Veren ohennusaineet - ennen leikkausta, kirurgian aikana ja sen jälkeen

Veren ohenne on lääke, jota käytetään verihyytymien ehkäisyyn tai hoitoon.

Veriliuosten tyypit

Veren ohentimia on kaksi, joista toinen kutsutaan antikoagulantiksi, ja toista kutsutaan verihiutaleeksi. Vaikka ne molemmat estävät veren hyytymistä tai tarkemmin sanottuna hidastavat hyytymien muodostumista, ne tekevät niin eri tavoin.

antikoagulantti: Tämäntyyppinen lääkitys vaikuttaa häiritsemällä elimistössä liikkuvia normaaleja hyytymistekijöitä. Tämä vaikeuttaa veren hyytymistä ja lisää aikaa, jonka keho tarvitsee hyytymän muodostamiseksi. Antikoagulantit ovat aggressiivisempia kuin verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, joten tällaista lääkitystä käytetään, kun potilas tarvitsee veren "ohuemmaksi".

verihiutaleiden vastaiset: Tämäntyyppinen lääkitys vaikuttaa häiritsemällä kemiallista "signaalia", jonka keho lähettää, kun se tarvitsee muodostaa hyytymän. Normaalisti signaali aktivoi verihiutaleita, eräänlaista verisolufragmenttia, ja verihiutaleet kerääntyvät verenvuodon alueelle ja alkavat tarttua yhteen muodostamaan hyytymä. Kun verihiutaleiden leviäminen on liikkeessä, signaalin lähetys viivästyy ja "tilavuus" käännetään alas, joten vähemmän verihiutaleita reagoi.

Miksi veren ohennusaineita käytetään?

Leikkaus on tunnettu veritulppien muodostumisen riskitekijä, koska potilas on usein vielä pitkään ajan leikkauksen aikana ja tunteja tai päiviä menettelyn jälkeen. Liikkumattomuus on tunnettu riskitekijä verihyytymien muodostumiselle, joten hyytymien ehkäisy on tärkeä osa leikkaushoitoa.

Joillekin potilaille veren ohentimia käytetään veren ohentamiseen, mikä tekee veren hyytymisestä pidemmän aikaa. Muille potilaille verenohennusaineita käytetään estämään hyytymistä, joka on jo läsnä pahenemisessa (ja estääkseen lisää hyytymiä muodostumasta). Verikokeet määrittelevät, tarvitaanko veren ohennusainetta ja annos.

Jotkut potilaat tarvitsevat veren ohentimia pitkiä aikoja, kuten potilaan, jolla on sydämen rytmi, jota kutsutaan eteisvärinä. Muille, kuten potilaille, joilla on äskettäin ollut leikkaus, he voivat vereen ohuempia, kun he ovat sairaalassa, mutta eivät koskaan tarvitse sitä uudelleen.

Ennen leikkausta

Veren ohennusaineet ovat hankalia asioita ennen leikkausta. Kirurgin on löydettävä tasapaino hyytymien estämisen ja potilaan verenvuodon välillä leikkauksen aikana. Useimmille potilaille, jotka rutiininomaisesti ottavat veren ohuemman ennen leikkausta, verenohennusaineiden annos, joka tyypillisesti otetaan joka päivä, pysäytetään 24 tuntia ennen leikkausta. Tämä lyhyt keskeytys on usein tarpeeksi estämään liiallista verenvuotoa ilman, että veren hyytymisriski kasvaa merkittävästi. Tämän jälkeen veren ohennus voidaan jatkaa leikkauksen jälkeisenä päivänä olettaen, että verikokeet osoittavat, että tämä on tarkoituksenmukaista.

Leikkauksen aikana

Verenohennusaineet eivät tyypillisesti kuulu kirurgisen toimenpiteen aikana annettaviin lääkkeisiin, ellei ole erityisiä olosuhteita, jotka tekevät veren ohennusaineen käytöstä potilaan hyväksi, kuten sydämen keuhkojen ohituslaitteen käytön. Verenohennusaineet lisäävät verenvuotoa leikkauksen aikana, joten ne on otettava huomioon ennen tämäntyyppisen lääkityksen antamista, kun veren menetys on odotettavissa oleva osa leikkausta.

Leikkauksen jälkeen

Verenohennusaineita käytetään usein leikkauksen jälkeen veren hyytymien estämiseksi jaloissa, nimeltään Deep Vein Thrombosis (DVT) ja muita verihyytymiä.Verihyytymiä tulee aina ottaa vakavasti, koska yksi hyytymä voi muuttua moniksi hyytymiksi, tai hyytymä jalkassa voi liikkua ja tulla hyytymään keuhkoissa. Sydän, joka ei osu normaaliin rytmiin, voi myös aiheuttaa hyytymiä, jotka aiheuttavat aivohalvauksen, joten tapa, jolla verihyytymiä seurataan erittäin tarkasti parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi.

Ohut veren testaus

Verinäytteitä testataan veren hyytymistä varten. Näitä testejä kutsutaan protrombiiniaikaksi (PT), osittaiseksi tromboplastiiniaikaksi (PTT) ja kansainväliseksi normalisoiduksi suhteeksi (INR). Voit myös kuulla nämä testit, joita kutsutaan "hyytymistutkimuksiksi", "hyytymisaikoiksi" tai "PTPTTINRiksi", koska ne on usein tilattu yhdessä.

PT, PTT ja INR tulokset ja mitä ne tarkoittavat

Yleiset veren ohennusaineet

Yleisimmin käytetyt veren harvennuslääkkeet ovat seuraavat:

• hepariini
• Plavix
• Coumadin / varfariini
• Lovenox
• Aspiriini

Veren ohuemman valinnan tekee tyypillisesti kirurgi, joka todennäköisesti tietää, kuinka paljon verenvuotoa odotetaan tietyn leikkauksen aikana. Ne saattavat haluta lieventää hyytymistä, tai ne saattavat joutua vähentämään dramaattisesti hyytymisen todennäköisyyttä sairauden ja leikkauksen luonteen mukaan.

Tyypillisesti leikkauksen jälkeen hepariinia annetaan vatsaan kaksi- kolme kertaa päivässä. Joissakin tapauksissa Lovenoxia käytetään hepariinin sijasta, mutta suurimmassa osassa tapauksia yksi tai toinen annetaan sairaalahoidon aikana. Potilaille, jotka poistetaan välittömästi kotiin kirurgisen toimenpiteen jälkeen, veren ohennusaine voidaan määrätä tai ei määrätä, koska odotuksena on, että potilas käy koko päivän ajan, mikä vähentää merkittävästi verihyytymien riskiä.

Sana DipHealthistä

Jos sinulla on huolta verenohennusaineiden vastaanottamisesta tai olet epävarma siitä, miksi saat niitä, on tärkeää puhua terveydenhuollon tiimille. Verihyytymien ongelmat voivat olla vakavia riskejä joillakin leikkauksilla, ja ne ovat harvinaisempia muiden leikkaustyyppien kanssa, mikä tarkoittaa, että verenohennusaineet voivat olla välttämättömiä sinulle riippuen menettelyn luonteesta ja terveydentilastasi. Nämä lääkkeet ovat vaarallisia, mutta verihyytymisriski voi olla jopa suurempi joissakin tilanteissa.