Sepelvaltimotauti: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Sepelvaltimotauti (CAD) on luonteenomaista sydänlihakseen antavien valtimoiden tauti. Tauti tyypillisesti kehittyy ateroskleroosin (kovettumisen) ja plakkien (kalsifioitua materiaalia olevien osien) ansiosta verisuonien sisällä. Tämän seurauksena sepelvaltimot eivät useinkaan pysty kuljettamaan verta tehokkaasti kuin ne pitäisi, ja ne saattavat jopa täysin tukkeutua (tukossa). Koska sydänlihassa tarvitaan jatkuvasti hapen ja ravintoaineiden säilymistä, sepelvaltimon tukkeutuminen johtaa nopeasti merkittäviin ongelmiin, kuten sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin.

CAD: n aiheuttamia elämäntapa-tekijöitä, kuten tupakointi ja liikunnan puute sekä lääketieteelliset olosuhteet kuten korkea verenpaine ja diabetes. Hoitoon kuuluu riskialttiiden tekijöiden hallinta elämäntapamuutoksilla ja reseptilääkkeillä ja joskus suoraan korjaaminen tai korvaaminen valtimoissa kirurgisilla tai erikoistuneilla toimenpiteillä.

oireet

CAD ei yleensä aiheuta oireita, ja kun se on, tämä on usein merkki siitä, että tauti etenee. CAD-oireet yleistyvät yleensä äkillisesti, mutta joissakin tapauksissa ne voivat tulla ja mennä ja niiden odotetaan heikkenevän ajan myötä.

Lopulta sydänkohtaus tai aivohalvaus voi ilmetä vakavan CAD-tapauksen seurauksena, joten on tärkeää keskustella lääkärin kanssa kaikista merkkeistä tai oireista, jotta voit saada asianmukaisen hoidon ennen vakavampaa terveyshaittoa.

CAD-oireita ovat:

• Väsymys ja energian puute
• Hengenahdistus fyysisellä rasituksella
• Rintavaikeudet fyysiseen rasitukseen tai stressiin
• Angina (rintakipu, joka yleensä pahenee fyysisellä rasituksella tai stressillä, vaikka se voi myös esiintyä levossa joissakin)

Naisilla voi olla CAD: n hienommat oireet, kuten rintakehän tai käsivarren epämukavuus, ei välttämättä vaikea rintakipu, ja tämä voi johtaa joihinkin naisiin, jotka eivät huomioi CAD: n varhaisia ​​oireita.

Jos CAD-hoitoa ei hoideta, voi tapahtua sydänkohtaus tai aivohalvaus. Sydänkohtaus voi aiheuttaa vakavia rintakipuja tai rintakehän paineita ja hengenahdistusta, joka ei parane muutamaan sekuntia kuin angina. Jos sinulla esiintyy anginaasia, ei ole mahdollista ennustaa, jako episodi pääsee ratkaisemaan muutaman sekunnin kuluessa tai pysyykö se pysyvästi aiheuttaen sydänkohtauksen. Aivohalvaus aiheuttaa heikkoutta, puutumista, visuaalisia muutoksia tai vaivaa puhua.

Sepelvaltimotauti Oireet

syyt

CAD kehittää vuosia. Tyypillisesti CAD: n aiheuttaa ateroskleroosi, krooninen, progressiivinen valtimon häiriö, jossa plakit, jotka ovat kolesterolin, kalsiumin ja tulehdussolujen kertymät, perustuvat verisuonten sisempään vuoraukseen (tunika intima on valtimo ja tunika-aine on sisempi kerros). Tämä johtaa verisuonten kaventumiseen ja valtimoiden kyvyttömyyteen rentoutua ja laajentaa (laajentaa) niiden tavoin.

Nämä plakit voivat myös vähitellen tukkia valtimoa tai yhtäkkiä rikkoa (katkaista), mikä aiheuttaa esteitä pienemmässä verisuonessa sydämessä tai aivoissa.

Plakki voi olla paksu, joka ulottuu valtimon lumeen (aukko) aiheuttamaan suuren tukkeuman tai litteämmän, joka ulottuu pitkin valtimon pidemmän osan. Yleensä CAD-potilaalla on useita plakkia koko sepelvaltimon kautta.

Yleensä nämä ongelmat kehittyvät pitkäaikaisen valtimoiden sisävuorauksen vaurioitumisen seurauksena. Syyt ovat:

• Tupakointi
• verenpainetauti
• Korkea kolesteroli- ja rasvapitoisuus
• Diabetes
• liikalihavuus
• Stressi
• Genetiikka

Sepelvaltimotautien syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Koska CAD ei yleensä aiheuta oireita, diagnoosi perustuu riskitekijöiden seulontaan ja erikoistuneeseen diagnostiseen testaukseen. Riskitekijöitä ovat hypertensio, korkea kolesteroli, diabetes ja tupakointi, jotka kaikki normaalisti seulotaan rutiininomaisesti vuosittain fyysisessä tutkimuksessa.

Tämä tarkoittaa sitä, että ensimmäinen askel sen varmistamisessa, että olet arvioitu "hiljaiselle" CAD: lle, pitää säännöllisiä terveystarkastuksia.

CAD-diagnoosiin sisältyy myös sydänkokeita, jotka voivat arvioida sydämen toimintaa ja tunnistaa taudin sepelvaltimoissa.

• EKG: Tämä on ei-invasiivinen testi, joka tutkii sydämen rytmiä ja toimintaa pienillä levyillä, jotka havaitsevat sydämen sähköisen aktiivisuuden ja näyttävät kuvionsa monitorissa.Tämä on alustava koe sydämen toiminnoista, eikä se tunnista erityisesti CAD: ää vaan todiste taudin vaurioista.
• Stressitesti: Tässä testissä sinua pyydetään suorittamaan fyysisiä tehtäviä, jotka asettavat lisävaatimuksia sydämen lihakseen, kun sitä seurataan testeillä, kuten EKG tai kaiku. Stressitesti voi havaita todisteita CAD: stä, jos sinulla on oireita tai jos sydämesi toiminta muuttuu, kun vaatimukset kasvavat.
• ekokardiografia: Usein kutsutaan kaiku, tämä ultraäänitutkimus sallii lääkärisi tarkkailla sydämen lihasten toimintaa ja voi paljastaa todisteita sydänlihaksen vaurioista tai verenkierron muutoksista.
• angiogram: Interventio-testi, jossa katetri (putki) asetetaan sepelvaltimoille, angiogrami voi tunnistaa ateroskleroosin, kapeneman ja plakkien alueet sepelvaltimossa.

Atyppinen CAD

Joillakin CAD: n epätyypillisillä muodoilla on diagnostisia löydöksiä ateroskleroosin ja plakkien lisäksi. Näissä epätyypillisissä muodoissa ovat:

• Printzmetalin angina: Sepelvaltimoiden kouristukset aiheuttavat kipua, hengenahdistusta ja mahdollisen sydänkohtauksen riskiä.
• Sydän-oireyhtymä X: Tämä sepelvaltimoiden sisävuoraus voi aiheuttaa sydämen lihaksen riittämättömän verenkierron.
• Naisten malli CAD: Tähän liittyy pieni pilkku, joka ulottuu koko sepelvaltimotien läpi, joskus ympäröi koko ympärysmitta. Se voi aiheuttaa osittaisen tai täydellisen sepelvaltimon tukkeutumisen.
• Sepelvaltimoiden eroosiot: Sepelvaltimotauti voi aiheuttaa verenvuotoa, joka voi aiheuttaa anginaa tai sydänkohtausta.

Miten sepelvaltimotauti diagnosoidaan

hoito

CAD: n hoito vaatii monipuhdistettua strategiaa, johon kuuluu tarpeiden mukaan elämäntapa-tekijöiden käsitteleminen, reseptilääkkeiden ja usein kirurgisten tai erikoistuneiden interventioiden korjaaminen vakavasti sairaan valtimon korjaamiseksi.

• Lifestyle tekijät: Jos poltat, lopetus on tehokkain tapa estää CAD: n pahentuminen ja tupakoinnin lopettaminen voi muuttaa tautia joillekin CAD-potilaille. Liikalihavuus, liikunnan puute, epäterveellinen ruokavalio ja liiallinen stressi edistävät myös CAD: tä.
• Lääkehoito: Kolesterolia alentavat lääkkeet ovat reseptiä ja voivat auttaa vähentämään ateroskleroottista tautia ja plakin muodostumista. Diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat estää CAD: n huononemisen. Ne, jotka alentavat korkeaa verenpainetta ja estävät verihyytymiä, voivat olla tarpeen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskin pienentämiseksi, jos sinulla on CAD. Jos sinulla on sydänkohtaus CAD: n seurauksena, reseptilääkkeet voivat auttaa lievittämään joitain sydänkohtauksen seurauksia, kuten sydämen vajaatoimintaa (heikko sydän) ja rytmihäiriöt (epäsäännöllinen sydämen rytmi).
• Leikkaus ja erityismenettelyt: Arterioita voidaan korjata ja korvata kirurgisilla toimenpiteillä tai minimoimalla invasiivisia toimenpiteitä.
  • Sepelvaltimon ohitussiirto (CABG) on kirurginen toimenpide, jossa terveitä valtimoita käytetään luomaan ohitus (uusi reitti) veren virtaamiseksi sydänlihakseen.
  • Endarterektomia on prosessi, jossa sepelvaltimo kirurgisesti "puhdistaa" plakin.
  • Stentti on keinotekoinen "tunneli", joka asetetaan sairaalle valtimolle.
  • Ballon katetrointi on prosessi, jossa laite täytetään sepelvaltimon kapealla alueella, jotta se avataan ja annetaan veren virtaus.

Miten sepelvaltimotauti hoidetaan

Sana DipHealthista

CAD on hyvin yleinen, joten ei ole tarvetta paniikkiin, jos sinua on diagnosoitu. Et myöskään saa jättää sitä huomiotta, koska tapauksesi pahenevat ajan myötä ja aiheuttavat vakavia komplikaatioita, jos sinua ei hoideta.

Akuutti sepelvaltimoireyhtymä (ACS) esiintyy, kun sepelvaltimotauti hajoaa, mikä aiheuttaa äkillinen osittainen tai täydellinen tukos toisesta valtimosta. On tärkeää ryhtyä toimiin taudin varhaisessa vaiheessa, jotta tämä ei tapahdu. Hoito on tehokkaampaa, jos sinulle diagnosoidaan ja aloitetaan hoito taudin alkuvaiheessa.

Sepelvaltimotauti Oireet

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Hän L, Zhou B. Sepelvaltimoiden kehittyminen ja uudistaminen. Curr Cardiol Rep. 2018 25.5. 20 (7): 54. doi: 10.1007 / s11886-018-0999-2.
• Parsons C, Agasthi P, Mookadam F, Arsanjani R. Sepelvaltimoiden ateroskleroosin peruuttaminen: elämäntapa ja lääketieteellinen hoito. Trendit Cardiovasc Med. 2018 17. toukokuuta. Pii: S1050-1738 (18) 30070-7. doi: 10.1016 / j.tcm.2018.05.002. Epub ennen tulosta