Jäädytetty olkapään leikkaus ja vaihtoehdot

Jäädytetty olkapää on kivulias tila, jota kutsutaan myös liimakapsiitiksi. Potilailla, joilla on jäädytetty olkapää, on vaikeuksia edes yksinkertaisissa nivelliikkeissä. Tyypillisiä jäädytetyn olkapään oireita ovat kipu käsivarren siirtämisessä, jopa sellaisissa yksinkertaisissa toiminnoissa, kuten hiusten pesu, turvavyön taivuttaminen tai rintaliivit. Tilanne johtuu olkapään kapselin arpeutumisesta, olkapään liitoksen paksusta vuorauksesta.

Jäädytetyn olkapään hoito onnistuu lähes aina yksinkertaisten, ei-kirurgisten hoitojen avulla. Hoidot voivat olla yksinkertaisia, kun taas sairaudesta toipuminen voi kestää kuukausia tai jopa vuosia, ja jotkut potilaat eivät parane kokonaan. Potilaat, jotka ovat kokeillut näitä menetelmiä parantaakseen olkapään liikkuvuuttaan, ja joita edelleen rajoittaa kipu ja jäykkyys, leikkausta voidaan harkita jäätyneelle olkapäälle.

Jäädytetty olkapään leikkaus

Jäädytetyn olkapään tavallista kirurgista hoitoa kutsutaan arthroscopic kapselivapautukseksi. Kuten nimestä ilmenee, tämä on artroskooppinen olkapääleikkaus, jossa pieni kamera asetetaan olkapään liitokseen. Muiden pienten viiltojen kautta voidaan myös sijoittaa pieniä instrumentteja ongelman hoitoon.

Jäädytetyn olkapään tapauksessa ongelma on tiukka olkapäällyste ja siksi hoito tämän leikkaamiseksi on leikata tiukka kapseli, jotta yhteinen suurempi liikkumisvapaus on mahdollista. Laitteet on asetettu katkaisemaan olkapäätä ympäröivä kapseli.

Tärkein artroskooppisen vapautumisen näkökohta on varmistaa, että olkapään liikkuvuuden paraneminen säilyy leikkauksen jälkeen. Joskus potilaiden käsivarsi on splinted, jotta olkapään kapseli venytetään. Yleisemmin fysioterapia alkaa välittömästi leikkauksen jälkeen sen varmistamiseksi, että arpikudos ei alkanut uudelleenmuodostua nivelen ympärille.

Vaihtoehtoja artroskooppiselle vapautumiselle

• Kirurginen hoito: Useimmat potilaat ovat yrittäneet hoitaa jäätyneen olkapäänsä nonsurgical-hoidon ennen kuin harkitsimme invasiivisia hoitoja. Monet potilaat eivät kuitenkaan ymmärrä, kuinka kauan jäädytetty olkapää voi säilyä, ja se, että kirurginen hoito voi kestää 12-18 kuukautta ennen oireiden häviämistä. Siksi useimmat kirurgit eivät pidä ei-kirurgisia hoitoja epäonnistuneena, ellei niitä ole kokeiltu useita kuukausia.
• Manipulaatio anestesian alla: Harvemmin, koska artroskooppiset hoitovaihtoehdot yleistyivät, anestesian manipulointi (MUA) on olennaisesti olkapääsi passiivinen venytys, kun olet unessa. Etuna on saada paljon parempi venytys nivelkapseliin, mutta on olemassa mahdollisia komplikaatioita. Kipu voi tapahtua tämän toimenpiteen jälkeen, ja jos sitä painetaan liian voimakkaasti, luut voivat rikkoutua liian voimakkaasti. Usein MUA suoritetaan arthroscopic kapselivapautuksen jälkeen.
• Avaa kapselivapaus: Avoin kapselivapautus on paljon harvemmin suoritettu kirurginen toimenpide, nyt kun arthroscopic-hoito on yleistä. Samoin kuin arthroscopic-menettely, olkapääkapselit on jaettu, mutta kirurgi etsii suoraan olkapään sisälle. Artroskooppinen kirurgia tuntuu yleisesti olevan ylivoimainen, koska se aiheuttaa vähemmän kipua, vähemmän invasiivista ja mahdollistaa täydemmän pääsyn olkapään liitokseen.

Elvytys Artroskopisesta kapselivapautuksesta

Vaikka arthroscopic kapselivapautus on erittäin hyödyllistä olkapään liikkuvuuden saavuttamiseksi, temppu ylläpitää liikkeen paranemista. Kirurgiaan liittyvän kivun vuoksi on houkuttelevaa rajoittaa olkapään liikkeitä kirurgisen vapautumisen jälkeen, mutta näin todennäköisesti johtaa alkuperäisen ongelman toistumiseen. Kuten edellä mainittiin, jotkut kirurgit splintävät erityisesti olkapäätä, ja kaikki aloittavat välittömästi leikkauksen ja hoidon leikkauksen jälkeen pyrkien ylläpitämään parannuksia olkapään liikkeessä.

Sana DipHealthistä

Kirurgiaa käytetään harvoin jäädytetyn olkapään hoitoon, mutta on aikoja, joissa ei-kirurgiset hoidot eivät ole tehokkaita hoidettaessa tätä tilaa. Jos pitkäaikainen ei-kirurginen hoito ei johda oireiden lievitykseen, leikkausta voidaan pitää vaihtoehtona. Jäädytetyn olkapään hoitoon käytetyn kaikenlaisen leikkauksen kriittisin näkökohta on varmistaa, että olkapää liikkuu mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen liikkuvuuden mahdollisten hyötyjen suojaamiseksi ja uuden arpikudoksen estämiseksi olkapään liitoksesta.