Lichen Simplex Chronicus ja ekseema

Jos ihotautilääkäri on kertonut sinulle, että sinulla on jäkälän simplex krooninen (LSC), saatat ihmetellä, mitä tämä on. Miksi tämä tapahtuu joillekin ekseeman ja muiden iho-oireiden hoidolle ja miten sitä voidaan hoitaa?

Yleiskatsaus

Lichen simplex krooninen eli "neurodermatiitti" on itse asiassa enemmän oire kuin itse sairaus. Ihon purkautuminen syntyy jatkuvasti (tavanomaisesti) naarmuttamalla tiettyä ihoaluetta pitkän ajan kuluessa. Tämä naarmuuntuminen aiheuttaa tyypillisiä muutoksia, kuten ihon sakeutumista ja tummentumista sekä normaalin ihon viivan korostamista. Näitä ihon muutoksia kutsutaan "lichenificationiksi", koska ulkonäkö voi näyttää paljon samalta kuin metsässä kasvavilla jäkälillä.

LSC: tä nähdään yleisimmin ekseemassa. Vaikka ekseema voi vaikuttaa koko kehoon, LSC: n purkaus yleensä löytyy yhdestä alueesta. Tämän alueen hermopäätteet ovat ärtyisiä ja laukaisevat kutina-naarmuuntumista. Mitä enemmän purkaus on naarmuuntunut tai hankautunut, sitä enemmän se kutisee, ajaa sykliä.

Sellaisiin olosuhteisiin, jotka voivat johtaa jäkälän yksinkertaisiin kroonisiin sairauksiin, kuuluu useimmat sellaiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kutinaa:

• Atooppinen ekseema tai atooppinen ihottuma (allergiaan liittyvä ihottuma)
• Kosketus ihottuma tai kosketusihottuma (ihottuma, joka liittyy ihon kanssa kosketuksiin joutuvien aineiden ärsytykseen)
• psoriasis
• Ihon sieni-infektiot
• Hyönteisenpuremat
• Seuraavat vyöruusut (herpes zoster)

Merkit ja oireet

Niille, jotka tuntevat jäkälän kivillä, jäkälän simpleksikroonilla on paljon samaa ulkonäköä, mutta iholla. Se esiintyy yleensä yksinäisenä laastarina tai plakina, jossa on pyöreä tai soikea kuvio.

Pinta näyttää usein kuivalta ja hilseilevä ja ympäröivä iho voi tuntua paksulta ja nahkaiselta. Ihottuma on usein punainen, värinmuutos on usein epäsäännöllinen ja pigmentoitunut. Ihottuma saattaa olla lähellä naarmuuntumismerkkejä.

Yleisesti vaikuttavat alueet

Lichen simplex kroonisen alueen yleisimmät alueet luetellaan taajuusjärjestyksessä:

• Alemman osan alaosa
• Ranne ja nilkka
• Kaulan selkä ja puoli (jäkälän yksinkertainen nuchae)
• Kyynärvarren osa kyynärpäästä
• Kivespussi, vulva, peräaukon alue ja pubis
• Silmäluomet
• Korvan aukko
• Taita korvan taakse

Riskitekijät

Lichen simplex krooninen on yleisempää aikuisilla ja on melko harvinaista lapsilla. Sitä esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, ja se näkyy usein 30–50-vuotiailla.

Ihottumaa liittyy joskus ahdistuneisuushäiriöihin, kuten pakko-oireiseen häiriöön ja masennukseen. Se voi myös liittyä tilaan, joka johtaa neuropatiaan, kuten selkärangan levytauti.

Diagnoosi

Keräilijän simpleksikroonisen diagnoosin tekee usein havaintojen yhdistelmä, kuten ekseeman historia ja merkkivalot. Ihon kaavinta on ehkä tehtävä, jotta sulkevat pois sieni-infektiot (KOH-testi) tai syyhy.

Joskus tehdään biopsia vahvistamaan diagnoosi ja estämään muita syitä. On olemassa useita olosuhteita, jotka voivat näyttää hyvin samankaltaisilta kuin jäkälän simplex krooninen, mukaan lukien:

• Plakin psoriasis
• Acanthosis nigricans
• Punajäkälä
• Syyhy
• Akne keloidalis nuchae
• Krooniset spongioottiset ermtitidit
• Prurigo nodularis
• Pityriasis rubra pilaris
• Psoriaform sekundaarinen syphillis
• Reiter-oireyhtymä
• Mycosis fungoides (ihon T-solulymfooma)
• amyloidoosi
• Dermatiitti herpetiformis ("gluteenin ihottuma")

Ajan myötä jäkälän simplex krooninen voi johtaa komplikaatioihin. Yleisimpiä ovat arpeutuminen ja pigmentaation muutokset kärsivällä alueella.

On olemassa myös sekundaaristen bakteeri-infektioiden vaara, erityisesti niillä, joilla on heikentynyt immuunitoiminta. Toissijainen infektio vaatii useimmiten antibiootteja, ja se voi harvoin johtaa vakaviin systeemisiin infektioihin (sepsis).

Huomionarvoista on myös se, että LSC ei ainoastaan ​​vaikuta ihmisiin fyysisesti, vaan sillä voi olla myös merkittävä vaikutus psykologisesti ja sosiaalisesti. Tämä korostaa, että on tärkeää hoitaa ihottumaa.

hoito

Simpukan simplex krooninen hoito voidaan parhaiten toteuttaa yhdistelmällä hoitoja, joiden tarkoituksena on parantaa ihottumaa ja hoitaa taustalla oleva tila. Hoitomenetelmiin kuuluvat:

• Pysäytä naarmuuntuminen- Tärkein osa hoitoa on ymmärtää, että kaikki kutina, hankaus ja jopa ihottuman koskettaminen on lopetettava. Koska monet ihmiset naarmuttavat nukkua, alue on ehkä peitettävä. Toinen vaihtoehto joillekin ihmisille on yllään puuvillakäsineitä ja varmista, että kynnet on asetettu alas vahingon minimoimiseksi naarmuuntumisen aikana. Kun henkilö on vakava, hän voi vaatia lääkettä, joka auttaa kutinaa väliaikaisesti saamaan sen hallintaan.
• Käsittele ekseema-Lichen simplex kroonista käsitellään kroonisena ekseemana vähentämällä veden ja saippuan kosketusta ja levittämällä ihoa.
• Levitä ajankohtaisia ​​steroidivoiteita-Topeat steroidit ovat lähes aina tarpeen oireiden hallitsemiseksi. Koska vaadittujen steroidien vahvuus on melko vahva, terveydenhuollon tarjoajan on määrättävä ne ja seurattava niiden käyttöä. Laskimosta saatua hydrokortisonikermoa voidaan käyttää, kunnes tapaaminen on tehty. Jopa näiden voiteiden (ja kutina- voiteiden, voideiden, jäähdytyksen ja metyloidut voiteet) käytön yhteydessä raapimista on kuitenkin valvottava. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää steroidi-injektiota suoraan plakkiin. Pitkäaikainen käyttö, erityisesti voimakkaampien resepti- steroidivalmisteiden käyttö, voi aiheuttaa ihon ohenemista, mikä voi johtaa muihin ongelmiin.
• Käytä kivihiilitervaa-Kaaluterva-tuotteet ovat olleet noin sata vuotta, mutta ne voivat silti tarjota apua LSC: n hoidossa.
• Valitse vaatteet viisaasti- Kutistumisen vähentäminen voi olla helpompaa tietyntyyppisillä vaatteilla muille. Vulvar-jäkälän simplex krooninen kohdalla on joitakin todisteita siitä, että silkki-alusvaatteiden kuluminen voi auttaa.