HIV- ja turvonneet imusolmukkeet (lymfadenopatia)

Yksi yleisimmistä HIV-oireista on lymfadenopatia, lymfisolujen turvotus kainaloissa (kainalot), nivusissa (nivelten solmuissa), kaulassa (kohdunkaulan solmut), rintakehässä (mediastinaalisissa solmuissa) ja vatsassa (vatsan solmut).

Vaikka turvotus voi olla suoraan yhteydessä HIV: hen, varsinkin alkuvaiheessa, se voi olla seurausta sekä HIV- että ei-HIV-tartuntoista myöhemmässä sairaudessa.

Imusolmukkeiden anatomia

Imusolmukkeet ovat pieniä, bean-kokoisia elimiä, jotka jakautuvat elimistöön ja ovat osa immuunijärjestelmää. Lymfiä, joka on selkeä-valkoinen neste, joka sisältää infektiota torjuvia immuunisoluja, suodatetaan imusolmukkeiden läpi verkon pienillä kapillaareilla. On solmuissa, että imusolmuke puhdistetaan ennen paluuta takaisin liikkeeseen.

Imusolmukesysteemi käsittää paitsi imusolmukkeet, mutta perna, kilpirauhasen, nielurisat, adenoidit ja imukudokset.

Lymfadenopatian syyt

Lymfadenopatia on tyypillinen merkki varhaisesta HIV: stä ja monien myöhempien vaiheiden opportunististen infektioiden ominaispiirteistä. Se ei ole merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta tai kasvaimesta vaan pikemminkin immuunijärjestelmän vahvasta vasteesta.

Aikaisen akuutin infektion aikana, kun imusolmukkeet kulkevat imusolmukkeiden läpi, immuunisolujen ja muiden mikrobien määrä alkaa kerääntyä rauhasiin. Tämä voi aiheuttaa järjestelmän tehokkaan varmuuskopioinnin, jolloin solmut paisuvat, toisinaan epämääräisiin mittasuhteisiin.

Lymfadenopatia voi tapahtua yhdessä tai useammassa kehon osassa, jonka kuvio voi kertoa meille paljon siitä, mitä tapahtuu.

• Paikallinen lymfadenopatia on imusolmukkeiden turvotus tietyssä kehon osassa, mikä johtuu todennäköisesti läheisestä infektiosta. Esimerkkejä ovat kurkun infektio, joka aiheuttaa kohdunkaulan solmujen turvotusta tai klamydiainfektiota, joka aiheuttaa inguinalisten solmujen turvotuksen.
• Yleistynyt lymfadenopatia on imusolmukkeiden yleinen turvotus koko kehossa, mikä viittaa systeemiseen, koko kehon infektioon, kuten flunssa, tarttuva mononukleoosi, tuberkuloosi, toksoplasmoosi, leukemia ja tietenkin HIV.
• Pysyvä yleistynyt lymfadenopatia (PGL) on tyyppi, joka jatkuu, usein ilman näkyvää syytä. Se on yleensä osoitus hoitamattomasta kroonisesta infektiosta, kuten hepatiitista ja HIV: stä. PGL voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.

Joskus imusolmukkeet itse voivat tulehtua ja tartuttaa. Tätä kutsutaan usein lymfadeniitiksi.

Lymfadenopatian oireet

Paisuneet imusolmukkeet saattavat olla näkyvissä. Itse asiassa epämukavuus ja kipu ovat usein ensimmäisiä merkkejä lymfadenopatiasta ennen kuin todellinen turvotus alkaa. Vaikka ne eivät olisikaan helposti havaittavissa, voit yleensä tuntea laajentuneet solmut kainalon, kaulan, korvien takana tai nivusissa.

Joissakin tapauksissa saatat tuntea yhden, suurennetun solmun. Muina aikoina voi olla joukko turvotettuja rauhasia, jotka sijaitsevat useissa kehon osissa.

Vaikka imusolmukkeet ovat usein pehmeitä ja tuskallisia, ne voivat joskus olla täysin kivuttomia. Solmut peittävä iho voi olla myös punainen ja lämmin. Kuume voi olla mukana erityisesti akuutin infektion aikana.

Lymfadenopatian hoito

Ihmisillä, joilla on HIV, ensimmäinen ja ensisijainen keino hoitaa lymfadenopatiaa on antiretroviraalinen hoito. Imusoitumalla HIV: ää täysin havaitsemattomille tasoille imusolmukkeiden stressiä voidaan vähentää huomattavasti. Lymfadenopatia häviää yleensä muutaman viikon tai kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.

Vaikka lymfadenopatiaa aiheuttaa OI, antiretroviraalista hoitoa pidetään edelleen välttämättömänä.Hoitamalla OI: tä samalla kun estetään HIV: ää antiretroviraalisilla lääkkeillä, henkilö on paljon paremmat mahdollisuudet palauttaa immuunitoiminta ja estää tulevia infektioita.

Jos lymfadenopatia on erityisen kivuliasta, voi olla hyödyllistä, että ibuprofeeni, kuten ibuprofeeni, ei-laseroidut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tämä yhdessä lämpimän kompressin kanssa voi auttaa vähentämään tulehdusta tai turvotusta.