Päivä 3 FSH-tason hedelmällisyyden testit

Osana hedelmöityshoitotyötä lääkäri todennäköisesti määrää verinäyttelemisen FSH-tasojen tarkistamiseksi. Joskus kutsutaan Day 3 FSH-testi, tämä on yksinkertainen verikoke, joka mittaa follikkelia stimuloivan hormonin määrän verenkierrossa. FSH-testausta on perinteisesti käytetty munasarjareservien arvioimiseen (vaikka se ei ole ainoa testauksen tarkoitus). Munasarjareserveistä viitataan munasarjojen jäljellä olevien munien määrään ja laatuun. Jos naisen FSH-taso on korkea, hänellä saattaa olla vähentynyt munasarjareservi.

Hänen raskaus saattaa olla vaikeampaa, ja hedelmällisyyskäsittely ei välttämättä ole yhtä tehokas kuin stimuloiva ovulaatio tai follikkelien kehittyminen.

Tutkimus on kuitenkin osoittanut, että FSH-tasot eivät ole paras tapa testata munasarjan varantoja. Yksi suuri ongelma FSH-testauksessa on se, että normaa- liarvon saaminen ei takaa munasarjareservien riittävyyttä. Sinulla voi olla normaali FSH-taso ja silti kohtaavat ikääntymiseen liittyvää hedelmättömyyttä tai huonosti hedelmöityshoitoon.

Mitä FSH tekee elimistössä

FSH-tason testauksen ymmärtäminen auttaa ymmärtämään, miten hormoni toimii kehossa. FSH: n tehtävänä on kertoa oosyytteistä tai ennenaikaisista munista munasarjoissa alkavan kasvaa. Jokainen oosyytti sisältyy follikkelia tai vähän nestepussiin. Oosyyttien kasvu ja kehitys ovat prosessin ensimmäinen osa, joka johtaa ihanteellisesti ovulaatioon.

FSH toimii estrogeenin takaisinkytkentäsilmukan kanssa. Koska FSH kertoo munasolujen munat kasvavan, munat vapauttavat estrogeenin vastauksena. Kun follikkelit (tai munat) ovat suurempia, ne vapauttavat enemmän estrogeenia. Korkeammat estrogeenit stimuloivat lisääntymisjärjestelmää hidastamaan FSH: n vapautumista. Joten, toisin sanoen, FSH tasot luonnollisesti pudota kuin follicles saada suuremmat ja munat munasarja kypsä. Jos munat eivät alkota kypsymään ja vapauttaa estrogeenia, FSH-tasot eivät laske. Itse asiassa kehosi vapauttaa korkeamman ja korkeamman FSH-arvon epätoivoisessa yrityksessä edistää munien kehittymistä.

Jos FSH-tasot ovat poikkeuksellisen korkeita, tämä tarkoittaa sitä, että kehosi vaatii paljon enemmän FSH: ta stimuloimaan munien kypsymistä ja ovulaatiota. Tämä voi viitata siihen, että munasarjojen munien laatu ja määrä ovat vähemmän kuin ihanteelliset. Tämä on normaali osa ikääntymistä ja on yleisempi naisilla 38-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Kuitenkin jopa nuorilla naisilla voi olla korkea FSH-taso. Esimerkiksi primaarisella munasarjojen vajaatoiminnalla (ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta) 20-vuotiaalla naisella saattaa olla korkea FSH-taso.

FSH-tasot voivat myös olla poikkeuksellisen alhaiset. Jos FSH-tasot ovat poikkeuksellisen alhaisia, yleensä yhdessä alhaisen LH: n kanssa, tämä voi viitata aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toimintaan, kaksi aivojen osaa, joilla on tärkeä rooli ovulaatiossa.

Miksi FSH-tasot testataan 3. päivänä

FSH-testauksen ajoitus on ratkaisevan tärkeää. Koska FSH-tasot vaihtelevat koko kuukautiskierron ajan, "normaali" alue vaihtelee päivittäin. Perusltauslääketieteellisen testauksen ja munasarjareservien arvioimiseksi sinun tulee saada verikokeesi kuukautiskierroksen kolmannella päivällä. Sanotaan, että useimmat lääkärit ovat OK testin ollessa tekemässä joka päivä päivien 2-4 välillä. Sykkeen ensimmäinen päivä on päivä, jona alkamisaika alkaa.

FSH-tasoja voidaan myös tarkastaa toisella kuukautiskierroksen aikana, mutta tämä on harvinaista.

Eräs syy, miksi FSH-testausta pidetään vähemmän hyödyllisenä kuin joku muu munasarjojen varantarkastus (puhutaan enemmän jäljempänä) on vaatimus siitä, että se testataan tiettynä ajankohtana. Myös FSH-tasot voivat vaihdella koko kuukautiskierron ajan, mutta vaihtelevat sykleistä sykliin. Saat normaalin testin arvon kuukaudessa ja epänormaali testin arvo seuraavaksi.

Miksi FSH-tasot ovat tärkeitä

Korkea FSH-arvo saattaa viitata huonoon munasarjareserviin. Laitoksen kannalta se tarkoittaa, että munien määrä ja laatu ovat alhaiset. Vaikka korkeat FSH-tasot osoittavat, että sinulla on enemmän vaikeuksia tulla raskaaksi, se ei tarkoita, että sinä ei voi tulla raskaaksi. Ne ovat vain yksi tekijä, joka on otettava huomioon.

FSH-tasoja käytetään myös arvioimaan, voisivatko IVF-hoidon tai ruiskutettavien hedelmällisyyslääkkeiden olla tehokkaita. Naiset, joilla on korkea FSH-taso tai heikot munasarjan varannot, eivät todennäköisesti vastaa hedelmöityshoidon korkeisiin annoksiin. Riippuen siitä, kuinka korkeat FSH-tasot ovat, jotkut lääkärit eivät kannata paria menemästä eteenpäin IVF-hoidon kanssa, koska sykli on todennäköisemmin peruttu tai epäonnistunut.

Ajattele sitä näin: Kun FSH-tasot ovat poikkeuksellisen korkeita, tämä johtuu siitä, että munasarjojen munat eivät kypsy normaalin FSH-tasoilla. Kehosi yrittää korjata ongelman lisäämällä FSH: ta, kunnes (toivottavasti) munat kypsyvät. IVF: llä tai injektoitavilla hedelmällisyyslääkkeillä hormoni FSH: ta ruiskutetaan munasarjojen stimuloimiseksi.Mutta aivan kuten munasarjat eivät reagoi luonnolliseen FSH: hon, ne eivät myöskään todennäköisesti vastaa injisoituun FSH: hen.

Nainen, jolla on hyvä munasarjan varanto, FSH: n injektoitunut hormoni johtaa voimakkaaseen munankasvuun munasarjoissaan. Naisilla, joilla on huono munasarjareservi, munasarjat eivät myöskään reagoi.

Kaikki sanovat, että korkeat FSH-tasot eivät välttämättä tarkoita sitä, ettet voi ajatella omia munia. Lääkärisi voi vain kokeilla eri protokollaa. Jos lääkäri kertoo, että IVF ei ole mahdollista ilman munasolun luovuttajaa, saat toisen lausunnon ennen siirtymistä. Toisella lääkärillä saattaa olla lähestymistapa, joka voisi toimia sinulle.

Miten FSH-tasot suoritetaan verikokeella

Veritesti on kuin mikä tahansa muu verikoke. Lääkäri kertoo sinulle, milloin testit tehdään. Testiä varten sairaanhoitaja vetää veren laskimoon käsivarteensa. Saatat tuntea pienen tartun, mutta testi on oleellisesti kivuton ja yksinkertainen.

Myös kotona myytyjä FSH-testejä myydään. Nämä toimivat paljon raskaustestiä käytettäessä, kun testit tasosi virtsaan. Testi osoittaa, onko tasosi "liian korkea". Saatat joutua kokeilemaan näitä kokeita, mutta ne eivät ole luotettavia. Voit saada "normaalin" osoitteen, vaikka hedelmällisyyslääkäri olisikin ilmoittanut tasoasi normaalia korkeammaksi. Älä tuhlaa rahaa.

Mitä pidetään normaalina FSH-tasona?

Normaali vaihteluväli vaihtelee laboratorioiden välillä. Normaaliarvo yhdellä klinikalla voi olla epätavallisen korkea toisessa. Sinun on puututtava lääkärin tarkkaan tulkintaan. Vertailu LH-pitoisuuksiin ja estrogeenipitoisuuksiin (erityisesti estradioli tai E2) tarvitaan koko kuvan saamiseksi.

Tällöin tutkimuksen 3. päivän FSH-tasosta ja IVF-tuloksista kävi ilmi, että naiset, joilla oli 3. päivä FSH-taso alle 15 mIU / ml, saivat paremmat mahdollisuudet raskauden saavuttamiseen IVF-yrityksestä verrattuna verrattuna naisiin, joiden FSH-taso oli 15 mIU / ml ja 24,9 mIU / ml. Naisilla, joilla oli 3. päivä FSH-taso yli 25 mIU / ml, raskausnopeudet yritystä kohden olivat jopa pienemmät.

Joskus FSH-tasot ovat normaaleja, mutta 3. päivän estradiolitasot ovat epätavallisen korkeita. Jos estradioli on korkea, mutta FSH-tasot ovat normaaleja, sinulla voi silti olla huono munasarjareservi. Korkeat estradiolitasot voivat estää FSH: ta. Tämä johtuu siitä, että FSH ja estradioli toimivat yhdessä takaisinkytkentäsilmukassa. Kun estrogeenitaso on korkea, keho laskee FSH: n vasteena. Jos estrogeenitaso on korkea, FSH-tasosi luonnollisesti vähenevät, mutta tämä ei tarkoita sitä, että munasarjat reagoivat FSH: hen.

Mitä se tarkoittaa, että tasot ovat korkeita?

Yleensä korkea FSH ja / tai estradioli voivat viitata huonoon munasarjareserviin. Tämä voi viitata siihen, että hedelmällisyyslääkkeet ovat vähemmän tehokkaita.

Se ei kuitenkaan tarkoita, että hedelmällisyyslääkkeet eivät toimi. Eräässä tutkimuksessa naiset, joilla oli korkea FSH-taso, käyttivät IVF-hoitoa. He havaitsivat, että jotkut naiset vastasivat hyvin hoitoon, kun taas toiset eivät. Ne, jotka vastasivat, olivat kunnolliset raskauden menestysmäärät. Tutkijat päättelivät, että paras tapa tietää hedelmöityshoidon toimivuudesta on yrittää. FSH-tasot eivät yksinään voi ennustaa, kuka on menestynyt ja kuka ei.

Ovatko normaalit FSH-tasot keskimäärin odottavat vauvan?

Joskus naiset haluavat FSH-tason testata, jotta saataisiin käsitys siitä, pitäisikö heidän alkaa yrittää saada vauva pian tai jos heillä on enemmän aikaa. Tämä on osa kotihoidon FSH-testejä. Jos saat normaalin tuloksen - ihmiset virheellisesti ajattelevat - sinun ei tarvitse huolehtia ikään liittyvästä hedelmättömyydestä.

Valitettavasti tämä ei ole totta. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että naisilla voisi olla normaali FSH-taso hyvin sen iän jälkeen, jolloin raskauden raskaus alkaa alkavan iän mukaan. Vaikka korkea FSH-taso voi olla huono merkki, normaalit FSH-tasot eivät ole "hyvä" merkki. Se ei tarkoita, että sinulla on enemmän aikaa odottaa ennen vauvan syntymistä.

Vaihtoehdot FSH-tason testaukseen

3. päivä FSH-tasot ovat vain yksi tapa mitata munasarjan varantoja. Lääkäri todennäköisesti tarkastelee erilaisia ​​indikaattoreita ennen diagnoosin tekemistä.

Lääkäri voi myös testata AMH-tasoja. Anti-Müllerian hormonia voidaan käyttää diagnosoimaan PCOS- ja munasarjareserviä. Kuten FSH-testi, AMH on myös yksinkertainen verikoke. Mutta vielä parempi, AMH-tasot voidaan testata milloin tahansa syklin aikana. Tutkimus on myös osoittanut, että AMH tarkemmin määrittää potentiaaliset munasarjareservit.

Toinen testi, jota voidaan käyttää yhdessä FSH-tasojen kanssa, on antraalisen follikkelilaskurin ultraääni. Tämä on transvaginaalinen ultraääni, jossa teknikko laskee munasarjojen tiettyä kokoa olevien follikkelien lukumäärän. Antrasyklien testauksen yksi haittapuoli on se, että tulokset voivat vaihdella teknikon ammattitaidon mukaan. Testi on kuitenkin hyödyllinen ja voi antaa lääkärillesi paremman käsityksen potentiaalisista munasarjareserveistä.

Sana DipHealthista

Kun katsot yksin, FSH-tasot eivät voi kertoa lääkärillesi paljon. FSH-tasoja on tarkasteltava yhdessä estrogeenin ja LH-hormonien kanssa. Vaikka korkeat FSH-tasot voivat viitata hedelmöityshoidon menestymiseen, normaalit FSH-tasot eivät varmista, että hoito menee sujuvasti. Munasarjareservien arvioinnissa FSH ei ole paras tapa. Lääkärisi on myös testattava AMH-pitoisuutesi ja mahdollisesti määrätä antraalisen follikkeleiden määrän ultraäänen.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Huang LN1, kesäkuu SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "In vitro -hedelmöityksen tulokset ennustetaan naisilla, joiden follikkelia stimuloivat hormonitasot ovat ≥ 12 IU / l: mahdollinen kohorttitutkimus." PLoS One. 2015, 13. huhtikuuta, 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. eCollection 2015.
• FSH. Lab Testit verkossa. American Association for Clinical Chemistry.http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
• Kahapola Arachchige KM1, Wardrop R, Lim EM, Stuckey B, Hadlow N. "Odotetaan korotettua FSH: tä - liian myöhäistä munasarjareservin merkkiainetta?" Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2012 lokakuu; 52 (5): 460-4. doi: 10.1111 / j.1479-828X.2012.01464.x. Epub 2012 16. heinäkuuta.
• Toneri JP1, Seifer DB. "Miksi emme voi luopua peruslääkkeen stimuloivasta hormonintestauksesta: merimuutos määritettäessä munasarjan varantoa antimyliterian hormonilla." Fertil Steril. 2013 Jun; 99 (7): 1825-30. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.03.001. Epub 2013 30. maaliskuuta.