Yleiskuva Lichen Sclerosus Skin -häiriöstä

IKM2018, LA, yleiskuva (Lokakuu 2024)

Ihon muutokset sukuelinten alueella voivat olla hälyttäviä, varsinkin jos olet seksuaalisesti aktiivinen. Mutta kutiava pistos tai pariton iho, mutta eivät aina merkkejä tarttuvasta infektiosta. Tällaisia oireita aiheuttavia dermatologisia sairauksia on runsaasti. Yksi näistä on tila, jota kutsutaan jäkälä sclerosukseksi. Se vaikuttaa enimmäkseen naisiin, erityisesti vaihdevuosien jälkeen, mutta myös miehet ja jopa lapset voivat kehittää sitä.

Lichen sclerosus on harvoin vakava, mutta se on syytä olla tietoinen - ainakin niin, että jos kehität sitä, et paniikkia tai poista nähdä lääkärin pelosta, että sinulla on sukupuoliteitse tarttuva tauti. Sen syy on tuntematon, vaikka yliaktiivinen immuunijärjestelmä voi vaikuttaa. Jotkut tutkijat uskovat esimerkiksi, että tarttuva bakteeri, jota kutsutaan spiroketiksi, voi aiheuttaa muutoksia immuunijärjestelmässä, joka johtaa jäkälän sclerosukseen.

On myös mahdollista, että tietyillä ihmisillä on geneettinen taipumus sairauteen, ja tutkimukset viittaavat siihen, että epänormaalit hormonitasot voivat myös vaikuttaa. Tässä on hyödyllistä tietää tästä melko harvinaisesta ihosairaudesta.

oireet

Lievät tapaukset alkavat yleensä kiiltävinä valkoisina kohtina naaraspuolisen ihon iholla tai ympärileikkaamattomien miesten esinahalla. Se vaikuttaa myös joskus peräaukon ympärille. Naisilla se voi näkyä muilla ruumiinosilla - varsinkin ylävartalon, rintojen ja ylävarteen - mutta tämä on harvinaista: vähemmän kuin yhdellä 20: sta naisesta, joilla on vulvar-jäkälä sclerosus, on sairaus toisella ihon pinnalla.

Jos tauti pahenee, kutina on yleisin oire, joka harvoin voi olla tarpeeksi äärimmäinen häiritä unta ja päivittäistä toimintaa.Hieronta tai naarmuuntelu kutinaa lievittämällä voi aiheuttaa verenvuotoa, repimistä, kivuliaita haavaumia, rakkuloita tai mustelmia - niin paljon, että on hyvä välttää seksiä, tiukkoja vaatteita tai tamponeja, ratsastaa polkupyörällä tai muuta toimintaa, joka saattaa aiheuttaa paineita tai kitkaa kärsineillä alueilla.

Vaikeissa tapauksissa naisilla jäkälä-sclerosus voi johtaa arpeutumiseen, joka aiheuttaa häikäisyn sisäisten huulien kutistumisen ja katoamisen, klitoriksen peittämään arpikudosta, ja emättimen aukko kapenee.

Miehillä, joilla on vakava jäkälä sclerosus, esinahka voi arpua, kiristää ja kutistua peniksen pään yli, mikä tekee esinahan vetämisen ja peniksen kärjen tuntemuksen vähentämisen vaikeaksi. Toisinaan erektio on tuskallista, ja virtsaputki (putki, jonka kautta virtsa virtaa) voi tulla kapeaan tai tukkeutumaan, mikä johtaa polttamiseen tai kipuun virtsaamisen aikana ja jopa verenvuotoa yhdynnässä. Kun jäkälä sclerosus kehittyy peräaukon ympärille, epämukavuus voi johtaa ummetukseen. Tämä on erityisen yleistä lapsilla.

hoito

Kun jäkälän sclerosus vaikuttaa ihoon muissa kehon osissa kuin sukuelimissä, sitä on harvoin hoidettava. Oireet ovat yleensä hyvin lieviä ja häviävät yleensä ajan myötä.

Sukupuolielinten iho on kuitenkin hoidettava, vaikka se ei aiheuttaisi kutinaa tai kipua, estämään arpeutumista, joka voi häiritä virtsaamista tai yhdyntää tai molempia. Sairaus on myös liitetty tiettyihin syöpiin. Se ei aiheuta syöpää, mutta jäkälä sclerosuksen aiheuttama iho kehittyy todennäköisemmin syöpään. Noin 1 20: stä naisesta, joilla on hoitamaton vulva-jäkälä sclerosus, kehittyy ihosyöpä. On tärkeää saada asianmukainen hoito ja nähdä lääkärisi 6–12 kuukauden välein seurata ja hoitaa muutoksia, jotka saattavat merkitä ihosyöpää.

Paikalliset kortikosteroidit ovat yleensä ensimmäinen suojauslinja jäkälän sclerosus-bakteeria vastaan, jotta sekä parannetaan tauti että palautetaan ihon normaali rakenne ja lujuus. Steroidit eivät kuitenkaan käännä mitään arpeutumista, joka on jo tapahtunut. Ja koska he ovat erittäin vahvoja, se on tärkeää, kun käytät niitä joka päivä tarkistaaksesi lääkärin kanssa usein tarkistaaksesi ihon sivuvaikutuksia, kun lääkettä käytetään päivittäin.

Kun oireet ovat hävinneet ja iho on palautunut voimansa, lääkitystä voidaan käyttää harvemmin, mutta sitä voi silti tarvita muutaman kerran viikossa, jotta jäkälän sclerosus pysyy remissiossa.

Jos tauti ei selvitä muutaman kuukauden kuluttua paikallisesta steroidikerman tai voiteen käytöstä, lääkäri voi siirtää lääkkeen, joka moduloi immuunijärjestelmää, kuten Protopic (takrolimuusi) tai Elidel (pimekrolimuusi). Ja ihmisille, jotka eivät siedä muita lääkkeitä, retinoidit voivat olla hyödyllisiä. Joskus myös muut tekijät, kuten matalat estrogeenitasot, jotka aiheuttavat emättimen kuivuutta ja kipua, iho-infektio tai ärsytys tai allergia lääkkeelle, voivat pitää oireita poissa.

Miehille, joiden jäkälä sclerosus ei selvitä lääkkeillä, ympärileikkaus on lähes aina tehokasta. Kun esinahka on poistettu, tauti ei yleensä toistu. Näin ei kuitenkaan ole naisten kohdalla, joten leikkauksia sukupuolielinten alueella tai peräaukon ympärillä ei yleensä suositella. Mutta suurimman osan ajasta lääkitys tekee työtä päästä eroon jäkälän sclerosuksesta kerran ja lopullisesti.