Niveltulehdus kaulassa - kohdunkaulan spondyloosi

Nivelrikon riskitekijät

Ikä

Kohdunkaulan spondyloosin suurin riskitekijä on ikä. Kun olet saavuttanut keski-iän, niskan niveltulehduksen diagnoosin todennäköisyys kasvaa. Amerikkalaisen ortopedisen kirurgian akatemian mukaan tilanne on hyvin yleinen tässä ja vanhemmissa väestöryhmissä.

Genetiikka

Vanhuuden jälkeen genetiikka on suurin riski. Muutamien muiden selkärangan ongelmien lisäksi kohdunkaulan spondyloosi voi esiintyä perheissä.

Jos selkäranka ja / tai intervertebral foramen ovat läpimitaltaan luonnollisesti pieniä, degeneratiivisten muutosten komplikaatioiden riski voi olla suurempi.Kapealla selkäydinkanavalla selkäytimellä - hyvin herkällä rakenteella, joka välittää viestejä aivojen ja muun kehon välillä - on vähemmän esteetöntä tilaa kyseisen käytävän sisällä. Johtimen ja kolonnin välinen kosketus voi ärsyttää johtoa ja aiheuttaa myelopatiaa, joka on määritelty edellä.

Tupakointi

Riippumatta siitä, miten leikoit sen, tupakointi voi olla todella huono selkänne. Se liittyy lisääntyneeseen degeneratiivisen levyn sairauden riskiin, epäonnistuneeseen selkäkirurgiaan ja muihin sairauksiin, mukaan lukien tietenkin kaulan niveltulehdus.

Psykologiset riskitekijät

Masennus ja ahdistuneisuus ovat niskassa olevan niveltulehduksen psykologisia riskitekijöitä.

Vuonna 2009 julkaistu tutkimus julkaistiin BMC-lihas- ja liikuntaelinsairaudet raportoi vahvasta yhteydestä psykososiaalisten tekijöiden ja niskakipujen välillä yleensä. Kirjoittajat päättelevät sanomalla, että mitä korkeampi niskakipu on, sitä enemmän huomiota tulisi kiinnittää psykososiaaliseen ahdistukseen liittyvänä taakana.

Tarkemmin sanottuna lehdessä julkaistun vuoden 2005 tutkimuksen tekijät neurokirurgia arvioidaan, että yli kolmasosa potilaista, joilla on kohdunkaulan spondyloottinen myelopatia tai CSM, ovat masentuneita tai ahdistuneita. CSM on kohdunkaulan spondylosis, joka vaikuttaa selkäytimeen ja aiheuttaa siihen liittyviä oireita.

Kirjoittajat ehdottavat, että nämä mielialahäiriöt ovat potilaiden voimakkaimmin vähentynyt kyky liikkua.

Päivittäinen työ

Seuraavaksi puhutaan ammatista. American Orthopedic Surgeronsin akatemia sanoo, että jos työsi sisältää paljon toistuvaa kaulan liikettä ja / tai työtä, joka tapahtuu pään yläpuolella, riski voi jälleen olla suurempi. Työssä käydään myös masennusta ja / tai ahdistusta, edellä kuvattuja psykologisia riskitekijöitä.

Trauma

Ja lopuksi trauma, erityisesti toistuva trauma, lisää riskiä kohdunkaulan spondyloosille. Kaikkein kaulan niveltulehdus ei kuitenkaan edisty traumalla.

Nivelessä esiintyvät niveltulehduksen oireet

Yleisesti ottaen lääketieteellinen yhteisö ei ymmärrä kaulan niveltulehduksen kipua, ja tämä tila on mahdollista saada ilman oireita.

Kaulan ja pään oireet

Kun oireita ilmenee, kaulan kipu, jota kutsutaan kohdunkaulaksi, ja jäykkyys ovat yleisin. Noin kolmanneksella kaulan niveltulehduksesta kärsivillä ihmisillä on myös päänsärkyä, jotka sijaitsevat yleensä alemman kallon alueella.

Päänsärky ohittaa joskus kipua ja / tai jäykkyyttä, ja siitä tulee hallitseva oire.

Radikulopatia ja myelopatian oireet

Kaksi muuta oireita, jotka ovat yleisiä kohdunkaulan spondyloosissa, ovat radiuklopatia ja myelopatia.

Radikulopatia on sairausprosessi, joka vaikuttaa selkäydinhermoon.

Selkäydinnärvi on nimi, joka annetaan hermon osalle, joka haarautuu selkäytimestä.

Suurimman osan ajasta jonkin verran painetta selkärangan hermotjuurelle aiheuttaa oireet. Oireita voivat olla kipu, heikkous, tunnottomuus ja / tai sähköiset tunteet.

Samoin myelopatia on selkäydinvaikutus.

Kuten edellä mainittiin, selkäydin on pitkä, putkimainen hermorakenne, joka kulkee selkärangan pituudelta. Se sijaitsee selkäydinkanavassa, joka on kanava, joka sijaitsee selkärangan keskellä. Se on yksi keskushermoston kahdesta päärakenteesta. Toinen rakenne on aivot.

Samalla tavalla kuin radikulopatian oireissa, useimmat myelopatian oireet johtuvat puristuksesta, mutta tässä tapauksessa selkäytimestä.

Myelopatia tulee yleensä hitaasti. Se voi ilmaista itsensä monin eri tavoin, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, oireet, jotka liittyvät paineistettuihin selkärangan hermoihin tai radikulopatiaan. Näitä oireita ovat kipu, heikkous, tunnottomuus ja / tai raajojen sähköiset tunteet.

Mutta on olemassa myös muita myelopatian oireita, esimerkiksi huimausta.

Lisäksi, jos oireet nousevat niskasi korkeammalle, mikä voi johtaa korkean kohdunkaulan myelopatian tunnettuuteen, saatat kokea oireyhtymän, jota kutsutaan "tunnottomiksi, kömpelöiksi käsiksi". Nämä oireet voivat ilmetä, kun selkäydintä C-5: n ja C-7: n välillä on painettu.

Kohdunkaulan spondyloosin diagnosointi

Kuten useimmissa kaulan ja selkä diagnoosin prosesseissa, lääkäri kerää todennäköisesti tietoa kohdunkaulan spondyloosista ottamalla historiaa ja tekemällä fyysisen kokeen.

MRI niskan niveltulehdukseen

Diagnostisten kuvantamistestien osalta MRI on kulta-standardi. Tämä pätee erityisesti silloin, kun lääkärisi tarvitsee määrittää hermosymbolisi lähteen.

MRI voi auttaa lääkäriäsi näkemään paitsi luut, mutta pehmeät kudokset ja hermot, ja se voi auttaa häntä arvioimaan tarkasti, kuinka paljon vapaata tilaa on jäljellä niillä alueilla, joissa on johto ja / tai selkäydinhermot.

X-säteet kaulan niveltulehdukseen

Röntgensäteitä käytetään myös kohdunkaulan spondyloosin diagnosointiin, koska ne mahdollistavat selkäytimen ja selkäydinjuuren sisältävien luiden kulkuyhteyksien visualisoinnin.

Jos sinulla ei ole hermoston oireita, saatat tarvita vain röntgensäteilyä.

Röntgensäteilyn arvo on pääasiassa sen kyvyssä näyttää, mitä tapahtuu luiden kanssa. Kivun tai muiden oireiden sijasta voi olla varoitus lääkärillesi sellaisista asioista, kuten levytilan supistumisesta, luun kannattimien läsnäolosta ja selkärangan halkaisijan vähenemisestä, joka voi johtaa myelopatiaan.

Röntgensäteily voi myös auttaa lääkärisi luokittelemaan kohdunkaulan spondyloosin lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi.

CT-skannaus kaulan niveltulehdukseen

CT-skannaus (CAT scan) on toinen diagnostinen kuvantamistesti, jota yleisesti annetaan kohdunkaulan spondyloosille.CT-skannaus on kuin röntgen, paitsi että se ottaa useita kuvia kehon sisäpuolelta ja asettaa ne yhteen näyttämään alueen poikkileikkauksen. Kuvan laatu on parempi kuin röntgenkuva, joka voi antaa lääkärillesi paremmat mahdollisuudet tutkia selkärankaasi ja mahdolliset muutokset luutasi, jotka ovat olleet viimeisimmän CT-skannauksen jälkeen.

Myelografia ja CT-myelografia

Myelografiaa käytetään selkärangan hermojen juurien visualisoimiseen keinona metsästää niitä esteitä, jotka saattavat johtaa edellä kuvattuihin radikulopatian oireisiin. Varokaa, myelografia sisältää neuloja ja väriaineen ruiskutusta elimistöön.

On myös testi, jota kutsutaan CT-myelografiaksi, jota jotkut harjoittajat pitävät parempana, koska sen uskotaan olevan pienempiä vääriä positiivisia tuloksia (verrattuna myelografiaan).

CT-myelografiaa käytetään useimmiten leikkauksen yhteydessä, toisin kuin ensimmäistä kertaa tai oireettoman diagnoosin yhteydessä.

Nerve Conduction Study

Ja lopuksi toinen tyyppi testi, jonka lääkärit käyttävät radikulopatian diagnosoimiseksi (tai diagnoosin vahvistamiseksi), on hermostokyvyn tutkimus.

Hermonjohtavuus-tutkimus mittaa hermojen toimintaa. Sitä annetaan joskus yhdessä EMG-testin kanssa, joka mittaa hermoa lihaksen toimintaan sekä supistumisen että rentoutumisen aikana.

Hermonjohtokokeen voi antaa sinulle epämukavuutta, sillä sähköinen ärsyke tulee ihon elektrodien kautta. EMG-testiin liittyy neuloja.

Niveltulehdus kaulassa - hoito

Ensihoidon lääkäri tai yleislääkäri voi tarjota hoitoa kohdunkaulan spondyloosille. Niinpä monet niveltulehdusta koskevat asiantuntijalausunnot on tehty. Viittaukset reumatologeihin, neurologeihin ja ortopedisiin tai neurokirurgeihin ovat yleisiä.

Mutta leikkausta ei yleensä anneta niska-niveltulehdukselle. Sen sijaan konservatiivinen hoito voi auttaa sinua kontrolloimaan kipua ja hidastamaan taudin etenemistä.

Merkkejä, joita saatat tarvita leikkaukseen, ovat kipu, jota on vaikea tai mahdotonta hallita, ja / tai radiculopathy-oireita, jotka pahenevat ajan myötä.

Jos sinun tarvitsee leikkausta, saatat katsoa lamektomiaa, joka tunnetaan myös dekompressiokirurgiana. Vuonna 2018 julkaistu tutkimus Bone ja Joint Journal havaittiin, että kaulan dekompressiokirurgia, joka tunnetaan kohdunkaulan etuosan dekompressioksi, lievittää tehokkaasti kohdunkaulan spondyloosiin liittyviä huimausoireita.

Fyysinen hoito niveltulehduksessa

Vaikka et voi pysäyttää ikään liittyvää yhteistä rappeutumista, on mahdollista hidastaa sen kehityskykyä.

Jos oireesi ovat lieviä tai kohtalaisia, ja jos sinulla ei ole eteneviä hermosto-ongelmia, tarvitset vain konservatiivista hoitoa. Tähän voi sisältyä yksi tai useampi seuraavista:

• · Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, naprokseeni tai ibuprofeeni tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi.
• Kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (tylenoli) vain kivunlievitystä varten.
• Kortikosteroidi-injektiot säteilevän kivun hoitoon ja tulehduksen vähentämiseen.
• · Hermosto estää väliaikaisen kivunlievityksen.
• · Liikunnan rajoittaminen mutta ei poistaminen.
• · Kohdunkaulan kaulus tukemaan ja vakauttamaan paranemisjakson aikana.
• · Liikunta ja fysioterapia, kuten edellä mainittiin.

Yleensä, kun haluat nähdä fyysisen terapeutin konservatiivista hoitoa varten, lähihoito-lääkärin on tehtävä viittaus. Näin ei ole kaikissa valtioissa, joten haluat ehkä tarkistaa sinun. Toisin sanoen jotkut valtiot antavat potilaalle mahdollisuuden itse viitata fysioterapiaan.

Fysioterapian kauneus on se, että konservatiivinen hoitosi räätälöidään todennäköisesti omien olosuhteiden ja oireiden mukaan.