Jäädytetty olkapää ja kilpirauhasen sairaus

Usein se alkaa vaikeuksitta siirtää olkapäätä tai tylsää, kipeää kipua olkapäähän. Jos nämä oireet ovat tuttuja, sinulla voi olla liimakapsiitti, joka on yleisesti nimeltään jäädytetty olkapää. Vaikka ei ole selvää, miksi jäädytetty olkapää on yleisempää ihmisillä, joilla on hormonaalisia ongelmia, mukaan lukien kilpirauhasen sairaudet.

Syy ja seuraus

Luut, nivelsiteet ja jänne, jotka muodostavat olkapään nivelet, kääritään sidekudoksen kapseliin. Jäädytetty olkapää tapahtuu, kun tämä kapseli sakeutuu ja tulehtuu, aiheuttaen sen supistumaan ja muodostamaan arpikudosta.

Endokriinisen tilan, kuten diabeteksen tai kilpirauhasen sairauden, mukaan lukien sekä hypertyreoosi että hypothyroidism, saanti on jäädytetyn olkapään riskitekijä. Ja vaikka kilpirauhasen sairauden ja jäädytetyn olkapään välinen yhteys on epävarma, tutkimus on paljastanut joitakin mahdollisia yhteyksiä sekä hypertyreoidisuuteen että hypothyroidismiin.

Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että hypertroidisten potilaiden 1,22-kertainen riski tarttua liimakapsiitin kehittymiseen verrattuna yleiseen populaatioon. Tutkimuksessa seurattiin 4772 ihmistä, joilla oli hypertroidia seitsemän vuoden aikana. Tänä aikana 162 heistä kehittyi liimakapseliitti.

Tutkijat spekuloivat, että nämä löydökset voivat liittyä tulehdusprosessiin, jota stimuloi sytokiinien nimellä tunnetut proteiinit ja joka on ominaista sekä hypertyreoidisuudelle että liimakapseleille. Luultavasti voisi laukaista toisen, tai ne voivat esiintyä rinnakkain.

Toisessa tutkimuksessa arvioitiin 93 potilasta, joilla oli jäädytetty olkapää ja 151 ilman ehtoa. Myös kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) korkeampia seerumitasoja, joita esiintyy tyypillisesti ihmisillä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, esiintyi myös jäädytetyllä olalla.

Lopuksi tiedetään, että lihaskipu (myopatia) on yleistä sekä hypotireoosi- sessa että hypertyreoidismissa. Ei kuitenkaan ole selvää, liittyykö tämä erityisesti jäädytettyyn olkapäähän.

Ei ole selvää, mikä nimenomaan aiheuttaa jäädytettyä olkapäätä, mutta se näyttää olevan yleisempää 40–60-vuotiailla naisilla kuin kilpirauhasen sairaus.

Muita jäädytetyn olkapään riskitekijöitä tai mahdollisia syitä ovat:

• Ottaa olkapäävamma, olkapääleikkaus, olkapään trauma tai liikkumaton olkapää
• Ottaa leikkauksen, joka pysäyttää olkapääsi, kuten rintakirurgia tai avoin sydänleikkaus
• Hormonaaliset muutokset, kuten perimenopaus ja vaihdevuodet
• Kohdunkaulan levyn tauti

oireet

Jäädytetyt olkapään oireet kehittyvät yleensä hitaasti ajan myötä ja pahenevat asteittain. Tilanne alkaa usein lievästä kipusta useiden kuukausien aikana. Se kulkee tyypillisesti kolmen eri vaiheen läpi, ja jokaisessa vaiheessa ilmenee erilaisia ​​oireita:

• Pakastusvaihe: Tämä on yleensä kaikkein kivulias vaihe, jossa kipu on vakavin ulko-olkapään alueella. Joissakin tapauksissa voi olla myös kipua, joka säteilee ylävarteen. Olkapään siirtäminen voi olla tuskallista, joten päivittäinen toiminta, joka vaatii sinua nostamaan kättäsi - kuten hiusten harjaaminen tai jotakin korkealla hyllyllä - voi olla vaikeaa. Saatat myös olla kipua nukkuessasi. Myös alareunassasi on tavallisesti alentunut.
• Jäädytetty vaihe: Tämän vaiheen aikana olkapääsi liikkuvuusalue on vieläkin rajallisempi ja olkapääsi jäykistyy. Aseiden nostaminen tai käsivarsien siirtäminen taaksepäin voi olla yhä vaikeampaa. Ajan myötä olkapää voi muuttua niin jäykäksi, että se on lähes mahdotonta liikkua. Saatat huomata, että kipu vähenee, koska olkapääsi muuttuu vähemmän liikkuvaksi.
• Sulatusvaihe: Sinulla on yleensä vähemmän kipua tässä vaiheessa, ja liikkeen alue paranee ajan myötä.

Jäädytetyn olkapään vaiheet

Diagnoosi

Jäädytetyn olkapään diagnosointi voi olla hankalaa, koska tärkeimmät oireet - kipu ja jäykkyys - ovat tunnusomaisia ​​lukuisille muille olosuhteille, mukaan lukien pyörivien mansettivammat. Itse asiassa jäädytetty olkapää on usein väärin diagnosoitu rotaattorin mansetin repeäksi. Lisäksi jäätyneen olkapään ihmiset kompensoivat joskus vähentynyttä olkapään nivelliikettä siirtämällä olkapäät ja selkänsä tietyillä tavoilla, mikä lisää haasteena saada tarkan diagnoosin.

Lääkärisi todennäköisesti pistää olkapääsi tunnottomalla lääkkeellä arvioidaksesi liikkeen ulottuvuutta aiheuttamatta kipua. Sinua pyydetään siirtämään käsivartesi eri tavoin; tätä kutsutaan "aktiiviseksi" liikealueeksi. Lääkäri voi myös käsitellä kättäsi, jotta voit selvittää, mitä kutsutaan passiiviseksi liikkeen alueeksi. Jäädytetty olkapää vaikuttaa molempiin.

Kuvantamistestejä, kuten röntgensäteitä tai magneettikuvausta (MRI), voidaan myös tehdä muiden ongelmien poistamiseksi.

4 tapaa kertoa, jos sinulla on jäädytetty olkapää

hoito

Jäädytetty olkapää ratkaisee yleensä itsestään ajan myötä, mutta siihen voi liittyä useita vuosia kestävä kipu ja rajoitettu liikkuvuus, kunnes olkapää palaa normaaliksi. Joissakin tapauksissa täysi liike olkapäässä ei palaa koskaan.

Kun jäädytetty olkapää tunnistetaan ja diagnosoidaan varhain, kortisonin injektio suoraan pakastettuun yhteyteen voi auttaa palauttamaan liikkeen vaihteluväliä ja voi auttaa parantamaan parantavaa aikaa dramaattisesti. Kortisonihoidon vaikutusten täydentämiseksi suositellaan hellävaraisesti venyttämistä, toisin kuin aggressiivisempi fysioterapia.

Joissakin tapauksissa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (FSA) yhdessä fysioterapian ja kotikäytäntöjen kanssa voivat olla tehokkaita. Tämä lähestymistapa voi auttaa palauttamaan liikealueen ja lievittämään kipua, mutta täyden helpotuksen saaminen voi kestää jopa vuoden.

Jäädytetyn olkapään leikkaus on viimeinen keino, mutta sitä voidaan suositella, jos muut vaihtoehdot eivät ole tehokkaita. Leikkaus - usein suoritettu arthroscopically - keskittyy poistamaan arpikudosta ja tartunta olkapäähän. Leikkauksen jälkeen fysioterapiajakso on tyypillisesti välttämätön liikkeen liikkumavaran palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi olalla.

Myös muutamia lupaavia uudempia vaihtoehtoja on harkita jäädytettyä olkapäätä varten. Ne sisältävät transkutaanista sähköistä stimulointia (TENS), jonka on osoitettu lisäävän merkittävästi liikkeen vaihteluväliä. Pienen tehon laserhoito ja syvä lämmitys (diatherminen hoito) venyttelyllä voivat myös helpottaa.