Miten Hodgkinin tauti hoidetaan raskauden aikana?

Mitä tapahtuu, jos sinulla on Hodgkinin tauti, kun olet raskaana? Kuinka usein tämä tapahtuu?

Hodgkinin lymfooma raskauden aikana

Hodgkinin lymfooma vaikuttaa pääasiassa nuoriin yksilöihin heidän nuorissaan ja kaksikymmentäluvussaan - samassa iässä, kun naiset tulevat usein raskaaksi. Joten Hodgkinin taudin kehittyminen raskauden aikana ei ole niin epätavallinen. On arvioitu, että 1: stä 1 000: sta ja 1 000: sta 6 000: sta naisesta on kysymys siitä, miten Hodgkinin lymfooma hoidetaan raskauden aikana.

oireet

Hodgkin-lymfooman oireet voivat olla päällekkäisiä raskauteen liittyvien oireiden kanssa. Jotkin näistä oireista ovat väsymys, yöhikoilu ja kutiseva iho. Onneksi Hodgkinin tauti on hyvin parannettavissa, eikä diagnosoiduilla ihmisillä tarvitse huolehtia siitä, että he viivästyttivät diagnoosiaan, ja oireet johtuivat yksin raskaudesta.

Onko Hodgkinin lymfooma erilainen raskaana olevilla naisilla?

Hodgkinin lymfooma käyttäytyy samoin raskaana oleville naisille tai niille, jotka eivät ole. Olet ehkä kuullut huhuja siitä, että raskaus voi polttaa syöpää. Vaikka tämä voi olla esimerkiksi estrogeeniriippuvaisen rintasyövän kohdalla, se ei päde Hodgkinin tautia sairastaville naisille. Syöpä kasvaa ja leviää samalla tavalla, olitpa raskaana tai ei.

Testit raskaana oleville naisille

Jos olet raskaana, lääkäri määrää todennäköisesti erilaisten testien tekemisen sairauden diagnosoimiseksi ja vaiheittaiseksi kuin jos et ollut raskaana. Röntgenkuvat, CT-skannaukset ja PET-skannaukset vältetään yleensä raskauden aikana sikiön säteilyaltistuksen estämiseksi. Sen sijaan käytetään MRI-skannauksia; ne ovat yhtä hyviä samalla kun ne ovat vaarattomia raskauden aikana. Muut testit ovat samankaltaisia ​​ja ovat myös Hodgkin-lymfooman vaiheita.

Onko abortti tarpeen?

Raskauden lopettaminen on harvoin tarpeen, kun joku on diagnosoitu Hodgkin-lymfoomalla. Useimmiten hoitoa voidaan viivästyttää tai muuttaa, kunnes vauva on kypsä, jotta se voidaan toimittaa suhteellisen turvallisesti.Ainoastaan ​​jos sairaus on niin kehittynyt, että se uhkaa äidin elämää tai tekee elinkelpoisen toimituksen mahdottomaksi, aborttia harkitaan.

Hoito raskauden aikana

Lymfooman hoitoa raskauden aikana ei ole olemassa. Lymfooman vaihe, raskauden aika ja äidin toiveet otetaan huomioon hoitopäätöksiä tehtäessä. Hoito viivästyy usein tai sitä muutetaan siten, että voidaan saavuttaa paras tasapaino sairauden valvonnan ja syntymättömän lapsen turvallisuuden välillä.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

Jos Hodgkinia diagnosoidaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, tarkoituksena on viivästyttää hoitoa, jos mahdollista, sikiön vaurioiden estämiseksi. Vauva on alttiimpia syöpäsairauksien haavoittumiselle kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, jolloin sen elimet muodostuvat - varsinkin 2 viikon ja 8 viikon kuluttua hoidon jälkeen. Kemoterapia on tässä vaiheessa haitallista, ja sitä on vältettävä. Säteily on myös haitallista, jos se saavuttaa kohdun. Mutta se voidaan antaa alueille, jotka ovat kaukana kohdusta (kuten kaulasta tai ylemmästä rintakehästä), varovasti suojata vatsaa säteiltä, ​​jos hoidon aloittaminen on tarpeen. Useimmissa varhaisessa vaiheessa diagnosoiduissa nuorissa naisissa on mahdollista lykätä hoitoa, kunnes saavutat toisen raskauskolmanneksen tai jopa, kunnes vauva toimitetaan.

Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen

Lymfooman hoito raskauden jälkipuoliskolla on helpompaa, koska lisää vaihtoehtoja on saatavilla. Odotetaan, kunnes vauvan keuhkot kypsyvät (ja se tulee sopivaksi toimitettavaksi) on helpompaa ja steroideja annetaan nopeuttaa tätä prosessia hyvin. Jos hoidon aloittaminen on välttämätöntä, jotkut kemoterapia-aineet voidaan aloittaa ilman suurta riskiä sikiölle. Itse asiassa muutamat tutkimukset osoittavat, että ABVD: n kaltaisten kemiallisten lääkkeiden vakioyhdistelmä voidaan antaa turvallisesti viimeisten raskauskuukausien aikana. Säteily voidaan toimittaa myös joillekin valituille kehon alueille, jos vatsa voidaan suojata huolellisesti.

Hoidon tulokset

Tulokset tutkimuksesta, joka seurasi potilaita 20 vuoden ajan hoidon jälkeen, osoitti, että tulokset raskaana olevien naisten hoidosta Hodgkinilla eivät olleet erilaisia ​​kuin ne, joilla ei ollut tautia. Eloonjäämisaste on sama. Hodgkinin lymfooma on yksi harvoista syövistä, joissa paranemismahdollisuudet ovat korkeat kaikissa vaiheissa. Muutaman kuukauden hoidon viivästyminen raskauden aikana ei muuta hoitotuloksia liikaa. Vauvan pitäminen on selvä vaihtoehto ja muutama odottava äiti antaa sen kulkea.