Hyperurikemia Syyt ja riskitekijät

Uriinihappo, tavallinen jätetuote, on puriinin metabolian lopputulos. Puriinit ovat luonnossa esiintyviä kemikaaleja, joita löytyy kehoistamme ja ruokavaliostamme. Normaalisti virtsahappo liukenee veressä prosessoidaan munuaisissa ja eliminoituu elimistöstä virtsassa. Jos virtsahapon erittyminen tai virtsahapon lisääntynyt tuotanto vähenee, voi esiintyä tila, joka tunnetaan nimellä hyperurikemia (korkea virtsahappopitoisuus veressä). Hyperurikemia voi johtua myös erittymisen ja ylituotannon yhdistelmästä. Alhainen erittyminen on suurin osa hyperurikemiasta. Yliannostus on suhteellisen pieni määrä hyperurikemiaa. Oireettomien (ilman oireita) hyperurikemiaa esiintyy yleisessä väestössä arviolta 2–13%.

Noin kaksi kolmasosaa koko kehon uraatista (virtsahappo) tuotetaan endogeenisesti (kehon sisällä), kun taas jäljelle jäävä kolmasosa muodostuu ravinnon puriinien metaboliasta. Noin 70% päivittäin tuotetusta uraatista erittyy munuaisissa, loput eliminoidaan suolistossa.

Uric Acid Blood Test

Virtsahapon verikokeen normaali alue on 3,5 - 7,2 mg / dl. Sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että erilaisilla laboratorioilla voi olla hieman erilaiset normaalit viitearvot. Erityisesti hyperurikemia määritellään virtsahapon tasoksi, joka on suurempi kuin 7 mg / dl miehillä ja yli 6 mg / dl naisilla.

Uriinihapon kristallin muodostuminen

Vaikka hyperurikemia itsessään ei ole sairaus, ja joissakin tapauksissa se ei aiheuta ongelmia, pitkäaikainen hyperurikemian tila voi johtaa kiteiden kehittymiseen. Se on virtsahappokiteitä, jotka liittyvät kihtiin. Mutta vaikka tiedätkin, hyperurikemian ja kihtin välinen yhteys ei ole täysin selvä. Monet potilaat, joilla on hyperurikemia, eivät synny kihtiä - ja joillakin potilailla, joilla on toistuvia kihtihyökkäyksiä, on normaali tai alhainen veren virtsahappopitoisuus. Vain pieni osa ihmisistä, joilla on hyperurikemia, kehittävät kihtiä.

Uriinihapon kiteet, kun ne asetetaan niveliin, voivat aiheuttaa nivelkipuja, nivelen turvotusta, niveljäykkyyttä, nivelen muodonmuutosta ja rajoitettua liikkeen vaihtelua. Jos kihti ei kehittyisi, American College of Rheumatology -ohjeissa kihtiä (2012) suositellaan, että virtsahappopitoisuudet pysyisivät alle 6 mg / dl, jotta vältetään toistuvia kihtihyökkäyksiä.

Uriinihappokiteet voidaan myös sijoittaa munuaisiin. Munuaisissa olevat virtsahapon kiteet voivat aiheuttaa munuaiskiviä ja mahdollisesti johtaa munuaissairauteen tai munuaisten vajaatoimintaan.

Hyperurikemiaan liittyvät riskitekijät

Hyperurikemia liittyy riskitekijöihin, kuten dysglykemiaan (verensokerin häiriöt), dyslipidemiaan (lipidihäiriöihin), liikalihavuuteen ja epänormaaliin verenpaineeseen. Hyperurikemiaa voi aiheuttaa epäterveellinen elämäntapa, erityisesti huono ruokavalio, joka sisältää runsaasti puriineja, proteiinia, alkoholia ja hiilihydraatteja.

Vaikka on tärkeää kiinnittää huomiota muutettavissa oleviin riskitekijöihin, kuten ruokavalioon ja elämäntapaan, että pelkästään riittää estämään hyperurikemiaa. On myös huomionarvoista, että tietyt lääkkeet voivat lisätä hyperurikemian riskiä, ​​mukaan lukien tiatsidit, silmukan diureetit ja pienen annoksen aspiriini.

Bottom Line

Pitkäaikainen hyperurikemian tai kroonisen hyperurikemian tila liittyy suurempaan kihtiherkkyyden riskiin. Kristallin laskeutuminen on seurausta hyperurikemiasta, joka voi johtaa kihti- tai munuaissairauteen. Veren virtsahappopitoisuuden säilyttäminen alle 6 mg / dl on välttämätöntä kihtiä sairastaville ihmisille estääkseen toistuvia hyökkäyksiä.