla analoginen primäärisen ukkossuulan päänsärkyyn - päänsärkyhäiriöön, joka aiheuttaa äkillisen, poikkeuksellisen vakavan ja räjähdysmäisen pään kipun alkamisen.

On tärkeää huomata, että tämä päänsärky voi jäljitellä samanlaista kipua, joka liittyy hengenvaarallisiin aivosairauksiin -joten jos henkilöllä on päänsärky päänsärky, hän tarvitsee hakeutua lääkäriin.

Itse asiassa ukkospään päänsärky on itse asiassa todennäköisimmin peräisin aivojen vakavasta verisuoniongelmasta (kuten subarahnoidaalisesta verenvuodosta) tai muusta orgaanisesta aivojen ongelmasta kuin tämä harvinainen ensisijainen päänsärkyhäiriö.

Yleiskatsaus

Kansainvälinen päänsärkyyhdistys määrittelee ensisijaisen ukkosenpään päänsärky "äkillisen aivojen aneurysmin jäljittelemisen äkillisen puhkeamisen korkean intensiteetin päänsärkynä, ilman mitään kallonsisäistä patologiaa".

IHS: n mukaan "todisteet siitä, että päänsärky päänsärky on ensisijainen häiriö, on harvinaista." Tämä merkitsee sitä, että äärimmäisen perusteellinen työ on tehtävä henkilölle, jolla on ukkosenpään päänsärky, jotta varmistetaan, ettei mitään vakavampaa ole.

Toisin sanoen ensisijainen ukkosenpään päänsärky on diagnoosi syrjäytymisestä - kaikki muu on suljettava pois ensin.

oireet

Päänsärkyhäiriön kansainvälisen luokituksen kolmannen painoksen luokituskriteerien mukaan ensisijaisen ukkoskuulen päänsärkyn oireita ovat:

• Intensiteetti: Vaikea, "pahin päänsärky elämässäni."
• puhkeaminen: Äkillinen, saavuttaa maksimaalisen intensiteetin <1 minuutissa
• Kesto:Kestää 5 minuuttia tai enemmän.

Edellä mainittujen ominaisuuksien lisäksi ensisijainen ukkospään päänsärky ei voi selittyä toisella sairaudella.

Diagnoosi

Ukkosmyrskyn päänsärky on epätavallinen syy ensisijaiseen päänsärkyyn, ja kaikki keinot olisi otettava pois muiden vakavampien sairauksien poistamiseksi. Esimerkiksi aivojen verisuoni- tai verisuonihäiriöt, kuten subarahnoidaalinen verenvuoto, aiheuttavat usein ukkospään päänsärkyä, joten on välttämätöntä, että nämä hengenvaaralliset olosuhteet suljetaan pois ensin.

Henkilöllä, jolla on ukkosenpään päänsärky, on oltava lanne-pistos, jossa on normaali aivo-selkäydinneste tai CSF sekä normaali aivokuvantaminen, yleensä aivojen CT-skannauksella ja / tai aivojen magneettikuvauksella (MRI). Tavallisesti suoritetaan magneettiresonanssiangiografia (MRA) ja / tai venografia (MRV), jotta voidaan sulkea pois kaikki verisuontiongelmat aivoissa. Joskus suoritetaan aivojen angiogrammi.

Esimerkkejä päänsärkyistä, jotka voivat jäljitellä ensisijaista ukkosenpäähän, ovat:

• Subarahhnoidinen verenvuoto
• Intraserebraalinen verenvuoto
• Aivojen laskimotromboosi
• Aivolisäkkeet
• Arteriaalinen hajoaminen
• Infektiot, kuten akuutti sinuiitti tai aivokalvontulehdus
• Iskeeminen aivohalvaus
• Akuutti hypertensiivinen kriisi
• Käänteinen aivoverisuonitukosoireyhtymä
• Spontaani intrakraniaalinen hypotensio
• Kolmannen kammion kolloidinen kysta

Syy

Ensisijaisen ukkosenpään päänsärkyn syy on suurelta osin tuntematon. Se voi liittyä aivojen verisuonten kouristukseen.

hoito

Äärivyöhykkeen päänsärkyjen hoito riippuu alkuperästä. Esimerkiksi subarahnoidaalisen verenvuodon hoitoon liittyisivät lääketieteelliset ja / tai neurokirurgiset interventiot.

Jos lääketieteelliset hätätilanteet on suljettu pois, ensisijaisen ukkosenpään päänsärky voi olla haastavaa. Yksilöt eivät yleensä reagoi hyvin tyypillisiin päänsärkysairauksiin.

Yksi vanhempi tutkimus Neurologia osoitti, että nimodipiini, kalsiumkanavan salpaaja, voi tarjota päänsärkyresoluutiota ihmisillä, joilla on ensisijainen ukkossuojus. Tutkimus oli kuitenkin melko pieni - vain 11 potilasta - eikä kontrolliryhmää ollut, mikä viittaa mahdolliseen lumelääkkeeseen.

Enemmän tutkimusta tästä harvinaisesta primaarisesta päänsärkyhäiriöstä olisi hyödyllistä.