Viikko-viikko Rehab-protokolla polvin täydelliseen korvaamiseen

Jos sinulla on vakava niveltulehdus polvissasi tai polvissasi, saatat hyötyä fysioterapiasta, joka auttaa parantamaan polven liikerataa ja lujuutta. Joskus kipu, rajoitettu liike ja nivelen rappeutuminen ovat liian vakavia, ja leikkaus on välttämätöntä polven optimaalisen toiminnan palauttamiseksi.

Täydellinen polven korvaava (TKR) leikkaus tehdään tyypillisesti silloin, kun vakava niveltulehdus aiheuttaa polvikipua, rajoitettua liikettä ja äärimmäistä vaikeutta kävellä. Jos sinulla on ollut TKR tai olet odottanut sitä, saatat hyötyä fysioterapiasta leikkauksen jälkeen, jotta voit palauttaa normaalin liikkuvuuden.

Polven jälkeinen toimenpide on yleinen ohje, jonka mukaan kirurgi ja fysioterapeutti voivat seurata, että edistytte kunnolla leikkauksen jälkeen. TKR-protokolla tarjoaa sinulle ja fysioterapeutille kehyksen kuntoutusohjelman rakentamiseen.

Jos olet odottamassa TKR-leikkausta, kysy kirurgilta, onko hänellä erityinen leikkauksen jälkeinen protokolla, jota sinun tulee noudattaa. Jos näin ei ole, fysioterapeutilla voi olla sellainen, joka auttaa sinua ymmärtämään, mitä odotetaan kuntoutuksen jälkeen TKR-leikkauksen jälkeen.

Op-Op-päivä 1-2

Kun heräät TKR-leikkauksen jälkeen, polvi voi olla laitteessa, jota kutsutaan jatkuvaksi passiiviseksi liikkeeksi (CPM). Tämä kone auttaa polvea kevyesti taivuttamaan ja tasoittamaan sängyssäsi. Tässä laitteessa on asetuksia, joilla voit säätää polvinivelessä tapahtuvaa liikettä. Lääkäri ja fysioterapeutti voivat työskennellä kanssasi varmistaaksesi, että CPM-laite on asetettu oikein.

Ensimmäisenä päivänä TKR-leikkauksen jälkeen saatat käydä fysioterapeutilla sairaalassa. Hän auttaa sinua istumaan sängyssä, ulos sängystä ja alkaa kävellä. Yleensä tavallista kävelijää tai pyöräilijää käytetään leikkauksen jälkeen ylimääräisen tuen tarjoamiseen kävellessäsi.

Akuutti hoitosi fysioterapeutti opastaa sinua myös suorittamaan polviharjoituksia sairaalassa. Nämä harjoitukset on suunniteltu auttamaan polvipiirisi ja vahvuutesi parantamisessa ja auttamaan pitämään nilkkasi ja lonkat liikkumasta helpottamaan kävelyä. Yksinkertaiset harjoitukset, kuten nilkkojen pumppaaminen ja pakaroiden puristaminen, voivat estää veren yhdistymisen kehossasi. Tämä on tärkeää, jotta voidaan estää syvä laskimotromboosi (DVT).

TKR: n tärkein tavoite sairaalassa on tulla itsenäiseksi toiminnallisessa liikkuvuudessa, jotta voit lähteä sairaalasta ja mennä kotiin. Tähän sisältyy mahdollisuus liikkua sängyssä, päästä sängystä ja kävellä. Jos sinulla on portaita kotona, on tärkeää, että pystyt navigoimaan näissä portaissa, ja PT: nne sairaalassa voi auttaa sinua hallitsemaan tätä tehtävää.

Op-Op viikko 1-2

2–3 päivän kuluttua sairaalassa pitäisi olla parempi toimintakyky ja se voidaan purkaa kotiin. Tietenkin, jos tarvitset edelleen ammattitaitoista hoitotyötä tai intensiivisempää kuntoutusta, voit siirtyä akuuttiin kuntoutuslaitokseen. Siellä pystyt keskittymään enemmän polven liikkeen ja voiman saamiseen, jotta voisit lopulta parantaa tarpeitasi siirtyä kotiin.

Subakuutti kuntoutus kestää noin 1–2 viikkoa, ja tyypillinen päivä sisältää kaksi fysioterapiaa. PT jatkaa työskentelyä polvivoiman ja ROM: n parantamiseksi, ja voit jatkaa CPM-koneella, jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena.

Jos lähetät kotiin sairaalasta, voit halutessasi saada kotihoito-fysioterapeutin kotiinne kuntoutusta varten. Tämä on yleensä varattu ihmisille, joilla voi olla vaikea aika matkustaa poliklinikkaan.

Kodin fysioterapian painopiste on maksimoida turvallinen toiminnallinen liikkuvuus kotona. Tulet todennäköisesti jatkamaan polven ROM: ia ja voimaa. Funktionaalinen liikkuvuus, kuten kävely ja portaiden kiipeily, voivat myös olla osa kotisi fysioterapiaa TKR: n jälkeen.

Kun kirurginen viillosi paranee, fysioterapeutti voi aloittaa helläkudoksen hellävaraisen hieronnan ja mobilisaation, joka auttaa parantamaan viillon liikkuvuutta. Tämä voi auttaa ihoa ja muita polven ympärillä olevia kudoksia liikkumaan paremmin ja vapaammin.

Jos pystyt matkustamaan fysioterapiaan, voit aloittaa poliklinikan. Täällä fysioterapeutti jatkaa työtä polvipiirisi parantamiseksi, ja oletetaan, että pystyt taivuttamaan polviasi 90 ° kulmaan viikon 2 lopussa.

Post-OP viikko 3-6

Kolmannella viikolla TKR-leikkauksen jälkeen sinun pitäisi työskennellä avohoidossa. Voimme aloittaa aggressiivisempia ROM-harjoituksia, ja polviliikenne paranee vähitellen noin 100-105 °: een viikon loppuun mennessä.

Monet ihmiset hyötyvät liikkumisesta polkupyörällä TKR-leikkauksen jälkeen. Fysioterapeutti auttaa määrittämään sinulle sopivan istuinkorkeuden. Älä ole yllättynyt, jos et pysty polkemaan koko ajan, kun aloitat pyörällä. Työnnä polkimet vähitellen eteenpäin ja taaksepäin, ja kun ROM-levynne paranee, sinun pitäisi pystyä polkemaan polkupyörä kokonaan.

TKR-leikkauksen jälkeen olisi jatkettava keskittymistä harjoitusten vahvistamiseen, ja PT opettaa sinulle harjoituksia parantaa nelikulmion, hamstringien ja lonkkan lihasten voimakkuutta. Yksinkertaisten suorien jalkojen nostoharjoitusten eteneminen voidaan tehdä lisäämällä mansettipainoja alaraajaan tai nilkkaan.

Fysioterapeutti voi myös haluta käyttää neuromuskulaarista sähköistä stimulaatiota (NMES) parantamaan nelikulmion lihasten aktivoitumista.Tämä hoitomuoto auttaa sopimaan nelikymppinen lihaksesi sinulle ja parantamaan kykyäsi solmia tämä lihas itse.

3–6 viikon kuluttua op-jaksosta fysioterapeutti auttaa parantamaan kävelykykyäsi. Hän voi auttaa sinua etenemään kävelijän käyttämisestä Lofstrandin kainaloiden käyttämiseen ja lopuksi käyttämään ruoko. Viikon 6 lopussa voit jopa kävellä ilman apulaitetta.

Tänä aikana fysioterapeutti saattaa olla jatkanut jään käyttöä, jotta voit hallita kipua ja turvotusta, joka on polvinivelen ympärillä. Joskus turvotus jatkuu monta viikkoa TKR-leikkauksen jälkeen.

Post-OP-viikko 7-8

Jälkimmäisen kahden viikon aikana TKR-kuntoutuksen jälkeen sinun pitäisi työskennellä fysioterapeutin kanssa, jotta voit maksimoida toimintasi liikkuvuuden. Harjoitusten tulisi keskittyä edelleen voiman saamiseen polvisi ja jalkojesi ympärille.

Edistyneempiä tasapainotilaisuuksia voidaan edetä ja BAPS-kortin käyttö voidaan sisällyttää hoitoon, jotta maksimoidaan tasapaino ja proprioseptio.

Tänä aikana sinun pitäisi pystyä etenemään normaalisti kävelyyn ilman apuvälinettä, ja kipu olisi valvottava.

Kun lähestyt TKR-kuntoutuksen loppua, keskustele PT-vaihtoehtojesi kanssa, kun haluat jatkaa harjoitusohjelmaa itsenäisesti. Pääsy kuntokeskukseen, jossa on kiinteät polkupyörät ja painonvalmennuslaitteet, on hyvä vaihtoehto, jolla voit ylläpitää liikkuvuutta ja voimaa TKR-leikkauksen jälkeen.

Muista, että jokainen ihminen on erilainen, ja monet tekijät auttavat määrittämään kokonaistuloksen TKR-leikkauksen jälkeen. Vaikka viikoittain -protokolla tarjoaa yleisen kehyksen siitä, mitä leikkauksen jälkeen odottaa, erityinen etenemisesi protokollan kautta voi olla nopeampi tai hitaampi. Varmista, että työskentelet tiiviisti lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa varmistaaksesi, että TKR-kuntoutus on onnistunut.