Turvonnut rauhaset ja lymfadenopatia lapsilla

Lapsilla voi olla poikkeuksellisia suurentuneita imusolmukkeita (turvotusalueita), joita kutsutaan myös lymfadenopatiaksi monista syistä. Useimmat liittyvät infektioon, jonka aikana rauhaset "tarttuvat" kiertävään virukseen tai bakteereihin ja herättävät tulehduksellisen vasteen tapettaessa. Imusolmukkeiden turvotusta kutsutaan lymfadenopatiaksi.

Kun sanotaan, vain koska voit tuntea lapsen imusolmukkeet ei tarkoita sitä, että lapsella on lymfadenopatia. Ei ole harvinaista tuntea normaalikokoisia imusolmukkeita imeväisillä ja pikkulapsilla, joiden imusolmukkeet ovat alle noin yhden senttimetrin.

Toimia

Imusolmukkeet ovat osa kehon lymfaattista systeemiä, johon kuuluvat imusolmukkeet, imusolmukkeet, risat, kateenkorva ja perna. Kehossa on yli 600 imusolmuketta, joista osa on lähellä ihon pintaa ja muita, jotka sijaitsevat syvälle vatsan tai rintaonteloon.

Imusolmuke sisältää valkosoluja ja muita asioita, jotka auttavat meitä torjumaan infektioita. Kun se liikkuu imusuonien läpi (verisuonijärjestelmä rinnakkain laskimoverkko), se suodattaa meidät imusolmukkeiden kautta. Kaikki epänormaalit, mukaan lukien tartuntataudit ja syöpäsolut, jäävät loukkuun ja kohdennetaan neutralointiin.

Imusolmukkeet voivat myös reagoida allergiaan, joka esiintyy joko paikallisesti iholla tai lähelle korvaa, nenää ja kurkkua. Tästä syystä imusolmukkeet voivat turvota, jos sinulla on hyönteisten purema tai vaikea heinänuhan tapaus. Se on normaali vastaus epänormaaliin immuunireaktioon.

Lastenlääkäri, pediatric kirurgi tai lasten korva, nenän ja kurkun asiantuntija voi auttaa arvioimaan lapsesi turvonnut rauhasten.

Toimipaikat

Imusolmukkeet sijaitsevat koko ihmiskehossa ja ne kuvataan niiden sijainnin mukaan. Esimerkki:

• Occipital (pään takaosa)
• Preauricular (korvan etuosa)
• Postauricular (korvan takana)
• Submandibular (leuan alla)
• Submental (leuan alapuolella)
• Kasvot (poskipinta-alueella)
• Anteriorinen kohdunkaula (kaulan etuosa)
• Posteriorinen kohdunkaula (kaulan takaosa)
• Supraclavicular (yläpään yläpuolella)
• Popliteal (polven takana)
• Aksillisuus (kainaloissa)
• Epitrochlear (kyynärpää)
• Inguinal (nivuksen alueella)

Niiden sijainnin ohella turvonnut imusolmukkeet voivat kertoa lääkärille paljon siitä, mitä tapahtuu.

Lymfadenopatia saattaa olla lokalisoitu tai yleistynyt (laajalle levinnyt). Yleistynyt lymfadenopatia on usein vakavampi ja voi liittyä virusinfektioon, autoimmuunisairauteen tai levinneisiin sairauksiin, kuten syöpään tai tuberkuloosiin.

Muut rauhaset sijaitsevat syvemmällä kehossa ja yleensä eivät tunne. Niihin kuuluvat mediastinaalinen, hilar, lantion, keskentely, ja keliakiaiset imusolmukkeet. Näitä solmuja voidaan nähdä vain kuvantamistutkimuksessa, kuten röntgen- tai CT-skannauksessa.

syyt

Monet pienet lapset ovat turvonneet rauhasten, koska heillä on usein infektioita, jotka johtavat reaktioihin tulehduspaikan lähimpään solmuun. Esimerkki:

• Ylempi hengitystieinfektio, mukaan lukien kylmä ja influenssa
• Strep-kurkku, jota aiheuttavat streptokokkibakteerit
• Epstein-Barr-viruksen aiheuttama tarttuva mononukleoosi
• Lymfadeniitti, jossa itse imusolmuke tarttuu
• HIV, jossa lymfadenopatia on yleinen varhaisen infektion oire
• Pediatrinen lymfooma, valkosolujen syöpä, jota kutsutaan lymfosyytteiksi
• Leukemia, valkosolujen syöpä, nimeltään leukosyytit
• Bakteerien aiheuttama Cat scratch -tauti Bartonella hensela
• Scrofula, tuberkuloosin aiheuttama imusolmukkeiden infektio
• Kawasakin tauti, harvinainen lapsuuden sairaus
• Pediatrinen lupus, tulehduksellinen autoimmuunitauti

Diagnoosi

Pediatria etsii lisäksi turvotusta rauhasten lisäksi monia muita ominaisuuksia, kuten imusolmukkeiden kokoa, niiden sijaintipaikkaa, kasvunopeutta, niiden sakeutta (pehmeää, kiinteää tai kumimaista), onko punoitusta esiintynyt ja onko olemassa on arkuus auttaa selvittämään, olisivatko ne normaaleja vai eivät.

Kohdunkaulan, kainaloiden ja lihaksen solmut ovat niitä, jotka parhaiten tuntevat fyysisen kokeen aikana. Nämä imusolmukkeet turvottavat noin puolessa kaikista kolmesta ja viidestä, jotka ovat täysin terveitä lapsia.

Tietyt imusolmukkeet, etenkin supraklavoi- kaiset, epitrochleariset ja popliteaaliset rauhaset harvoin turvotusta, jopa lapsilla. Tätä pidetään lääkäreiden punaisena lippaana, jota tarvitaan lisää tutkimuksia.

Muita oireita, kuten pysyviä tai selittämättömiä kuumeita, tahattomat laihtuminen, väsymys ja yöhikoilu voivat olla merkkejä vakavammasta tilasta.

Riippuen epäiltystä syystä lääkäri yleensä suorittaa testejä. Niihin voi sisältyä verikokeita tai erilaisia ​​viljelmiä, joilla varmistetaan todennäköiset bakteeri- tai virusongelmat. Voidaan käyttää tiettyjä kuvantamistestejä, kuten PET-CT-tutkimusta, jos epäillään leukemian tai lymfooman.

Lääkäri voi myös määrätä biopsia solujen ottamiseksi turvonnut imusolmukkeesta tutkittaessa mikroskoopin alla. Tämä tehdään usein hienolla neula-aspiraatiolla (FNA), jossa ontto sydänneula työnnetään ihon läpi imusolmukkeeseen.

Kun lisätutkimuksia tarvitaan

• Jos lymfadenopatia jos yleistyy
• Jos imusolmukkeet ovat suurempia kuin yksi tuuma
• Jos lymfadenopatia jatkuu hoidosta huolimatta
• Jos lymfadenopatia leviää muille kehon osiin
• Jos imusolmukkeet ovat kovat, kivuttomat ja kiinteät
• Jos on selittämätön laihtuminen tai yöhikoilu

Sana DipHealthista

Vanhemmat usein huolestuttavat, kun lapsi on turvonnut rauhasten tai imusolmukkeiden. Joskus vanhemmat huolehtivat, että turvonnut rauhaset ovat syöpä, ja joskus ne voivat olla, ne ovat tavallisimmin merkki siitä, että lapsellasi on jonkinlainen virus- tai bakteeri-infektio.

On tärkeää muistaa, että turvonnut imusolmukkeet voivat kestää viikkoja kuukausia palatakseen normaaleihin koihinsa.Lisäksi, koska nuoremmilla lapsilla on vuosittain keskimäärin kuusi-kahdeksan ylähengitystieinfektiota, saattaa tuntua, että lapsesi imusolmukkeet ovat aina suurentuneet.

Jos olet huolestunut siitä, että terveellä lapsellasi on turvonnut rauhaset, muista, että aikuisten standardien mukaan lähes kaikilla lapsilla on "lymfadenopatia". Jos pysyt huolestuttavana, se ei haittaa näkemästä pediatriaasi ja katsele niitä.

Imusolmukkeet ja syöpäriski

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Gaddey, H., ja A. Riegel. Selittämätön lymfadenopatia: arviointi ja erilainen diagnoosi. Amerikkalainen perhelääkäri. 2016. 94(11):896-903.
• Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ja Waldo E. Nelson. Nelson Pediatricsin oppikirja. 20. painos. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tulosta.
• Rajasekaran, K. ja P. Krakovitz. Laajentuneet kaulan imusolmukkeet lapsilla. Pohjois-Amerikan pediatriset klinikat. 2013. 60(4):923-36.