Crepitus: Crackling-ääniä nivelissä tai keuhkoissa
Sisällysluettelo:
Bruin_Lake_FT.mov (Lokakuu 2024)
Crepitus on epänormaali popping- tai cracking-ääni joko nivelessä tai keuhkoissa, joka voi olla heikko tai kovaa, jotta ihmiset voivat kuulla. Siihen liittyy usein popping- tai crunching-tunne, joka voi joskus olla epämiellyttävä tai kivulias. Crepitus nivelissä liittyy tyypillisesti nivelvaurioihin tai pienien kuplien muodostumiseen nesteitä ympäröivissä nesteissä. Crepitus keuhkoissa aiheutuu, kun ilmapussit romahtavat äkillisesti keuhkojen täyttyessä nesteellä.
Crepitus ei ole niinkään ehto vaan pikemminkin kuvaileva ominaisuus, jota lääkärit käyttävät ongelman lähteen määrittämiseen. Termi "crepitus" on peräisin latinalaisesta sanasta "rattling" tai "creaking".
Liitosten Crepitus
Crepitus voi esiintyä yhdessä nivelsairauden kanssa tai yksinään. Oireena se ei ole luontaisesti ongelmallista. Esimerkiksi sormien repiminen on eräänlaista crepitus-muotoa, jossa pienet typpikuplat yhdistyivät yhtäkkiä rasittavalla liikkeellä.
Se on yleensä vain ongelma, kun popping on progressiivinen tai siihen liittyy oireita nivelvaurioista, loukkaantumisesta tai infektiosta.
Yhteinen vahinko
Krepitaatio voi tapahtua, kun kahden nivelen karhennetut pinnat hierovat yhteen, mikä aiheuttaa ruston ja / tai luun fyysisen ritilän. Tämä voi tapahtua, kun meniskia (nivelten pintojen välistä kuiturunkoa) kuluu vähitellen tai vahingoittuu. Toistuva stressi voi aiheuttaa rustokuidut fray tai muodostavat pieniä crevasses. Kun yhteiset liikkeet, nämä crevasses voi "kiinni" ja luoda popping ääniä usein aiheuttamatta kipua.
Jos kipu tuntuu, se liittyy tyypillisesti edistyneisiin nivelvaurioihin ja / tai hermojen puristumiseen kapenevien yhteisten tilojen välillä. Tässä vaiheessa nivel voi alkaa osoittaa merkkejä vammoista, kuten turvotuksesta, punoituksesta, liikkeen vähäisyydestä ja epämuodostumista.
Osteoartriitti ("kulumis- ja repeytymisartriitti") on yleisin syy tähän, vaikka crepitus voi esiintyä myös muiden niveltulehdusmuotojen, mukaan lukien nivelreuman, psoriaattisen niveltulehduksen, kihtin ja juvenilisen idiopaattisen niveltulehduksen yhteydessä. Se voi vaikuttaa mihin tahansa ruumiinliitokseen, mutta se on yleisin polvissa, käsissä, jaloissa, alaselässä, lonkissa ja hartioissa.
Yhteinen tulehdus tai vamma
Crepitus voi ilmetä myös silloin, kun nivelen osa on tulehtunut tai loukkaantunut, mikä voi tapahtua esimerkiksi seuraavissa olosuhteissa. Tämäntyyppiset häiriöt liitetään yleensä kipuun ja merkittävään liikkeen rajoittamiseen.
- limapussitulehdus: Tämä on nesteessä täytettyjen säkkien tulehdus niveltilassa, jota kutsutaan bursaksi. Se voi johtua infektiosta, autoimmuunisairaudesta, traumasta tai toistuvasta käytöstä. Crepitus havaitaan usein, kun tulehdus alenee, ja levitetyn sakan osat jäävät kiinni liikkeen aikana, mikä aiheuttaa popping-äänen.
- jännetuppitulehdus: Tällöin tulehdus kerääntyy nesteeseen täytetyssä kuoressa, jota kutsutaan synoviumiksi, joka ympäröi nivelvientiä. Synoviaalisessa nesteessä voi muodostua pieniä kuplia, joka ponnahtaa aina, kun nivel liikkuu.
- Patellofemoraalisen kivun oireyhtymä (PFPS): Tunnetaan myös nimellä juoksijan polvi, tämä johtuu siitä, että polvin (patella) alla oleva rusto on vaurioitunut. Crepitus on PFPS: n yhteinen piirre, koska rikkoutuneiden rustojen fragmentit leikkaavat yhteen liikkumisen aikana.
- Väliaikaisia nivelhäiriöitä (TMJ), joille on tunnusomaista, että leukassa on voimakkaita säteilevän hermo- kipua (mandibeliä), aiheuttavat usein crepitusa, koska rustolevy siirtyy onttoon (fossa), jossa leuka on nivelletty. Tämä voi johtaa sekä napsauttavan äänen että popping-tunteen avautumiseen.
Melkein kaikki nivelruston vauriot voivat aiheuttaa napsautuksen tai popping-äänen, kun epätasaiset pinnat hierovat yhteen. Ranteessa olevat rotaattorin hihansuut ja kolmionmuotoinen fibrokartilakompleksi (TFCC) ovat kaksi tällaista esimerkkiä. Jopa epänormaalisti muotoiltu rusto, kuten diskoidi sivusuunnassa (epämuodostunut levy polvessa), voi laukaista tämän vaikutuksen.
Vähemmän yleinen syy crepitus on skleroderma, harvinainen sairaus, jolle on ominaista ihon ja sidekudosten kovettuminen ja kiristyminen. Kun näin tapahtuu, se voi aiheuttaa karkeita säröileviä ääniä ja tunteita, kun lyhentyneet jänteet kauhistuvat luuhun ja rustoon.
Keuhkojen krepitus
Vaikka käytämme tyypillisesti termiä "crepitus" niveliin, sitä voidaan myös käyttää kuvaamaan kuuntelevia ääniä keuhkoissa. Kutsutaan myös nimellä bibasilarit tai rales, äänet liittyvät liiallisten nesteiden kertymiseen keuhkoihin, useimmiten infektion, heikon verenkierron tai keuhkosairauden seurauksena.
Rotujen syyt pysyvät enemmän tai vähemmän samoina, riippumatta siitä, millainen se on. Nesteiden kerääntyessä ne aiheuttavat keuhkojen pienet ilmapussit (kutsutaan alveoleiksi) romahtamaan. Kun hengität, alveolit laajenevat, vaikkakin vaikeuksissa. Kun uloshengität, säkit, jotka snap takaisin takaisin romahtuneeseen tilaansa ja aiheuttavat tunnusomaisen halkeilun äänen.
Joistakin niistä tavoista, joihin rales ovat yleisiä:
- Keuhkopöhö, tyypillisesti liittyy sydämen vajaatoimintaan (CHF)
- Keuhkokuume
- Keuhkoputkentulehdusjoko infektiosta tai kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD) t
- Interstitiaaliset keuhkosairaudet interstitiumia (alveoleja ympäröivä kudos)
Keuhkojen krepitus voidaan yleensä havaita stetoskoopilla, mutta se voi joskus olla tarpeeksi voimakasta kuulla ilman tukea.
Diagnoosi ja hoito
Jos havaitaan crepitus, diagnostinen prosessi voi vaihdella sen mukaan, mistä äänet tulevat, vakavuus ja oireet.
Liitoshäiriöt
Joissakin tapauksissa nivelen avautuminen voi olla ärsyttävämpää kuin ongelmallinen, eikä se näin ollen saa oikeuttaa tutkimukseen tai hoitoon. Jos on kipua, tulehdusta tai liikkeen rajoittamista, lääkäri voi määrätä testit selvittämään syyn. Näitä voivat olla:
- Kuvantamistestit, kuten ultraääni, röntgen tai tietokonetomografia (CT) luu- tai nivelvamman tai magneettiresonanssikuvauksen (MRI) havaitsemiseksi pehmytkudoksen vaurioitumisen havaitsemiseksi
- Verikokeet infektion tai tulehduksen tarkistamiseksi
- Vasta-aineet testaa autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, vahvistamiseksi
- Artrosesesi, jossa neste uutetaan niveltilasta neulan avulla laboratoriossa
Hoitoon voi sisältyä jääkäsittely ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) lievän tai kohtalaisen tulehduksen ja kivun lievittämiseksi. Vaikeat tapaukset saattavat vaatia halkeilua tai intraartikulaarisia steroidi-injektioita tulehduksen vähentämiseksi edelleen.
Yhteinen tulehduksen syyt ovat useimmiten bakteereja ja saattavat vaatia lyhyen antibioottien kulun. Immuunijärjestelmää supistavia lääkkeitä käytetään joskus tulehduksellisten autoimmuunisairauksien hoitoon.
Vakavat vammat (kuten revitty jänteet, nivelsiteet tai rustot) saattavat vaatia leikkausta, joka tyypillisesti suoritetaan arthroscopisesti avaimenreikien viilloilla. Jos liikkuvuutesi tai elämänlaatu on merkittävästi heikentynyt, voidaan harkita nivelkorvausta, johon liittyy laaja kuntoutus ja fysioterapia.
Kun palaat rutiiniharjoituksiin, muutokset, kuten halutun toiminnan valinta ja kevyempien painojen käyttäminen, voivat auttaa pitämään crepitusia paikallaan.
Keuhkosairaudet
Keuhkojen crepitusa ei koskaan pidetä normaalina. Seuraavat kokeet voidaan tilata lääkärin historiasta ja oireista riippuen:
- Rintakehän röntgen- tai CT-skannaus keuhkojen tarkastelemiseksi
- Veren tai syljen testit infektion lähteen tunnistamiseksi
- Pulssioksimetria veren happitason mittaamiseksi
- Elektrokardiogrammi (EKG) tai ehokardiogrammi (EKG) sydämen epäsäännöllisyyden tarkistamiseksi
Hoito voi vaihdella riippuen siitä, onko tila akuutti tai krooninen.
Lääkärit käsittelevät tyypillisesti bakteerien keuhkokuumeita tai bronkiittia antibioottien kanssa. Virusinfektioita voidaan hoitaa antiviraalisilla lääkkeillä, mutta niillä on useammin sallittu juoksua juoksevalla sängyssä ja runsaalla nesteellä.
Krooniset sairaudet vaativat yleensä elämäntapamuutoksia, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen, liikunta ja ilman ärsyttävien aineiden välttäminen. COPD: n kaltaiset olosuhteet vaativat yleensä oraalisia tai inhalaatioita kortikosteroideja ja keuhkoputkia laajentavia aineita. Keuhkojen kuntoutus ja happihoito voivat auttaa ehkäisemään tautien etenemistä ja ylläpitämään elämänlaatua.
Keuhkopöhö voi vaatia taustalla olevan sydämen vajaatoiminnan aggressiivista hoitoa kroonisista lääkkeistä ohitusleikkaukseen. Leikkaus voi olla vaihtoehto potilaille, joilla on kehittynyt keuhkosairaus, kun kaikki muut hoidot epäonnistuvat. Keuhkosiirto on viimeinen keino niille, jotka keuhkot eivät enää toimi.
Sana DipHealthistä
Crepitus voi olla merkki vakavasta sairaudesta tai tarkoita mitään. Jos olet epävarma siitä, onko napsautus- tai räiskintäääntä ongelmallista, varo aina varovaisuudesta ja tarkista. Jos on kipua, turvotusta, punoitusta tai yhtäkkiä vähemmän liikkumiskykyä, älä epäröi suunnitella tapaamista lääkärin tai ortopedin kanssa.
Kuitenkin, jos kuulet kiusaavia ääniä, kun hengität, ota heti yhteyttä lääkäriin, onko muita oireita. Mitä aikaisemmin teet niin, sitä todennäköisemmin sinun tulee tunnistaa ja käsitellä tilaa ennen kuin se muuttuu vakavaksi.
Pidennys ja nivelreuma nivelissä
Laajennus on fyysinen liike, joka kasvattaa raajan luiden välistä kulmaa nivelessä tai liikuttaa rungon osaa takana, kuten pää.
Kuvia siitä, miten keuhkoahtaumatauti näyttää keuhkoissa
Nämä keuhkoahtaumataudit osoittavat meille, mitä terveitä keuhkoja tulisi näyttää, mutta myös siitä, miten keuhkoahtaumatauti heikentää keuhkojen toimintaa.
Hidas kävely Polttaa kaloreita ja on helpompi nivelissä
Onko hidas kävely mitään hyvää? Tutkijat sanovat, että poltat enemmän kaloreita per kilometri matalilla nopeuksilla ja nivelissä on helpompaa.