Lymfoomassa esiintyvien ennustavien tekijöiden tekeminen

Ennuste on sairauden lopputuloksen tuntemus. Jotta voidaan määrittää, miten tauti todennäköisesti käyttäytyy, hoidon kanssa tai ilman, on tarpeen tietää tiettyjä taudin tosiseikkoja. Näitä kutsutaan prognostisiksi tekijöiksi.

Parempia tuloksia ennustavia tekijöitä kutsutaan "hyviksi" tai "suotuisiksi" prognostisiksi tekijöiksi. Niitä, jotka ennustavat huonompia tuloksia, kutsutaan "huonoiksi" ennustetuiksi tekijöiksi. Joidenkin sairauksien ja tilojen, kuten ei-Hodgkin-lymfoomien, suhteen tekijät pisteytetään, jotta saadaan ennustettu indeksi.

Lymfooman ennustavat tekijät

Lymfooman kaltaisten syöpien osalta monet tekijät määrittävät kunkin potilaan tuloksen. Jotkut ovat suoraan yhteydessä sairauteen, kuten taudin vaiheeseen diagnosoinnissa, kuinka suuri tauti on levinnyt kehoon tai mitkä elimet ovat mukana. Muut tekijät riippuvat asianomaisesta henkilöstä, mukaan lukien ikä diagnoosissa, yksilön sukupuolesta tai hänen kyvystään sietää intensiivistä hoitoa.

Tulokset riippuvat myös saadun hoidon tarkasta tyypistä. Erilaiset hoidot eivät johda samoihin tuloksiin, toiset ovat suurempia, kun taas toiset eivät. Tuntemalla ennustavat tekijät ja luokittelemalla ne ennusteindekseihin, lääkäri voi valita tehokkaimman hoitokurssin.

Follikulaarinen lymfooma

Tekijät on ryhmitelty ja arvostettu follikulaarisen lymfooman kansainvälisessä ennusteindeksissä FLIPI. Näitä ovat sairauden vaihe, mukana olevien imusolmukohtien lukumäärä, LDH: n ja hemoglobiinin verikokeiden tulokset sekä potilaan ikä. Näiden ennusteellisten tekijöiden pisteytys johtaa kolmeen prognostiseen ryhmään: matala riski, väliriski ja suuri riski. Tutkimukset osoittavat, että eloonjäämisaste on viisi vuotta ja 10 vuotta riskiarvon perusteella ja 91%: n viiden vuoden eloonjäämisaste alhaisen riskin pistemäärässä verrattuna 53%: iin korkean riskin prognostisen pisteryhmän osalta.

Korkeaasteinen (aggressiivinen) ei-Hodgkin-lymfooma

Korkea-asteen ei-Hodgkin-lymfooman ennustavat tekijät pisteytetään kansainvälisessä ennusteindeksissä (IPI). Niihin kuuluvat ikä, LDH-verikokeiden tulos, suorituskyky (kuinka paljon apua tarvitaan päivittäisessä toiminnassa), vaihe ja elinten ulottaminen imukudosjärjestelmän ulkopuolelle. IPI: n pisteitä käytetään antamaan ennuste asteikolla matalasta korkeaan, ja alhainen on hyvä. Indeksiä on tarkistettu rituximabia saaneille ihmisille, jakamalla tulokset kolmeen erittäin hyvään, hyvään ja köyhään riskiryhmään. Noin 95% erittäin hyvän riskiryhmän ihmisistä asui vähintään neljä vuotta.

Hodgkinin lymfooma

Hodgkinin lymfooman ennakoiviin tekijöihin kuuluvat taudin vaihe, B-oireet (painon lasku, kuume, öinen hikoilu), imusolmukkeiden massojen lukumäärä ja koko, lymfijärjestelmän ulkopuolisten elinten osallistuminen, valkosolujen määrä, punasolujen lukumäärä, lymfosyytit määrä, veren albumiinitaso, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus, ikä ja sukupuoli.

Nämä tekijät ja tulokset auttavat ohjaamaan lääkäriäsi lymfooman hoitoon. He eivät voi ennustaa täysin, mikä on selviytymisaste tai kuinka onnistunut hoitosi on, mutta ne ovat oppaita, jotka perustuvat parhaisiin nykyisiin tutkimuksiin.