Miten adjuvanttianalgeetteja käytetään kroonisen kivun hoitoon

Adjuvanttianalgeetti on lääke, joka ei ole ensisijaisesti suunniteltu kontrolloimaan kipua, mutta jota voidaan käyttää tähän tarkoitukseen. Esimerkkejä adjuvanttilääkkeistä ovat lääkkeet, kuten masennuslääkkeet ja antikonvulsantit. Niitä voidaan kutsua myös koanalgesioiksi.

Saatat määrätä adjuvanttianalgeettia muiden kipulääkkeiden lisäksi tai yksinään. Adjuvanttianalgeetit ovat yleensä vähemmän tehokkaita tuki- ja liikuntaelinten kipu, kuten selkäkipu tai nivelkipu. Ne voivat kuitenkin toimia hyvin neuropaattista kipua ja kivun oireyhtymiä, kuten fibromyalgiaa. Heillä on myös rooli syövän hoidossa. Toisin kuin monet muut ei-opioidiset kipulääkkeet, adjuvanttianalgeetit eivät ole käytettävissä laskurin yli.

Adjuvanttianalgeettien tyypit

masennuslääkkeet

Vaikka masennuslääkkeitä ei usein pidetä kipulääkkeinä, ne voivat tehokkaasti hoitaa kroonisia kipua. Antidepressanttien uskotaan hallitsevan tapaa, jolla kipua havaitaan selkäytimestä aivoihin. Lisäksi masennuslääkkeet voivat vähentää ahdistusta ja auttaa säätelemään unta.

Kaikki antidepressanttityypit eivät kuitenkaan ole tehokkaita hoidettaessa kroonista kipua. Trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA), kuten amitriptyliiniä, selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), kuten duloksetiinia, ja muita, kuten nefatsodonia, käytetään yleisesti sekä kroonisten kivun oireyhtymien että hermosärkyjen hoitoon. Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI) eivät ole yhtä tehokkaita kroonisessa kivunvalvonnassa.

antikonvulsantit

Antikonvulsantteja, joita käytetään yleisesti kouristushäiriöiden hallitsemiseksi, voidaan käyttää myös kroonisen kivun hoitoon. Antikonvulsantit eivät anna tiettyjä hermostolähetyksiä, ja ne voivat vähentää neuropaattista kipua, kuten trigeminaalisen neuralgian tai diabeettisen neuropatian aiheuttamia. Kroonisen kivun hoitoon yleisesti käytettäviä antikonvulsantteja ovat gabapentiini ja pregabaliini.

Gabapentiini on yleisimmin käytetty adjuvanttianalgeetti. Jotkut potilaat, jotka eivät reagoi hyvin gabapentiiniin, reagoivat sen sijaan pregabaliiniin ja päinvastoin.

Adjuvantit, joita käytetään useissa tyypin kivun oireyhtymissä

• kortikosteroidit
• deksametasoni
• prednisoni
• Trisykliset masennuslääkkeet
• Amitriptyliini: ei suositella iäkkäille tai sydänsairauksien potilaille.
• desipramiini
• Selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI) masennuslääkkeet
• Duloksetiini: Se on paremmin siedetty kuin trisykliset masennuslääkkeet.
• milnasipraani
• Alfa-2-adrenergiset agonistit
• titsanidiinia
• Paikalliset hoidot: kapsaisiinia voidaan käyttää neuropaattiseen kipuun ja niveltulehdukseen.
• Paikallispuudutteet: kuten lidokaiinilaastari

Neuropaattista kipua varten käytetyt adjuvantit

• Epilepsialääkkeet
• Gabapentiini: Tämä on antikonvulsanttien edullinen lääke.
• pregabaliini
• Karbamatsepiini: tämä on kolmiulotteisen neuralgian ensimmäinen hoito.
• Fenytoiini: pidetään toista linjaa sisältävänä lääkkeenä.
• Valproiinihappo: käytetään päänsärkyyn.
• Clonazepam
• Lamotrigine
• topiramaatti
• tiagabiini
• okskarbatsepiini
• lakosamidi
• NMDA-reseptoriantagonistit
• memantiini
• ketamiini
• Dekstrometorfaani: käytetään, kun kipu on tulehduksellinen komponentti.
• Suun kautta annettavat natriumkanavan salpaajat
• Mexiletine
• tokainidi
• Baklofeeni: Käytetään trigeminaaliseen neuralgiaan.
• kalsitoniini

Adjuvantit Complex-alueen kivun oireyhtymää varten

• kalsitoniini
• klonidiini
• Patsosiini: Luu kipu syövästä
• Bisfosfonaatit (esimerkiksi., pamidronaatti)
• kalsitoniini
• radioaktiiviset lääkevalmisteet

Sana DipHealthistä

Jos ihmettelet, miksi kroonisen kivun hoitoon käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, kysy lääkäriltäsi tai apteekista. Mukana oleva biokemia voi olla monimutkainen, mutta voit olla vakuuttunut siitä, että saat oikeat lääkkeet, jotka toimivat yhdessä kipua lievittävän.