Oireet ja turvotus turvonnut polvi

Turvottu polvi on yleinen ongelma, joka voi vaikuttaa sekä nuoriin että vanhoihin. Monet ihmiset viittaavat siihen "vedeksi polvilla", koska se on usein paksuinen.

Paisuvan polven syyn määrittäminen voi joskus olla haastavaa. Se voi olla akuutti sairaus, joka johtuu traumaattisesta vammasta tai kroonisesta, joka on kehittynyt hitaasti ajan myötä. Turvotuspaikka voi vaihdella myös joskus polvinivelessä ja toisinaan polvea ympäröivissä pehmeissä kudoksissa.

Paisuneen polven diagnosointi

Polviniveltä ympäröi kapseli. Tämä kapseli muodostaa "niveltilan", jossa pieni määrä voiteluainetta (ns. Synoviaalinen neste) pitää polven liikkuvan helposti. Tietyt olosuhteet voivat aiheuttaa tämän nesteen kertymisen. Kun näin tapahtuu, polvi voi paisua, jota kutsutaan tyypillisesti polvenpoistoksi.

Ensimmäinen vaihe effuusion hoidossa on aiheuttaa syy. Teemme tämän tarkastelemalla ensin polven fyysistä ulkonäköä:

Kun turvotus on polvinivelessä, polvinivel on yleensä hyvin määritelty ja tuntuu helposti ihon alle (vaikkakin se saattaa tuntua hieman ulospäin). Kun turvotus on pehmytkudoksessa, polvipesä ei ehkä ole näkyvissä tai helposti tuntuva.

Fyysisen kokeen tuloksen perusteella lääkäri voi sitten tutkia joitakin tyypillisimmistä syistä polvenpoistoon.

Nestettä polvinivelen ulkopuolella

Kun polvea ympäröivässä pehmytkudoksessa on liiallista nestettä, yleisin syy on prepatellar bursitis, nestemäisen täytteen (jota kutsutaan bursa) tulehdus, joka pehmentää polvipelaa (kutsutaan patellaksi). Kerääntyminen voidaan nähdä ja tuntea polvinapin yläosassa. Se ei näytä polven alla.

Vamma, kuten sekoittuminen (pehmytkudoksen mustelma), voi myös aiheuttaa paikallista turvotusta. Joissakin tapauksissa veren ja nesteen kerääntyminen voi jäljitellä polvinivelen akuuttia vahinkoa.

Neste polvinivelen sisällä

Jos polvinivel on effuusion alue, tutkitaan tyypillisesti kolme mahdollista syytä: akuutti vamma, krooninen sairaus ja akuutti sairaus, joka ei liity vahinkoon.

Akuutit vammat ovat ne, jotka ovat tapahtuneet viimeisten 24 - 48 tunnin aikana, mikä on johtanut polven nopeaan turpoamiseen. Tässä tapauksessa päätämme, onko polven neste verinen tai ei-verinen:

• Veri polvessa yleensä aiheuttaa joko revitty polven nivelside (kutsutaan ACL-repeäksi) tai polven luun ja ruston murtuma. Kun verenvuoto on turvotuksen lähde, alkaminen on nopeaa ja voimakasta, yleensä muutamassa minuutissa.
• Ei-verinen neste voi aiheutua nivelsiteiden repeämästä tai repeämästä kumilevystä, joka pehmittää polven (jota kutsutaan meniskiksi). Turvotus on tyypillisesti hitaampaa ja usein vain tunteja tai päiviä loukkaantumisen jälkeen. Vaikka nesteen tilavuus voi olla merkittävä, se ei tyypillisesti ole yhtä syvällinen kuin veren kertyminen.

Krooniset purkaukset niille on ominaista turpoamisen asteittainen alkaminen. Turvotus voi usein vaihdella, kun oireet tulevat ja menevät. Ikääntymiseen liittyvän kulumisen lisäksi on kaksi yleistä syytä krooniseen polvenpoistoon:

• nivelrikko voi aiheuttaa kehon tuottaa ylimääräistä nestettä vasteena taustalla olevalle tulehdukselle. Ihmiset, joilla on polven niveltulehdus, huomaavat usein, että kärsitty polvi on suurempi kuin toinen. Turvotus pyrkii pahentumaan aktiivisuudellaan erityisesti silloin, kun polvi on painava.Ain häviää, kun polvi on rento
• Nivelreuma, niveltulehduksen autoimmuuninen muoto, voi aiheuttaa saman vaikutuksen. Nivelreuma vaikuttaa useimmiten useisiin niveliin, joihin liittyy jatkuva turvotus, joka johtuu jatkuvasta tulehduksesta.

Nopea turvotus alkaa ilman vahinkoa on laaja luokka, jossa nesteen kertyminen ei johdu loukkaantumisesta tai kroonisesta tilasta, kuten:

• infektio voi johtaa nesteen kertymiseen polviniveleen, usein leikkauksen, polven haavan tai systeemisen, koko kehon infektion seurauksena, joka leviää nivelelle. Hoito voi olla ongelmallista, koska elimistöllä on vaikeasti selvittää infektiota tästä tilasta. Sellaisenaan leikkaus voi olla tarpeen septisen infektion täydelliseksi puhdistamiseksi.
• Kihti ja pseudogoutmolempiin liittyy biokemiallisten kiteiden muodostuminen polven nesteeseen. Kihti, jätteen kuljettamiseen käytetty virtsahappo voi kerääntyä ja kiteytyä elimistön eri nivelissä ja aiheuttaa voimakasta turvotusta ja kipua. Pseudogoutilla syyllinen on kalsiumkiteitä, jotka stimuloivat samalla tulehduksellista vastetta nivelissä.

Milloin on haettava kiireellistä hoitoa

Siirry lähimpään ensiapuun tai kiireelliseen hoitokeskukseen, jos sinulla on traumaattinen polvivamma, johon liittyy:

• Ponnahdusäänet loukkaantumisen aikaan
• Polven nopea turvotus
• Voimakas kipu
• Polvinivelen epämuodostuma
• Kyvyttömyys asettaa painoa loukkaantuneelle polvelle

Milloin nähdä polven kipua koskeva lääkäri