Migreenipäänsärky lapsilla

Monille vanhemmille yllätys, päänsärky on hyvin yleistä kouluikäisillä lapsilla ja nuorilla. Asiantuntijat raportoivat, että 30–50 prosenttia kouluikäisistä lapsista ja 50–80 prosenttia teini-ikäisistä saa päänsärkyä.

Myös migreenin päänsärky on yleistä. Ne esiintyvät jopa 3%: lla esikoululaisista, 11% peruskoululaisista ja 23% lukiolaisista.

Migreeni oireet

Migreeni-oireet sisältävät usein:

päänsärky kipu pään toisella puolella (yksipuolinen); kohtalainen tai vaikea kipu lapsen pään molemmilla puolilla (kahdenvälinen) voi myös esiintyä
pulssi tai sykkivä päänsärky kipu
pahoinvointi tai oksentelu
herkkyys valolle (valonarkuus)
herkkyys äänelle (fonofobia)
hajujen vastenmielisyys (osmofobia)
aura, joka alkaa ennen migreeniä tai migreenipäänsärkyä ja joka voi sisältää näköhäiriöitä, lihasheikkoutta kehon toisella puolella (hemipareesi) tai kielen vajaatoimintaa (afasia)
epäkohdat hitaasta tai epäselvästä puheesta (dysartria); huimaus; korvien soiminen (tinnitus); kaksinkertainen näkemys (diplopia); visuaaliset häiriöt; ataksia; vähentynyt tietoisuuden taso; heikentynyt kuulo; tai samanaikainen tunnottomuus ja pistely tunne molemmilla puolilla (kahdenväliset parestesiat), aura, ennen kuin migreenipää alkaa (basilar-tyypin migreeni)

Myös migreenipäänsärkyjen oireita pahentavat tavanomaiset fyysiset aktiviteetit, kuten kävely tai portaiden kiipeäminen.

Migreenien diagnosointi lapsilla

Vaikka testaus, kuten pään CT, pään MRI, sinus-röntgenkuva tai lannerangan pistos, tehdään joskus silloin, kun lapsella on säännöllisiä päänsärkyä, poissulkemaan muita syitä, migreenin diagnoosi tehdään yleensä yksinkertaisesti lapsen oireiden perusteella. Testausta ei yleensä tarvita, jos lapsella on krooninen päänsärky ja normaali neurologinen tutkimus, ellei lapsi ole yhtäkkiä alkanut kärsiä vakavista päänsärkyistä, hänen päänsärkensä muuttuvat (esimerkiksi vakavampia tai yleisiä), tai jos lastesi lääkäri havaitsee neurologisia poikkeavuuksia fyysinen tentti.

Osana migreenien diagnostiikkakriteereitäsi, lastesi lääkäri tarkistaa, onko lapsesi:

on ollut vähintään 5 migreenihyökkäystä (migreeni ilman auraa) tai 2 migreenihyökkäystä (migreeni ja aura)
migreenihyökkäykset kestävät 1 - 72 tuntia
sillä on merkkejä tai oireita, jotka voisivat osoittaa, että päänsärky johtui toisesta häiriöstä

Muiden perheenjäsenten, joilla on migreenipäänsärkyä, tekeminen tekisi myös migreenin diagnoosin todennäköisemmäksi lapsessa, koska migreenit näyttävät juoksevan perheissä.

Migreenihoidot

Ei ole parannuskeinoa migreenipäänsärkyä varten, mutta nykyiset migreenihoidot voivat yleensä auttaa vähentämään, kuinka usein lapsellasi on migreeni ja vähennetään hänen migreeni-oireidensa vakavuutta.

Nämä migreenihoidot voivat sisältää:

välttää tavallisia migreeni-laukaisimia, mukaan lukien ravitsemukselliset laukaisimet (juusto, suklaat ja sitrushedelmät jne.), ohita ateriat, huono nukkutottumukset ja liikunnan puute jne.
kun otat migreenin alkaessa käyttöön ikään sopivan annoksen kipulääkettä (asetaminofeeni tai ibuprofeeni), mutta vältetään yli kolme annosta viikossa päänsärkyä varten, koska niiden liian usein ottaminen voi joskus aiheuttaa rebound-päänsärkyä
pahoinvointia aiheuttava lääke, kuten Zofran (ondansetroni), jos pahoinvointi ja oksentelu ovat suuri osa lapsesi migreenihyökkäyksistä
triptaani, kuten Imitrex (sumatriptaani), Maxalt (rizatriptan) tai Zomig (zolmitriptaani), joita käytetään useammin lapsilla ja teini-ikäisillä, varsinkin kun useat ovat FDA-hyväksyttyjä näissä ikäryhmissä
päivittäinen ennaltaehkäisevä lääke päänsärkyjen ehkäisemiseksi, jos lapsellasi on vähintään kolme migreenipäänsärkyä joka kuukausi, johon saattaa kuulua antihistamiini Periactin (cyproheptadine), antidepressantti amitriptyliini tai epilepsialääkkeet, kuten Topamax (topiramaatti) tai valproaatti (dinatriumvalproaatti)

Topamax on nyt FDA hyväksytty estämään migreenit lapsilla.

Mitä sinun tarvitsee tietää migreenistä lapsilla

Muita lapsilla migreenistä tiedettäviä asioita ovat:

Ennen murrosikää pojat saavat enemmän migreenejä kuin tytöt, mutta myöhemmin murrosiän jälkeen tytöt alkavat saada enemmän migreenejä kuin pojat.
Migreeni päänsärky oire päiväkirja, jossa voit tallentaa yksityiskohtia lapsen päänsärky - myös silloin, kun hän oli, mitä voi olla aiheuttanut, ja mikä teki siitä paremmin - voi auttaa sinua löytämään erityisiä migreeni laukaisee välttää tulevaisuudessa.
Migreenimuunnokset voivat sisältää lapsille hyvänlaatuisen paroxysmal vertigo, syklisen oksentelun oireyhtymän ja vatsan migreenin.
Vaikka monilla lapsilla, joilla on migreeni, on edelleen päänsärkyä aikuisina, noin 25% kasvaa päänsärkyään.
Koentsyymin Q10 puute saattaa vaikuttaa migreeneihin joissakin lapsissa, ja neurologit tarkistavat joskus koentsyymi Q10 -tasoja arvioitaessa lapsia, joilla on migreeni.

Lasten neurologi voi myös auttaa arvioimaan ja hoitamaan lapsesi migreenipäänsärkyä.