Kroonisen kivun tärkeimmät tyypit

1

Nociseptinen kipu

Nociseptinen kipu on kipua, joka on havaittu joko kehon pehmeissä kudoksissa (kuten lihaksissa ja ihossa) tai erityisissä aistien hermoissa, nimeltään nociceptors. Nisiseptorit havaitsevat tuskallisia ärsykkeitä, lähettävät tietoa selkäytimelle ja aivoille tulkintaa ja vastausta varten.

Nociseptinen kipu voi olla luonteeltaan somaattinen tai viskoosinen.

Esimerkkejä nociseptisista kipuista:

• Päänsärky
• Kourun kipua ei aiheuttanut hermovaurio
• Niveltulehdus
• fibromyalgia

2

Somaattinen kipu

Somaattinen kipu on eräänlainen nociseptinen kipu. Somaattinen kipu tarkoittaa kipua, joka on havaittu lihaksissa, ihossa ja pehmeissä kudoksissa aistien hermoissa.

Kun koet somaattista kipua, niciseptorit lähettävät kipua koskevia viestejä selkäytimeen ja aivoihin tulkkausta varten. Tämäntyyppinen kipu on usein helppo paikantaa, koska aistien hermot ovat hyvin jakautuneet pehmeään kudokseen.

Esimerkkejä somaattisesta kivusta ovat:

• Jännitys päänsärkyä
• Nivelkipu nivelen epävakaudesta
• Niveltulehdus
• Selkäkipu ei ole hermojen aiheuttama

3

Viskoosinen kipu

Viskoosinen kipu on myös eräänlainen nisiseptinen kipu. Visceraalinen kipu tarkoittaa kipua, joka on havaittu kehon sisäelimissä esiintyvien niciseptorien avulla. Kuten somaattinen kipu, aistien hermojen havaitsema sisäelinten kipu lähetetään selkäytimeen ja aivoihin tulkkausta varten.

Aistien hermot sisäelimissä eivät ole niin yleisiä kuin ne ovat kehon lihaksissa ja ihossa. Tämä voi tehdä sisäelinten kipu tuntuu tylsältä ja vaikeasti lokalisoitavissa. Toisin kuin somaattinen kipu, vatsakipu voi tuntua kauemmas sen todellisesta alkuperästä.

Joitakin esimerkkejä sisäelinten kipuista ovat:

• endometrioosi
• Ärtyvän suolen oireyhtymä
• Virtsarakon kipu (kuten kystiitti)
• Eturauhasen kipu

4

Neuropaattinen kipu

Neuropaattista kipua aiheuttavat myös hermot, mutta se on erilainen kuin nociseptinen kipu, koska hermot eivät useinkaan toimi "normaalisti".

Neuropaattista kipua aiheuttavat hermohäiriöt ja kipulääkkeiden spontaani siirtyminen selkäytimeen ja aivoihin. Neuropaattista kipua kuvataan usein teräväksi, puukottavaksi tai ampuvaksi.

Joitakin mahdollisia neuropaattisen kivun syitä ovat hermojen ärsytys, hermovaurio tai neuroman muodostuminen.

Esimerkkejä neuropaattisesta kivusta ovat:

• Phantom-raajojen kipu
• Perifeerinen neuropatia (joskus kutsutaan diabeettiseksi neuropatiaksi)
• Post-mastectomian kipu
• Iskias

5

Psykogeeninen kipu

Psykogeeninen kipu on psykologisen häiriön aiheuttaman kivun, kuten masennuksen tai ahdistuksen, termi. Monilla psykologisilla häiriöillä on fyysisiä komplikaatioita, kuten väsymystä ja lihaskipuja. Koska psykogeeninen kipu ei yleensä ole fyysistä alkuperää, on vaikeampaa käsitellä kuin nociseptinen tai neuropaattinen kipu.

Psykogeeninen kipu on todellinen, vaikka se voi vaatia eri hoitotapaa kuin muut fyysiset kiput. Ei-farmaseuttiset kivunhoitotuotteet, yhdistettynä masennuslääkkeisiin tai muihin psykologisiin lääkkeisiin, ovat usein tehokkaampia kuin perinteiset kipulääkkeet. Nämä sisältävät:

• TENS
• Häiriötekijä
• rentoutuminen
• Neuvonta

6

Idiopaattinen kipu

Idiopaattinen kipu on kipu, joka on olemassa, kun ei ole tunnettua fyysistä tai psyykkistä syytä. Idiopaattista kipua ei voida jäljittää nociceptiviin, neuropaattisiin tai psykogeenisiin syihin. Vaikka kivun syy ei ehkä ole havaittavissa nykyisillä lääketieteellisillä tiedoilla, se on edelleen hyvin todellinen.

Idiopaattinen kipu on yleisempää ihmisillä, joilla on jo olemassa oleva kipuhäiriö. Näitä häiriöitä ovat TMJ-häiriöt ja fibromyalgia.

Koska sen syy ei ole ilmeinen, idiopaattista kipua on usein vaikea hoitaa.