Syyt ja diagnoosi, kun yskä ei onnistu

Jos olet selviytynyt jatkuvaa yskää, saatat olla hyvin turhauttavaa, sen lisäksi että olet huolissasi siitä, mitä yskasi voi tarkoittaa. Mitkä ovat tämän oireen mahdolliset syyt, mitä kysymyksiä lääkäri voi kysyä ja miten tällaista yskää käsitellään?

Yleiskatsaus

Tosiasiallisesti ei ole selkeästi määritelty jatkuva yskä, mutta jos olet elänyt yhdessä, luultavasti ei tarvitse määritelmää. Vakava yskä on sellainen, joka häiritsee jokapäiväistä rutiiniasi tai estää sinua pääsemästä oikeaan lepoon. Voi olla vaikea saada kiinni hengityksesi. Se voi johtaa oksenteluun. Se saattaa jättää sinusta tuntuu täysin uupunut. Mutta onko se tarvetta puhua työssä, koulussa, lastesi huolehtimisessa tai nukkumisessa, jatkuva yskä voi selkeästi päästä tielle ja vähentää elämänlaatua.

Yskä on yleensä kuvattu akuutiksi tai krooniseksi. Akuutti yskä kestää yleensä kolme viikkoa tai vähemmän, kun taas krooninen yskä määritellään yli kahdeksan viikon kestävälle yskälle. (Kolmen ja kahdeksan viikon ikäiset yskälajit luokitellaan subakuutteiksi.) Yskä voi olla kuiva (ei-tuottava) tai voit lievittää vatsan (tuottava yskä). Jos sinulla on limaa, se voi olla kirkas, keltainen, vihreä tai jopa verinen.

Yskä voi esiintyä yksin tai sinulla voi olla muita oireita. Joskus voi olla vaikeaa määrittää, onko sinulla kaksi oireita tai jos toinen on yhteydessä toisiinsa. Esimerkiksi jos sinulla ei ole hengästyneisyyttä, voi olla vaikeaa määrittää, onko yksinkertaisesti vaikea saada hyvästä hengityksestä yskävaurioita tai jos sinulla on todella vaikeuksia, jotka eivät ole riippuvaisia ​​yskillesi.

Mahdolliset syyt

Vakavan yskän aiheuttamat syyt voivat vaihdella niistä, jotka ovat vakavia niille, jotka ovat enimmäkseen haittaa. Vaikka jotkin syyt ovat yleisempiä kuin toiset, kun lisäät kaikki mahdolliset epätavalliset syyt jatkuvaa yskää, ne ovat itse asiassa melko yleisiä. On myös tärkeää huomata, että yskä voi johtua syiden yhdistelmästä.

Yleiset syyt

• Postnasaalinen tippuminen

• Virustauti

• Keuhkoputkentulehdus

• allergiat

• bronkospasmi

• Astma

• Acid reflux

• Tupakointi

• Lääkitys

• Altistuminen ärsyttäville aineille

• lautaset

• Keuhkokuume

• COPD

• Hinkuyskä

Vähemmän yleisiä syitä

• Keuhkosyöpä

• Ulkoisen ruumiin aspiraatio

• tuberkuloosi

• bronkiektaasi

• Verihyytymät keuhkoissa

• Sydämen vajaatoiminta

• Kaatunut keuhko

• Sieni-infektiot

• Muut keuhkosairaudet

Yleiset syyt

Seuraavassa on tarkempia tietoja joistakin näistä yleisimmistä syistä ylenevää yskää.

• Postnasal tippuminen - Ehkä yleisin syy vakaan kroonisen yskän aiheuttamaan on postnasalinen tippuminen sinuiitti tai rhinosinusitis (nenän kauttakulkujen tulehdus). Tämä yskä on usein tuottava selkeästi vaalea limaa ja mukana kurkun puhdistus.
• Virustauti - Infektiot, kuten kylmä ja influenssa ovat yleinen syy jatkuva yskä. Yskää voi seurata muita kylmän oireita, kuten vuotavaa nokkaa tai flunssan oireita, kuten kehon ärsytystä.
• Bronkiitti - Sekä akuutti keuhkoputkentulehdus että krooninen keuhkoputkentulehdus voivat aiheuttaa joku yskä jatkuvasti. Kun krooninen keuhkoputkentulehdus, yskä on tavallisesti hedelmällistä.
• Allergiat - Ympäristöaltterit, kuten homeallergia ja ruoka-aineallergiat, voivat aiheuttaa yskää.
• Bronkospasmi - Allergisen reaktion tai astman seurauksena hengitysteiden ahtautuminen (bronkospasmi) voi aiheuttaa yskää. Yskää usein lieventää hengityksen vinkuminen (hengittäminen). Jos kaulassa tai kielessä on turvotusta tai hengenahdistusta, tämä voi olla lääketieteellinen hätätilanne (anafylaktinen sokki).

• Astma - Astma saattaa aiheuttaa vakaan yskän. Sitä seuraa usein hengityksen vinkuminen ja rintakehän tiheys, mutta joillakin ihmisillä yskä on ainoa oire ja voi olla nimeltään "yskänvaihtelu astma".
• Acid reflux - Gastroesophageal reflux tauti (GERD) voi johtaa jatkuvaan yskä johtuen takaisin hapon mahasta. Hyvin yleinen yskän aiheuttama GERD aiheuttaa usein yskäilyä yön aikana makaamisen jälkeen ja usein seuraa seuraavana aamu. GERD: hen voi liittyä närästyksen tai ruoansulatushäiriön oireita tai yskä voi olla ainoa oire.
• Tupakointi - Tupakoitsijan yskä voi toisinaan olla pysähtymättä. Se on yleensä huonointa aamulla ja usein hedelmällinen. On tärkeätä huomata, että tupakointi on yleinen syy muihin hengityselinten sairauksiin kuten krooniseen keuhkoputkentulehdukseen ja jopa keuhkosyöpään. Jos poltat, kysy itseltäsi, onko yskäsi muuttunut millään tavoin.
• Lääkkeet - ACE: n estäjät, lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon, voivat aiheuttaa yötä yötä päivää. Esimerkkejä ACE: n estäjistä ovat Vasotec (enalapriili), Capoten (kaptopriili), Prinivil tai Zestril (lisinopriili), Lotensin (benatsepiiri) ja Altace (ramipriili).
• Altistuminen ärsyttäville aineille - Altistuminen käytetyn savun, puun savun, keittoveteen, pölylle ja myrkyllisille kemikaaleille voi aiheuttaa joku joutua toistuvasti.
• Croup - Lapset, lonkka voi aiheuttaa lakkaamaton haukkuminen yskä.
• Keuhkokuume - Sekä virus- että bakteeripneumonia voi aiheuttaa yskää, johon liittyy usein kuumetta.
• COPD - Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on tärkeä syy jatkuvalle yskälle, johon liittyy usein hengenahdistus.
• Hiki yskä - Kuolevalla yskellä (hinkuyskä) epämiellyttävä yskä jaksot hajotetaan usein syvällä hengityksellä - huuhkaava yskä. On tärkeää huomata, että ihmiset saattavat kehittää huimausta, vaikka niillä olisi ollut dipteria / pertussis / tetanus-rokote (DPT).

Vähemmän yleisiä mutta tärkeitä syitä

Seuraavassa on yksityiskohtaiset tiedot jatkuvan yskän harvinaisista syistä.

• Keuhkosyöpä - Keuhkosyöpä on vähemmän todennäköinen syy jatkuvaa yskää, mutta on tärkeää pitää mielessä. Keuhkosyöpä on kaikkein hoidettavissa alkuvaiheessa. Noin 50 prosenttia ihmisistä, joilla on keuhkosyöpä, joutuu yskän diagnoosin aikaan.
• Ulkomaisen ruumiin inhottaminen - Tukehtuminen materiaaleihin, kuten liha, pillerit, kolikot, viinirypäleet tai muut tavarat, voi aiheuttaa sitkeän yskän, kun kehosi yrittää poistaa vieraan materiaalin. Aspiraatioon liittyvä yskä on yleensä äkillinen puhkeaminen. Poikkeuksena voi olla pienet esteet, joita pienemmät esineet aiheuttavat yhdessä pienemmistä keuhkoputkista. Tällainen yskä voi aluksi tulla viruksen infektion vuoksi, mutta jatkuu pitempään kuin virusinfektio yleensä kestää. Joskus bronkoskopia tarvitaan näiden pienempien vieraiden ruumiiden paljastamiseksi.
• Tuberkuloosi - Vaikka tuberkuloosi on melko harvinaista Yhdysvalloissa, se tapahtuu erityisesti maahanmuuttajien ja pitkään oleskelleiden ihmisten keskuudessa ulkomailla. Yskän lisäksi ihmiset saattavat myös kokea laihdutusta ja yöhikoilua muiden oireiden ohella. Varmista, että lääkärisi tietää, oletko matkustanut, tästä syystä ja muista mahdollisista syistä.
• Bronchiectasis - Bronchiectasis, tilanne, jossa toistuvat infektiot ja tulehdus aiheuttavat hengitysteiden laajenemista, voivat aiheuttaa jatkuvaa yskää, joka usein pahenee makaamassa.
• Verihyytymät keuhkoissa - Jalkojen verihyytymät (syvä laskimotromboosi (DVT)) voivat hajota ja kulkea keuhkoihin (keuhkoembolia), mikä aiheuttaa ärsyttävää yskää ja usein hengenahdistusta. Jalkojen verihyytymien oireita voivat olla punoitus, arkuus ja turvotus.
• Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta - Sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa epämiellyttävä yskä. Tämä yskä voi tuottaa vaaleanpunaista vaahtomaista limaa ja yleensä pahenee makaamassa. Useimmiten seuraa hengenahdistus.
• Ruuhkautunut keuhko - Pneumotorax (laskeutunut keuhko) voi aiheuttaa ikuista yskää, joka alkaa usein äkillisesti. Yskän lisäksi ihmiset saattavat huomata hengenahdistusta ja "hermostuneisuutta", joka on tunne siitä, että kuplaa kääritään rinnan ja kaulan ihon alle.
• Sieni-infektiot - muun muassa kokkidiomykoosi, histoplasmoosi ja kryptokokki, voivat aiheuttaa jatkuvaa yskää.
• Muut keuhkosairaudet - Sairaudet, kuten sarkoidoosi ja muut keuhkosairaudet, aiheuttavat usein yskimistä.

Diagnoosi

Kun näet lääkärisi, ensimmäinen asia, jonka hän tekee, on huolellinen historia ja fyysinen. Historian ja tentin mukaan muut testit voivat olla:

• Rinta röntgen - rinta röntgen voi tehdä etsiä keuhkokuume sekä muita mahdollisia syitä yskä. Huomaa, että rinta röntgensäde ei riitä sulkemaan pois keuhkosyöpä, ja se voi kadota pieniä kasvaimia.
• Verikokeita - Valkosolujen määrää (WBC) voidaan tehdä virus- tai bakteeri-infektioiden havaitsemiseksi.
• Spirometria - Spirometria, testi, jossa näet, kuinka paljon ilmaa voi puhaltaa ulos keuhkoista yhdestä sekunnista, voi olla suositeltavaa, jos lääkäri on huolissaan esimerkiksi astman tai emfyseeman kaltaisista sairauksista.
• TT-skannaus - Jos yskäsi jatkuu, tai jos lääkäri on huolissaan siitä, että sinulla voi olla vakava syy yskäksi, hän voi tilata rintalastatutkimuksen saadakseen yksityiskohtaisemman tarkastelun keuhkoihisi ja ympäröivään kudokseen.
• Bronkoskopia - bronkoskopia on testi, jossa pieni putki, jossa on valo, työnnetään suun ja suurien hengitysteiden kautta. Tämä voidaan tehdä, jos lääkäri on huolissaan vieraasta kehosta hengitysteissä (tukehtumisesta) tai jos hän etsii epänormaalia, kuten kasvainta.
• Laryngoskopia - Laryngoskopia on menettely, jossa putki, joka työnnetään suun kautta, visualisoimaan ympäröivän äänijohtosi.
• Esofageaalinen pH-testaus - Happamat refluksi on melko yleinen syy yskäksi, ja jotkut ihmiset eivät kokeneet tyypillisiä närästysoireita. Esophageal pH-testaus, lääkärit voivat tarkistaa merkkejä hapon refluksi.

Kysy lääkäriltäsi

• Milloin yskasi alkoi?
• Onko yskäsi kuiva tai märkä (esimerkiksi yritätkö makaamaan vatsan?)
• Oletko oksentanut yskän jälkeen?
• Mikä päivä on yskasi pahin?
• Onko sinulla kuumetta?
• Oletko altistunut ketään, joka on sairas?
• Kuinka kauan sinulla on ollut yskä?
• Poltatko tai oletko savustettu?
• Oletko alttiina sekundääriselle savulle?
• Mitä muita oireita sinulla on ollut? Esimerkiksi, oletko veressä yskimistänyt, tunnetko hengästyneesi, oletko kokenut kamaa tai vinkumista?
• Koetko närästystä?
• Onko sinulla yleisiä oireita, kuten selittämätön laihtuminen tai väsymys?
• Onko sinulla allergioita?
• Oletko altistunut hometta tai asutko kotona, joka on kokenut vesivahinkoja?
• Onko sinulla ollut tytöstilanteita?

hoidot

Vakavan yskän hoito riippuu syystä. Luonnolliset yskänlääkkeet, kuten hunajan tomaatti, kosteus (kuten höyrystin) ja lepo voivat olla hyödyllisiä riippumatta syystä. Juotava riittävästi nesteitä voi ohut eritteet ja on lähes aina apua.

Jos epäilet, että sinulla on infektio, älä käytä antibiootteja, joita sinulla on ehkä aikaisemmin. Vanhojen antibioottien käyttö ei auta, jos sinulla on virusinfektio, ja se voi sen sijaan lisätä mahdollisuutta kehittää antibioottiresistenssiä tai viivästyttää yskän diagnoosia. Sitruunipisarat tai muut kovat karkit voivat olla rauhoittavia, mutta eivät koskaan anna niitä lapsille. Yliherkkää yskää ei pidä käyttää lapsille, ellei lastenlääkäri suosittele.

Milloin soittaa lääkäriisi

Jos jatkuva yskäsi on kestänyt yli muutaman päivän, on tärkeää nähdä lääkärisi - vaikka olette sitä mieltä, että yrtti on selvä syy.

Joskus jatkuva yskä voi olla merkki jotain melko vakavaa.

Jos sinulla on hengenahdistusta, rintakipua, verihyytymiä (kuten punoitusta, turvotusta tai jalkojen arkuutta) tai jos oireesi ovat pelottavia, soita lääkärillesi (tai 911) välittömästi.

On myös tärkeää soittaa 911: lle välittömästi, jos sinulla on stridor (suuri hengästyttävä hengitysvaikeus hengityksessä), yskäsi on äkillinen puhkeaminen tai jos sinulla on turvotusta kielen, kasvon tai kurkun varalta, koska nämä oireet voivat ilmaista hätätapaus. Lääkärisi on arvioitava veren yskimistä jopa pienellä määrällä.