Mikä vaikuttaa sairausvakuutuksen kustannuksiin Yhdysvalloissa
Sisällysluettelo:
- Mitä sairausvakuutuskustannukset sisältävät?
- Mitä keskimääräinen American maksaa sairausvakuutuksesta?
Cafe Raamattu vieraana Laura Huhtasaari Sanan- ja uskonnonvapaus uhattuna Suomessa Jakso 548 (Joulukuu 2024)
Suuri osa viimeaikaisesta keskustelusta Yhdysvaltain terveysuudistuksesta on keskittynyt sairausvakuutuksen kustannuksiin, jotka eivät ole kohtuuhintaisia monille amerikkalaisille.
Kuitenkin Potilaiden suojelu ja edullinen hoitolaki Lain 23.3.2010 allekirjoitettu laki koskee enimmäkseen sairausvakuutuksen saatavuutta ja varmistaa, että kaikki amerikkalaiset, jotka tarvitsevat kattavuutta, voivat saada sairausvakuutuksen. Ei ole selvää, miten lainsäädäntö vaikuttaa sairausvakuutuksen kustannuksiin, etenkin vakuutusmaksuihin ja taskukustannuksiin. On todennäköistä, että kustannukset kasvavat edelleen lähitulevaisuudessa.
Kuinka paljon sairausvakuutus maksaa, riippuu iästäsi, terveydentilastasi (kuinka terveellinen tai epäterveellinen olet), missä maassa, jossa asuu, tulosi ja työpaikkasi.
On monia tapoja, joilla voit saada sairausvakuutuksen, ja nämä voivat myös määrittää, kuinka paljon maksat. Nämä sisältävät:
Työnantajan antama sairausvakuutus. Useimmat suuret ja keskisuuret yritykset Yhdysvalloissa tarjoavat sairausvakuutuksen työntekijöiden etuna. Suurin osa amerikkalaisista, joilla on sairausvakuutus, saa sen yritykseltä, jota he työskentelevät.
Terveysvakuutus, jonka ostat yksin. Jos olet itsenäinen ammatinharjoittaja tai työskentelet pienessä yrityksessä, joka ei tarjoa sairausvakuutusta, sinun on ostettava vakuutus.
Hallituksen antama sairausvakuutus. Jos olet 65-vuotias tai vanhempi, vammainen tai jos sinulla on vähän tai ei lainkaan tuloja, voit saada sairausvakuutuksen, jonka hallitus maksaa, kuten Medicare ja Medicaid.
Mitä sairausvakuutuskustannukset sisältävät?
On monia asioita, jotka määräävät, kuinka paljon sairausvakuutus maksaa sinulle kuukausittain.
vakuutusmaksutuloPalkkio on kuukausimaksu, joka maksetaan vakuutusyhtiölle tai terveydenhoitosuunnitelmalle terveydenhuollon kattamiseksi, mukaan lukien terveydenhuoltoon liittyvien palvelujen, kuten lääkärikäyntien, sairaalahoitojen ja lääkkeiden maksaminen.
Jos sinulla on työhön liittyvä vakuutus, työnantaja maksaa kuukausipalkkion. Todennäköisesti yrityksesi edellyttää, että maksat osan kuukausipalkkiosta, joka vähennetään palkkahinnastasi. Jos olet itsenäinen ammatinharjoittaja tai ostat oman sairausvakuutuksen, maksat koko kuukausipalkkion. Olipa kyse sairausvakuutuksesta työpaikalla tai ostat oman vakuutuksen, palkkio voi olla korkeampi tai alhaisempi sen mukaan, millaisesta vakuutussuunnitelmasta valitset. Suunnitelmilla, joissa on korkeat kustannukset (vähennykset, vakuutukset ja kopiomaksut), on useimmiten alhaisempia palkkioita ja suunnitelmia, joissa on alhaiset taskukustannukset, ovat korkeampia. Myös terveyssuunnitelma (kuten HMO), joka vaatii sinua käyttämään lääkäreiden ja sairaaloiden verkostoa, on yleensä alhaisempi. Maksat myös enemmän sairausvakuutuksesta, joka kattaa perheenjäseniä. Jos ostat yksityistä vakuutusta itsellesi (tai muille perheenjäsenille), vakuutusmaksut ovat korkeampia kuin vanhemmat olet, jos olet itsenäinen ammatinharjoittaja "vaarallisessa" työpaikassa (kuten lento-ohjaaja) tai jos sinulla on krooninen sairaus (kuten tyypin 2 diabetes tai korkea verenpaine) Pocket-kustannuksetPalkkion ulkopuoliset kulut ovat sitä, mitä maksat terveydenhuollon palveluista kuukausittaisen palkkasi lisäksi. Terveyssuunnitelmasta riippuen nämä kulut voivat sisältää vuosittaisen vähennyskelpoisen, yhteisvakuutuksen ja lääkärikäyntejä ja reseptilääkkeitä.
vähennyskelpoinen: Vähennyskelpoinen on summa, jonka sinun on maksettava joka vuosi terveydellisiin kustannuksiin ennen kuin vakuutus alkaa maksaa. PPO: ssa PPO-verkon ulkopuolella vastaanotettujen terveyspalvelujen vähennykset ovat yleisiä. Jos sinulla on Medicare, sinun on todennäköisesti maksettava vähennysoikeus lääketieteellisistä palveluista ja erillinen vähennyskelpoisuus lääkkeille, jotka kuuluvat Medicare-osaan D. rinnakkaisvakuutus: Jotkut sairausvakuutukset edellyttävät, että maksat prosenttiosuuden katettujen terveydenhoitopalvelujen kustannuksista, kun olet täyttänyt vuosittaisen vähennyskelpoisuuden. Tätä kutsutaan kolminaiseksi vakuutukseksi, ja useimmiten se on noin 20% siitä, mitä terveyssuunnitelmasi hyväksyy. Esimerkiksi Mr. Jonesilla on perhesairaussuunnitelma, jossa on 500 dollarin vuosittainen vähennyskelpoisuus ja 20%: n vakuutus. Helmikuussa hänen vaimonsa ja kaksi lasta saivat tarkastuksia. Mr. Jones maksoi lääkärille näistä palveluista, jotka maksoivat 510 dollaria. Maaliskuussa yksi lapsista sairastui ja toimistokäynnin kustannukset olivat 50 dollaria.Koska vuotuinen vähennyskelpoisuus saavutettiin, terveydenhoitosuunnitelma maksoi lääkärille 40 dollaria (80%) ja Mr. Jones maksoi lääkärille 10 dollaria (20%). copayment: Kopiointi on kiinteä maksu tai määrätty summa, jonka saatat joutua maksamaan tietystä terveyteen liittyvästä palvelusta. Kopiomaksut ovat hyvin yleisiä hallinnoiduissa hoitosuunnitelmissa (kuten HMO: ssa ja PPO: ssa) ja huumeiden suunnitelmissa, kuten Medicare D: ssä. Esimerkiksi tyypilliset kopiomaksut ovat 20 dollaria lääkärikäynnille, 50 dollaria hätähuoneen vierailulle ja 10–40 dollaria reseptilääkkeille (riippuen siitä, onko reseptiä geneeriselle lääkkeelle tai tuotenimelle tarkoitetulle lääkkeelle). Tämä on monimutkainen kysymys. Yli 85 miljoonaa amerikkalaista saa sairausvakuutuksen hallituksen kautta, mukaan lukien Medicare, Medicaid, veteraanien edut ja sotilaallinen (sekä aktiivinen että eläkeläinen). Tällä hetkellä yli 45 miljoonalla amerikkalaisella ei ole sairausvakuutusta. Useimmat amerikkalaiset, joilla on sairausvakuutus, saavat sen työnantajalleen, ja yli 26,5 miljoonaa amerikkalaista kuuluu yksittäisiin suunnitelmiin, jotka on ostettu suoraan vakuutusyhtiöltä. Raportissa (Yksilöllinen sairausvakuutus 2009: kattava selvitys palkkioista, saatavuudesta ja eduista) julkistettiin lokakuussa 2009, Amerikan sairausvakuutusohjelmat (terveyssuunnitelmia edustava kaupparyhmä) esittivät joitakin tietoja, jotka antavat merkityksen siitä, mitä sairausvakuutus kustannukset, kun henkilö ostaa ne. Mitä keskimääräinen American maksaa sairausvakuutuksesta?
Vertailla FSA: ita ja HSA: ita lääketieteellisiin kustannuksiin
Terveyden säästötilejä ja joustavia menotilejä voidaan käyttää terveys- ja lääketieteellisiin kuluihin.Tässä on vertailu näistä kahdesta.
Puolustava lääketiede ja miten se vaikuttaa terveydenhuollon kustannuksiin
Lisätietoja "puolustava lääketiede" ja lääkärin tekemät pyrkimykset suojautua väärinkäytöksiltä.
Mikä on sairausvakuutuksen ennakkohyväksyntä?
Ennakkolupaus on vaatimus, jonka lääkärisi saa terveydenhuollon tarjoajalta ennen hoitoa.
