5 syytä, miksi sinun täytyy lopettaa tupakointi, jos sinulla on HIV

Vaikka tupakointia uhkaavat kaikki, jotka sytyttävät savukkeen, ne ovat todennäköisesti paljon pahempia HIV-tautia sairastaville.

Harkitse toisaalta, että HIV aiheuttaa pysyvän tulehduksen, joka johtaa sekä HIV: n että muiden kuin HIV: n sairauksiin. Lisää nyt tupakoinnin taakkaa ja sen vaikutusta keuhkoihin, sydämeen ja muihin elinten järjestelmiin, ja on helppo nähdä, miksi savukkeita pidetään nykyään suurimpana HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden terveydelle ja ennenaikaiselle kuolemalle, jopa niille, jotka ovat täysin suppressoivaa antiretroviraalista hoitoa.

Tämä on sitäkin tärkeämpää se, että tupakoinnin määrä HIV-tartunnan saaneiden keskuudessa Yhdysvalloissa on kaksi kertaa suurempi kuin väestöllä. Ja vaikka syyt tähän ovat monet, yksi tärkeimmistä syistä on se, että HIV: ää ei kohdella ensisijaisen hoidon osana.

Liian usein HIV: ää hoidetaan erillään, ja sekä potilaat että lääkärit asettavat usein kaikki muut ennaltaehkäisevät terveystoimenpiteet toiselle puolelle. Joten sen sijaan, että tupakoinnin lopettaminen sisällytettäisiin HIV-infektion hoitoon ja hoitoon, keskitymme saamaan viruksen kuormituksen määrittämättömille tasoille ja jättämään tupakoinnin kysymyksen toiseen päivämäärään.

Emme voi enää tehdä sitä. Nykyään tutkimus tutkimuksen jälkeen on osoittanut, että tupakointi ei pelkästään vähennä HIV-tartunnan saaneiden ihmisten elinajanodotetta, se lisää sairauden ja jopa taudin leviämisen riskiä.

1. Ihmiset, joilla on HIV, menettävät vuosia enemmän kuin HIV

Riippumatta siitä, olitpa HIV-hoidossa vai ei, Kööpenhaminan yliopiston tutkimuksessa on todettu, että tupakointi itsenäisenä riskitekijänä liittyy yli 12,3 vuoden ikäiseen ihmishenkiin verrattuna yleisön tupakoitsijoihin verrattuna.

Tutkimuksessa, johon sisältyi 2 921 hiv: tä ja 10 642 ei-tartunnan saanutta ihmistä, todettiin lisäksi, että HIV: n tupakoitsijoiden kuolleisuus oli enemmän kuin kolminkertainen kuin tartunnan saaneiden vastaavien.

Kun verrataan tupakointi- ja tupakoimattomia henkilöitä, joilla on HIV, ero on vielä suurempi. Tutkimuksen mukaan 35-vuotiaan tupakoijan keskimääräinen elinajanodote HIV: llä oli 62,6 vuotta, kun taas HIV-tupakoimattomalla oli 78,4 vuotta - yli 16 vuoden tappio.

2. Tupakointi lisää merkittävästi keuhkosyöpäriskiäsi

Emfyseema ja keuhkosyöpä ovat jo pitkään liittyneet tupakointiin, ja sen vaikutus HIV-ihmisiin nähdään olevan paljon vaarallisempi kuin aiemmin kuvitellaan.

Yhdysvaltain eläinlääketieteen osaston tekemässä laaja-alaisessa tutkimuksessa tarkasteltiin keuhkosyövän esiintyvyyttä 7 294 HIV-tupakoitsijan ja 75 750 tupakoitsijan välillä ilman HIV: tä. Raportissaan tutkijat totesivat, että keuhkosyövän määrä oli lähes kaksi kertaa tupakoivassa HIV-väestössä verrattuna tupakoinnin yleiseen väestöön ja että keuhkosyövän riski lisääntyi hämmästyttävällä, 14-kertaisesti HIV-tupakoitsijoilla.

Luvut pahentavat sitä, että nämä nousut tapahtuivat riippumatta henkilön CD4-määrästä, viruksen kuormituksesta, taudin historiasta tai siitä, oliko henkilö antiretroviraalista hoitoa.

Myös HIV-tupakoitsijoiden kuolemantapaukset olivat korkeammat, vain 10 prosentin keuhkosyövän eloonjäämisaste verrattuna 40 prosenttiin tupakoitsijoista yleisessä väestössä.

3. Sinun sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski on kaksinkertaistunut

Olipa tupakointi vai ei, sydänsairaus on edelleen vakava huolenaihe henkilöillä, joilla on pitkäaikainen HIV-infektio. US Veterans Administrationin mukaan tupakointi itsenäisenä riskitekijänä liittyy kaksinkertaiseen sydänkohtausriskin lisääntymiseen HIV-potilailla verrattuna yleiseen väestöön.

Tämä näyttää olevan totta jopa henkilöille, joilla on onnistunut antiretroviraalinen hoito (ART), ja tutkijoiden tekemä 2016-tutkimus, jossa todettiin, että pelkästään ART ei riittänyt vähentämään sydänsairauksiin liittyvää kohonnutta valtimoiden tulehdusta.

Jos olet HIV-henkilö, joka tupakoi, lopputulos on vielä pahempi, yli kaksinkertainen sydänkohtaus- tai aivohalvausriski verrattuna henkilöihin, joilla ei ole koskaan savustettu.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että asioita ei voi kääntää. Sama tutkimus on osoittanut, että lopettamalla savukkeet akuutin sydänsairauksien riski laski lähes puoleen kolmen vuoden kuluessa.

4. Kohdunkaulan ja peräaukon syövät vaikuttavat suhteettomasti tupakoitsijoihin

Kohdunkaulan syöpä, erityisesti invasiivinen kohdunkaulan syöpä (ICC), on jo pitkään luokiteltu aidsia määrittäväksi sairaudeksi sairauden valvontakeskuksissa. Vastaavasti peräaukon syöpä, jota harvoin esiintyy yleisessä väestössä, esiintyy hämmästyttävän korkeammilla tasoilla HIV-positiivisilla miehillä, joilla on seksiä miesten kanssa (MSM).

Ihmisen papilloomavirus (HPV) liittyy molempiin näistä syövistä, ja tietyn "suuren riskin" kannan, joka edistää syöpälääkkeiden kehittymistä, joka puolestaan ​​voi siirtyä ICC: hen ja peräaukon kasvaimiin.

Tupakointi ei ainoastaan ​​näytä muuttavan HPV: n luonnollista kulkua ja lisää molempien sairauksien riskiä, ​​se yhdistää näiden syöpien määrän HIV-tartunnan saaneissa yksilöissä, ja kohdunkaulan syövän riski on jopa 15-kertainen. naisilla ja 40-vuotinen kasvu peräaukon syövän riskiin MSM: ssä verrattuna Yhdysvaltojen yleiseen väestöön.

Lisäksi oireisen HPV: n kehittymisen vaara (esim. Peräaukon syylät, syöpälääkkeet) näyttää kärsivän tupakoinnista HIV-potilailla. Washingtonin yliopiston tutkijoiden Seattlessa vuonna 2013 tekemä tutkimus on osoittanut, että HPV: n hankinta voi olla jopa kolminkertainen HIV-tartunnan saaneiden MSM: ien keskuudessa, jotka tupakoivat verrattuna HIV-tartunnan saaneeseen MSM: ään, joka ei koskaan tupakoinut.

5. Tupakointi lisää riskiä HIV: n siirtymisestä vauvallesi

Sekä kehittyneillä että kehittyvillä maailmoilla lääketieteelliset toimenpiteet, joilla estetään äidin HIV-tartunta (PMTCT), ovat olleet erittäin tehokkaita.

Yhdysvalloissa ilmaantuvuus on laskenut noin sadaan uuteen tapaukseen vuodessa, kun taas Etelä-Afrikassa, jossa on eniten HIV-infektioita kaikkialla maailmassa, olemme nähneet, että ilmaantuvuus laski 30 prosentista ennen PMTCT: n käynnistäminen vuonna 2001 vain 2,7 prosenttiin vuoteen 2010 mennessä.

Väestön mittakaavassa saavutettu menestys ei kuitenkaan välttämättä vastaa sitä, mitä tapahtuu yksilöllisesti, jos HIV-positiivinen äiti polttaa. Äitien ja pikkulasten kohorttitutkimuksen tutkijoiden suorittama laajamittainen tutkimus (neljän vuoden tutkimus, Brooklynissa ja Bronxissa New Yorkissa) tutki tupakoinnin vaikutuksia HIV: n synnynnäisissä siirtonopeuksissa.

He totesivat, että ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen tupakoimattomilla raskaana olevilla äideillä oli kolminkertainen riski HIV: n siirtymisestä vauvoille verrattuna vastaaviin, jotka eivät tupakoineet ensimmäisen kolmanneksen jälkeen.

Nämä nousut liittyivät kalvojen ennenaikaisen repeytymiseen. Erityisesti sellaisilla äideillä, joita ei ole hoidettu HIV: llä ennen luovutusta (tai ei ole täysin tukahdutettu viruskuormitus hoidon aikana), tällaiset repeytymät voivat lisätä huomattavasti todennäköisyyttä siirtyä syntymättömään lapseen.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Lähteet:
• Helleberg M.; Afzal, S.; Kronborg, G.; et ai. "HIV-1-tartunnan saaneiden yksilöiden tupakoinnin aiheuttama kuolleisuus: valtakunnallinen väestöpohjainen kohorttitutkimus." Kliiniset tartuntataudit. Maaliskuu 2013; 56 (5): 723-734.
• Sigel, K.; Wisnivesky, J.; Oikeus, A.; et ai. "HIV-infektio on keuhkosyövän itsenäinen riskitekijä." 17. konferenssi retroviruksista ja opportunistisista infektioista (CROI 2010). San Francisco; 16.-19.2.2010: Tiivistelmä 30.
• Petoumenos, K.; Worm, S.; Reiss, P.; et ai. "Sydän- ja verisuonitautien hinnat tupakoinnin lopettamisen jälkeen potilailla, joilla on HIV-infektio: tulokset D: A: D-tutkimuksesta (*)." HIV-lääketiede. Elokuu 2011; 12 (7): 214-421.
• Minkoff, H.; Feldman, G.; Strickler, H.; et ai. "Suhde tupakoinnin ja ihmisen papilloomaviruksen infektioiden välillä HIV-tartunnan saaneissa ja -infektoitumattomissa naisissa". Journal of Infectious Diseases. 2004; 189(10): 1821-1828.
• Burns, D.; Landesman, S.; Muenz, L.; et ai. "Tupakointi, kalvojen ennenaikainen repeämä ja HIV-1: n vertikaalinen siirto naisille, joilla on alhainen CD4 + -taso." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. Heinäkuu 1994; 7 (7); online-julkaisu.