HIV ja lymfadenopatia (imusolmukkeiden turvonnut)

1

Miksi imusolmukkeet paisuvat?

Lymfadenopatia on imusolmukkeiden koon tai määrän laajentuminen. Imusolmukkeet jakautuvat koko kehoon ja tukevat immuunijärjestelmää suodattamalla bakteerit, virukset ja muut mikro-organismit verenkierrosta. Tämän jälkeen erikoistuneet valkoiset verisolut tunnetaan lymfosyytteinä.

Mikä tahansa määrä sairauksia voi aiheuttaa lymfadenopatiaa strep-kurkusta hengenvaarallisiin syöpiin. Turvotus johtuu lymfosyyttien kertymisestä, koska yhä useammat solut suodatetaan rauhasien läpi.

Lymfadenopatian esiintyvyys HIV-potilailla on erityisen suuri ja voi esiintyä missä tahansa infektiovaiheessa. Ne kehittyvät yleisimmin kummallakin puolella kaulaa, leuan alla tai kainaloissa ja nivusissa. Joissakin tapauksissa ne voivat olla tuskallisia ja näkyvästi turvonneet.

Lymfadenopatia ei ole merkki pahanlaatuisuudesta. Pikemminkin se on osoitus vankasta immuunivasteesta, jolla pyritään kontrolloimaan infektiota.

2

Kuinka kauan minun imusolmukkeet turvotetaan?

Lymfadenopatia on yleinen varhaisen HIV-infektion aikana. Tämän akuutin vaiheen aikana keho käynnistää immuunipuolustuksen hallita virusta. Joissakin tapauksissa tämä voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.

Lymfadenopatia akuutin infektion aikana on usein yleistetty, mikä tarkoittaa, että se esiintyy kahdessa tai useammassa elimistössä. Kun solmut ovat suurempia kuin kaksi senttimetriä (noin tuumaa) ja ne kestävät yli kolme kuukautta, tilalle kutsutaan tyypillisesti pysyvää yleistettyä lymfadenopatiaa (PGL).

Jos et ole testannut HIV: ää ja imusolmukkeet ovat turvoksissa yli kahdesta neljään viikkoon, ota yhteys lääkäriisi tai käy paikallisessa klinikassa. USA: n ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä suosittelee, että kaikkia amerikkalaisia, jotka ovat 15–65-vuotiaita, testataan HIV-hoidon osana osana tavallista lääkärikäyntiä.

3

Voisiko turvotetut rauhaset olla merkki jotain pahemmasta?

Varhaisen HIV-infektion aikana lymfadenopatia on useimmiten hyvänlaatuista ja itsestään rajoittavaa. Usein tilan kesto ja vakavuus liittyvät suoraan immuunijärjestelmän suppression asteeseen mitattuna CD4-arvolla.

Sinun ei pitäisi koskaan olettaa, että lymfadenopatia on merkki viimeaikaisesta HIV-infektiosta. Joissakin tapauksissa lymfadenopatiaa ei havaita vasta taudin myöhempiin vaiheisiin ja se on osoitus siihen liittyvästä infektiosta, kuten tuberkuloosista tai toksoplasmoosista.

Lymfadenopatia, joka esiintyy kroonisen HIV-infektion aikana, ratkaisee useimmiten, kun HIV-hoito aloitetaan. Edistyneen infektion aikana, kun CD4-määrä laskee alle 100: een, lymfadenopatian nopea involuutio (eli imusolmukkeet palaavat normaaliksi ilman hoitoa) voi olla merkki välittömästä immuunikatkoksesta ja alku vakavalle opportunistiselle infektiolle.

4

Voiko lymfadenopatiaa hoitaa?

Yksi varma tapa hoitaa HIV: hen liittyvää lymfadenopatiaa on aloittaa antiretroviraalinen hoito. Se ei ainoastaan ​​aktiivisesti tukahduttaa virusta, lievittää imusolmukkeen rasitusta, se auttaa ylläpitämään tai palauttamaan immuunitoiminnon, jotta voidaan paremmin torjua niihin liittyviä infektioita.

Tällä hetkellä suositellaan, että hoito aloitetaan diagnoosista riippumatta CD4-määrästä tai taudin vaiheesta. Tutkimusten mukaan se ei vain vähennä sairausriskiä 53 prosentilla, vaan se tarjoaa etuja pidemmän käyttöiän ja pienemmän riskin kannalta.

Kunnes lymfadenopatia on täysin ratkaistu, voidaan käyttää yliherkkää ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID) turvotuksen, hellyyden ja kivun lievittämiseksi.