Ihosyöpä: Syyt ja riskitekijät

Emme tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa ihosyövän, mutta riskitekijöitä voivat olla ihonväri ja etnisyys, auringonvalotus ja auringonpolttajat, altistuminen ympäristökemikaaleille ja muille aineille, lääketieteellisiin sairauksiin tai lääketieteellisiin ongelmiin ja tupakointiin. Ihosyöpäperheen perheen historia ja eräät geneettiset oireet voivat nostaa riskiä, ja geneettisten tekijöiden uskotaan olevan tärkeässä asemassa monien ei-melanoomaisten ja melanoomaisten ihosyöpien kehittymisessä. Positiivisemmassa huomautuksessa ravitsemukselliset tekijät, kuten runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, voivat vähentää riskiä.

Riskitekijät

Riskitekijöitä voivat olla altistukset, jotka vahingoittavat suoraan ihoa ja aiheuttavat muutoksia DNA: ssa (geenimutaatiot), jotka voivat johtaa syövän kehittymiseen. Muut tekijät, kuten immuunivasteet, voivat vähentää kehon kykyä korjata soluja vaurion jälkeen.

Erityisten riskitekijöiden merkitys voi vaihdella ihon tyypin ja useamman mukaan. Ihosyöpää koskevat yhteiset riskitekijät ovat:

Ikä

Yleensä ei-melanooma-ihosyöpät (kuten basaaliset solukarsinoomat ja squamous-solukarsinoomat) lisääntyvät iän myötä, vaikka melanoomia esiintyy usein nuorissa.

Ihonväri, etnisyys ja kehon ominaisuudet

Ihosävy voi olla merkittävä riskitekijä ihosyövän kehittymiselle. Ihmiset, joilla on korkein riski, koska pigmentti melaniini (vastaa ihon väristä) tarjoaa jonkin verran suojelua ultraviolettisäteilystä ja heillä on vain vähemmän kuin tummalla iholla.

Se sanoi, ihmiset kanssa minkä tahansa ihonväri voi kehittää ihosyöpä ja vaikka tauti on yleisempi valkoisissa kuin mustissa, mustat ovat todennäköisemmin kuolleet taudista. Tämä lisääntynyt kuolemansyyt- tä liittyy sekä lisääntyneeseen vaikeuteen havaita tilanne ihmisillä, joilla on tummempi iho (niin, että se esiintyy taudin myöhemmissä vaiheissa) ja vähentynyt pääsy lääketieteelliseen hoitoon. Ja aivan kuten melanooma kasvaa valkoisina, se kasvaa myös latinosissa.

Ihmisillä, joilla on jokin seuraavista ominaisuuksista, on suurin ihosyöpäriski:

pisamia
Tasainen ihonväri
Iho, joka ei ole rusketus tai joka kutistuu huonosti
Ihon, joka palaa helposti
Vaaleat silmät, kuten vihreä tai sininen
Luonnollisesti punaiset tai vaaleat hiukset (entinen vie enemmän riskiä kuin jälkimmäinen)

UV-altistuminen

Auringon altistuminen on 70 prosenttia ihosyöpätapahtumista, mikä aiheuttaa suurimman riskitekijän. Squamous-solukarsinooma on kuitenkin tyypiltään läheisin auringonvalolle. UV-valon altistuminen riippuu valon voimakkuudesta (joka voi vaihdella auringon kulman mukaan), altistuksen pituuden ja ihon peittämisen vaatetuksella tai aurinkovoidella.

Vakava auringonpoltto nuorella iällä, vaikka se tapahtui vain kerran, voi olla merkittävä riskitekijä jopa vuosikymmeniä myöhemmin. Sunburns liittyy voimakkaimmin melanooman kanssa, ja auringonpolttamat rungon runkoon liittyy suurin riski.

Vaikka auringonvalo on tärkeässä asemassa kaikissa tärkeimmissä ihosyöpäsaineissa, syövän tyyppi vaihtelee altistumismallin mukaan. Squamous-solukarsinooma ja basesolukarsinooma liittyvät läheisesti pitkäaikaiseen altistumiseen ja ne, jotka viettävät enemmän aikaa ulkona työhön tai leikkiin, ovat suurempia riskejä. Sitä vastoin melanooma liittyy harvinaiseen mutta voimakkaaseen auringonvaloon (harkitse kevättahdusta lämpimässä paikassa).

Toisin sanoen jokapäiväinen, rutiininomainen auringonvalo (jopa pilvinen päivä) on riskitekijä, kuten viettää aikaa rannalla tai solarium, vaikka säännöllinen altistuminen korreloi entisestään nokkosisällisten syöpien kanssa ja aurinkoa melanoomalla.

Ympäristökemikaalit

Altistuminen kemikaaleille ja muille aineille kotona tai työpaikalla voi lisätä ihosyövän riskiä. Aineisiin, joihin liittyy lisääntynyt riski:

Arseeni: Kroonisesta nauttimisesta juomavedessä (erityisesti yksityisissä kuopissa) sekä työperäisestä altistuksesta.
Tar (kuten moottoriteiden työntekijät)
Parafiinit (vaha): Parafiineja käytetään yleisesti autoteollisuudessa.
Liuottimet, erityisesti aromaattiset ja klooratut liuottimet (tavalliset metalliteollisuuden työntekijät ja painomusteita, rasvanpoistoaineita ja puhdistusaineita altistuvat liuottimet)
Vinyylikloridi (kuten vinyylituotteita tuottavat tehtaat)

Tupakointi

Tupakointi liittyy ihon limakalvon karsinoomien lisääntyneeseen riskiin, mutta ei basesolukarsinoomaan. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että basaalisten solujen syöpien riski oli tosiasiallisesti merkittävästi pienempi tupakoitsijoissa, mutta tämä voi johtua havaitsemisreagenssista (tutkijat saattavat löytyä syöpää, joka muuten ei olisi havaittavissa ihmisessä, ei tutkimuksessa). Toisin kuin syövät, kuten keuhkosyöpä, aiemmin tupakoitsijoiden ihosyöpäriski putoaa tupakoitsijoille, kun se lopettaa.

Edellytykset ja hoidot

On olemassa useita ihon oireita, jotka voivat joko lisätä riskiä kehittää ihosyöpä tai pidetään ennaltaehkäisevänä. Lisäksi jotkut hoitomuodot heille voivat lisätä syöpäriskiä. Osa näistä ehdoista sisältää:

Edellinen ihosyöpä: Ne, joilla on ollut ei-melanoomaa ihosyöpä, ovat keskimäärin kymmenkertaisia todennäköisempää kehittää toinen näistä syövistä. Melanoomaa sairastavilla on kolminkertainen todennäköisyys kehittää ei-melanooman ihosyöpä.
Actiniininen keratoosi: Actiininen keratoosi (aurinkokartoosi) ovat hyvin yleisiä ihon vaurioita, jotka näkyvät karkeina, hilseilevinä, syyliä muistuttavina laastareina iholla ja voivat olla vaaleanpunaisia, punaisia tai ruskeita. Ne ovat yleisimpiä auringossa altistuilla alueilla kehossa. Actinic keratokseja pidetään ennaltaehkäisevinä, ja itse asiassa jotkut dermatologit uskovat, että se voi olla alkuvaiheen nokkosihollisen karsinooman iholle. Uskotaan, että 20-40 prosenttia tämän tyyppisestä ihosyövän alkamisesta tällä tavalla, ja 2018 tarkastelu totesi, että täsmälleen missä aktinic keratoses muodot voivat osoittaa todennäköisyyttä, että se edetä ihosyöpä. Huolestuneimpia alueita ovat kädet, kyynärät, jalat ja silmien, huulten tai nenä. Ihmiset, joilla on paljon aktiniinista keratoosia, ovat myös todennäköisemmin kehittymässä basesolukarsinoomaa tai melanoomaa.
Monet moolit (yli 50)
Dysplastiset moolit (epänormaalit esiintyvä moolit)
Synnynnäiset melanosyyttiset nevi: Nämä ovat suuria mooleja syntymähetkellä, ja melanooma voi kehittyä jopa 10 prosentissa näistä vaurioista (erityisesti erittäin suurista nevi).
Iho, joka on kärsinyt vakavaa palamista tai on tulehtunut

Psoralens tai ultravioletti (UV) -hoito psoriaasille tai ekseemille voi myös lisätä riskiä ei-melanooman ihosyövän kehittymisestä.

Samoin ei-iho-olosuhteet ja -hoitot saattavat vaikuttaa myös riskiisi. Näihin voivat kuulua:

Immuunijärjestelmän puutteet, joko perinnölliset tai hankitut (kuten HIV / AIDS)
Ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektiot: Jotkut HPV-kannat voivat vaikuttaa kynsien kudoksiin sukuelinten, peräaukon ja ihon kudoksissa.
Tietyt lääkkeet, jotka lisäävät auringon herkkyyttä (valoherkkyys), mukaan lukien muutamia antibiootteja, korkea verenpainehydroklooritiatsidi ja jotkut kemoterapian lääkkeet
Edellinen sädehoito syövälle: Lisääntynyt riski esiintyy vain alueilla, joilla säteily vastaanotettiin.

Ruokavalio

Vaikka erityisiä elintarvikkeita, jotka nostavat riskiä ihosyövälle, ei ole havaittu, on näyttöä siitä, että jotkut ravitsemustottumukset liittyvät pienempään taudin riskiin. Suuri hedelmä- ja vihannesruokavalio voi vähentää riskiä kehittää ihosyöpä johtuen näissä elintarvikkeissa esiintyvien kasvikemikaalien (kasviperäisten kemikaalien) antioksidantteista.

Genetiikka

Vaikutus, jonka genetiikka leikkelee ihosyövän kehittymisen aikana, voi vaihdella tietyn tyypin mukaan. Geenitekniikkaan ja perinnöllisiin ominaisuuksiin, kuten ihon ääniin, voi olla vaikea erottaa.

Samat samat tutkimukset viittaavat siihen, että lähes puolet ihmisen riskeistä perus- soluille ja squamous-solukarsinoomille johtuu geneettisistä tekijöistä. Vaikka tunnetut perinnölliset geenimutaatiot muodostavat vain noin yhden prosentin melanoomit, vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että jopa 58 prosenttia melanooman riskistä liittyy perittyihin tekijöihin.

Ei ole varmaa, kuinka paljon ihosyöpäperäisen perheen historia vaikuttaa riskiin, vaikka on selvää, että on olemassa yhteys.Ruotsissa, maassa, joka ylläpitää suurta perhekarsinaa tietokannasta, suuri tutkimus osoitti, että squamous-solukarsinooman riski oli 2-4 kertaa keskimäärin, jos ensimmäisen asteen sukulainen (vanhempi, sisar tai lapsi) oli ihosyöpä. Epätyypillisen nevus-oireyhtymän perhehistoria lisää melanooman riskiä.

On olemassa useita perinnöllisiä oireyhtymiä, jotka nostavat riskiä ihosyövän kehittymisestä. Muutama yleisimpiä ovat:

Basalisolukarsinoomat: Basalisolujen nevus-oireyhtymillä on suurempi riski kehittää basaalisen solukarsinooman (PTCH1- ja PTCH2-geenimutaatiot).
Squamous cell carcinomas (SCC): SCC: n riski kasvaa niillä, joilla on xeroderma pigmentosum, oculocutaneous albinism, epidermolysis bullosa ja Fanconi anemia.
Melanooma: Kasvaimen vaimentavan geenin CDKN2A: n epänormaalius vastaa jopa 40 prosentista familiaalisista melanoomista. Useat muut geenimutaatiot liittyvät myös melanoomaan, mukaan lukien BRCA2-geenimutaatiot.

Ihosyöpädiagnostiikka Onko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

Ananthaswamy HN. Auringonvalo ja ihosyöpä. Biolääketieteen ja biotekniikan lehti. 2001. 1 (2): 49.
Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N. et ai. Savukkeiden tupakointi ja basaalisen solukarsinooman ja squamous-solukarsinooman riskit. Journal of Investigational Dermatology. 2017, 137 (8): 1700-1708.
Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et ai. Perheeseen liittyvä riski ja perinnöllisyys syksyyn kesken Pohjoismaissa. JAMA. 315 (1): 68-76.
National Cancer Institute. Ihosyövän genetiikka (PDQ) -Health Professional -versio. Päivitetty 22.2.2018.
Ng, C., Yen, H., Hsiao, H., ja S. Su. Fytochemicals Ihosyövän ehkäisyyn ja hoitoon: päivitetty tarkistus. International Journal of Molecular Sciences. 2018. 19 (4).pii: E941.
Richard, M., Amici, J., Basset-Seguin, N. et ai. Actinic-keratoosin hoito potilailla, joilla on suuri karcinomaalisyövän vajaatoiminta, asiantuntijaasiantuntijat asiantuntijoiden AKTeamista. Euroopan Dermatologian ja Venereologian akatemia. 2018, 32 (3): 339 - 346.