Yleiskatsaus ihon Lichen Planukseen

Lichen planus on immuunivälitteinen sairaus, joka aiheuttaa kutisevan ihottuman, joka joskus vaikuttaa suun sisäosaan. Se voi myös vaikuttaa useisiin muihin kehon osiin, mukaan lukien kynnet, päänahka (jäkälä planopilaris), sukuelimet, silmät, kurkku ja ruoansulatuskanava. Tämä tauti ei ole tarttuva. Se ratkaisee usein itsensä ja paranee vuoden sisällä ihossa, mutta voi olla krooninen ihossa ja muilla alueilla. Se vaikuttaa 0,1-4 prosenttiin väestöstä; potilaat ovat yleensä 30–60-vuotiaita ja naiset ovat todennäköisemmin saaneet sairauden kuin miehet.

Lichen Planus of Skin

Lichen planus vaikuttaa ihoon, joka esiintyy litteiden, violettien kutistuneiden alueiden ihottumana. Tämä ihottuma voi myös vaihdella ulkonäöltään seuraavien kuvioiden mukaan:

• Lineaarinen jäkäläplussi: Viivat, jotka ovat lähellä toisiaan
• Annulaarinen jäkälän taso: Rengasta muodostuvat vaurioiden ryhmät
• Atrofinen jäkäläplusus: Muutama hyvin määritellyt leesiot ihon harvennuksella. Ei yleinen.
• Hypertrofinen jäkäläplusus: Arpeutuminen, usein krooninen, tummentaa ihoa ja esiintyy raajoissa
• Vesiculobullous lichen planus: Nestemäiset läpipainopakkaukset. Ei yleinen.
• Erossiivinen / haavainen jäkälän planus: Kivulias rakkuloita ja haavaumia jaloilla. Ei yleinen.

Vaikea kutina on suuri valitus, jos potilaalla on ihon jäkälää. Kun ihottuma on parantunut, iho on usein tummempi kuin normaali (tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio), varsinkin tummilla nahoilla.

Suullinen Lichen Planus

Lichen planus voi esiintyä posken sisäpuolilla, kielen sivuilla ja ikenillä, ja se esiintyy usein muuntyyppisten jäkäläplusien kanssa. Se ei yleensä ole kivulias, mutta se voi olla silloin, kun se esiintyy eroosio / haavainen jäkälän planus.

syyt

Lichen planuksen syy ei ole täysin ymmärretty, mutta sen uskotaan olevan autoimmuunisairaus, johon liittyy T-soluja. Monia T-soluja voidaan nähdä ihoalueen ympärillä, joihin lichen planus vaikuttaa. Nämä T-solut tuhoavat ympäröivän kudoksen, mikä johtaa leessien planusissa havaittuihin vaurioihin. Ei kuitenkaan tiedetä, mikä laukaisee T-solut näihin kohtiin ja hyökätä näihin kudoksiin. On ajateltu olevan tiettyjä geneettisiä tekijöitä, jotka voivat tehdä jonkun todennäköisemmin lichen planuksen.

Liittyvät sairaudet

Monet autoimmuunisairaudet liittyvät jäkäläplussiin, erityisesti hiustenlähtöön ja ruoansulatuskanavan häiriöihin³. Niillä potilailla, joilla on jäkäläplusus, on myös viisi kertaa todennäköisemmin C-hepatiitti-infektio, vaikka näiden kahden sairauden suhdetta ei ymmärrä. Joitakin lääkityyppejä ja hammaslääkintämenettelyjä, kuten täytteen poistaminen tai sijoittaminen, liittyy myös jäkälä planusiin.

hoito

Lichen planus käsitellään yleisimmin paikallisilla kortikosteroideilla immuunivasteen vaimentamiseksi. Sellaisten jäkäläplusien osalta kortikosteroideja ja joitakin muita aineita, jotka estävät immuunijärjestelmän, voidaan käyttää estämään T-soluja hyökkäämästä vaurioituneille alueille ja aiheuttamaan vaurioita.

Muita harvemmin käytettyjä hoitoja ovat ajankohtaiset retinoidit, oraaliset retinoidit ja valohoito. Ajankohtaiset retinoidit voivat aiheuttaa kuivumista, punoitusta ja auringon herkkyyttä ja kaikki retinoidit voivat olla haitallisia raskaana olevien naisten sikiölle. Pitkäaikaisen fototerapian käytön haittavaikutukset ovat lisääntynyt hyperpigmentaatioriski, varsinkin tummilla ihoilla potilailla ja ihosyöpään. Suun kautta annettavia antihistamiineja voidaan antaa myös kutinaa vähentäväksi. Suun kautta suun kautta otettavat limakalvot eivät yleensä vaadi hoitoa, koska se on kivuton.

tulokset

Ihosairaus paranee spontaanisti noin vuoden kuluttua ja nopeammin hoidon aikana, mutta vaikutusalue on yleensä normaalia tummempi. Eroosisen ja haavaisen suun sairauden hoito voi vähentää kipua ja parantaa haavaumia, mutta tila voi olla krooninen joillakin potilailla. Muut jäkälän planus-muodot ovat kroonisia, joten hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja estää tai rajoittaa arpeutumista. Hoito voi merkittävästi parantaa päänahan ja kynsien sairautta, mutta nämä sairauden muodot toistuvat usein. Sukuelinten sairauden täydellinen erottuminen on harvinaista.