Puolustava lääketiede ja miten se vaikuttaa terveydenhuollon kustannuksiin

Puolustava lääketiede on tilanne, jossa lääkäri hoitaa lääketieteen joko diagnoosin tai hoidon avulla, ei auttamaan potilasta, vaan ehkäisee oikeustoimia (väärinkäytöspuku), jos ongelma ilmenee.Lääkäri menee pidemmälle kuin on yleensä tarpeen potilaan diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, jotta he voivat varmistaa, että heillä ei ole mitään epätodennäköistä mutta mahdollista tilaa. He voivat suorittaa potilaan haluamia tai odottamia menettelyjä, vaikka ne eivät olisi kliinisesti välttämättömiä, jotta potilas olisi tyytyväinen. Näistä syistä sanotaan, että puolustava lääketiede johtaa ylirasitukseen ja ylirasitukseen. He haluavat estää huonoja tuloksia (kuitenkin epätodennäköisiä) ja estää vihainen potilas.

Puolustuslääketieteen toinen näkökohta on se, että lääkäri tai lääketieteellinen käytäntö välttää suuririskisten potilaiden hoitoa. He valitsevat potilaita, joilla on todennäköisemmin hyviä tuloksia, tai valitsevat lääketieteen erikoisalueen, jolla on vähemmän riskiä väärinkäytöksistä. Tämä voi johtaa siihen, että lahjakkaimmat lääkärit eivät käsittele eniten potilaita, jotka tarvitsevat taitojaan.

Esimerkkejä puolustavasta lääkkeestä

Testin tilaaminen potilaalle ei todellakaan tarvitse, pelkästään saadakseen tulokset näkyviin hänen tietueissaan, on monien lääkärien käyttämä puolustava lääketieteellinen käytäntö. "Puolustava lääketiede" on usein vastaus kysymykseen: "Miksi lääkäri lähettää minulle niin monia testejä?"

Hätäkeskuksen lääkäri näkee potilaan, jolla oli isku päähän. Kaikki fyysisessä tutkimuksessa ei osoita epiduraalista hematoomaa, ja lääkäri voi poistaa potilaan ilman CT-skannausta. Hyvin pieni riski, että he voisivat jättää tämän diagnoosin ja päätyä oikeusjuttuun, johtavat potilaan lähettämiseen CT-tutkimukseen.

Kustannukset puolustava lääketiede

Lääkärit ja terveydenhuoltokeskukset kattavat laillisen altistumisensa pelkästään puolustavalla lääketieteellä, mutta he saavat myös enemmän rahaa ylimääräisistä testeistä ja menettelyistä. Tämä osaltaan lisää ylimitoitusta ja ylirasitusta.

Lääkärit, jotka harjoittavat riskialttiita erikoisuuksia, ovat kaikkein sopivimpia harjoittelemaan puolustavaa lääkettä. Vuonna 2005 yksi kysely osoitti, että jopa 93 prosenttia oli tilannut testejä, määrittänyt lääkkeitä tai suorittanut menettelyjä enemmän pyrittäessä suojelemaan itseään sen sijaan, että suojelisi potilaita. Lainsäädäntöponnistelut väärinkäytösten myöntämiseksi ovat ehdotettu taktiikka.

Puolustava lääketiede on erittäin suuri osa terveydenhuollon kustannusten noususta Yhdysvalloissa. DefensiveMedicine.org mainitsee tutkimukset, joiden mukaan puolustava lääketiede lisää kustannuksia jopa 850 miljardiin dollariin vuosittain Yhdysvalloissa. Se voi olla jopa 34 prosenttia Yhdysvaltojen vuosittaisista terveydenhuollon kustannuksista.

Puolustavan lääketieteen vaarat

Antibioottien hoito on yksi esimerkki puolustavasta lääkkeestä, joka uhkaa kaikkia. Vanhempi voi odottaa antibioottien reseptiä, kun hän ottaa lapsensa lääkärille kylmäksi. Lääkäri tietää, ettei sitä tarvita, mutta äiti vaatii reseptiä. Lääkäri antaa sisään. Nyt antibiootti tappaa lapsen normaalit bakteerit ja jättää vain antibioottiresistenttejä bakteereja. Koska tämä tapahtuu, uudestaan ​​ja uudestaan, MRSA: n kaltaiset kannat, jotka ovat resistenttejä useimmille antibiooteille ja voivat surkea ja tappaa monia potilaita.

Sopivia lääketieteellisiä hoitoja, kuten hitaasti kasvavien eturauhassyöpien tarkkailua ja odottamista, ei saa käyttää, koska potilaat vaativat aktiivista hoitoa tai saattavat haastaa, jos tulos on huono. Aktiivinen lääketieteellinen menettely (kuten eturauhasen kirurgian trans-virtsaputken poisto) ei ole vaaraa loukkaantumisesta, kuolemasta tai jatkuvista ongelmista, kuten inkontinenssista ja impotenssista.