Luuydin Stimulating lääkkeitä Boost laskee

Verikoe, joka tunnetaan täydellisenä verinäytteinä, tai CBC, laskee punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden tasot, jotka auttavat veren hyytymistä. Kun solujen lukumäärä on alhainen tai sen odotetaan pienenevän, voidaan antaa luuytimiä stimuloivia lääkkeitä kehon tuottamiseksi näissä verisoluissa.

Näillä aineilla on potentiaalisesti vakavia riskejä ja sivuvaikutuksia verenvähentävän hyödyn lisäksi, joten näillä lääkkeillä ei hoideta kaikkia "alhaisen määrän" tapauksia. Syövän hoidossa luuytimen tehostavien lääkkeiden käyttöä pidetään tukevana hoitona, mikä tarkoittaa, että lääke ei suoraan taistele syöpään, vaan auttaa muilla tavoilla.

Sinun luuytimestäsi, Up Close

Luuydin on elävä kudos, joka on pakattu tiettyjen luiden, erityisesti lantion ja nikamien, tai selkärangan luiden sisään. Luuytimessä on suurin osa hematopoieettiset kantasolut elää ja työskentele. Hematopoieettiset kantasolut jakavat ja aiheuttavat kaikki erilaiset verisolut, mukaan lukien punasolut, valkosolut ja verihiutaleet.

Ilman tervettä luuytimen tuotantoa kärsii - uusia verisoluja ei voida tehdä pysyäkseen mukana vanhojen tai varoittavien solujen häviössä tai soluissa, jotka kuolevat syövän hoidon sivuvaikutuksena. Luuydin voi olla epäterveellistä useista syistä. Tiettyjen veren syöpien tai hematologisten pahanlaatuisten sairauksien tapauksessa luuytimessä on syövän kohta, mahdollisen toksisuuskohdan lisäksi.

Mikä on luuytimen stimulointi?

Terve luuydin reagoi kehon kemiallisiin signaaleihin, jotka olennaisesti kertovat tarpeesta tehostaa verisolujen tuotantoa. Tutkijat ovat oppineet tekemään joitakin näistä kemiallisista signaaleista kehon ulkopuolella ja suurina määrinä, jotta niitä voidaan käyttää lääketieteellisesti tuotannon lisäämiseen. Ne annetaan usein suuremmina annoksina kuin normaalisti kehossa.

Eräät "luunperheet" tai veren solutyyppien eturauhaset voivat vastata erilaisiin kemiallisiin signaaleihin. Yksi yleinen termi tuotantoa edistävälle kemialliselle signaalille hematopoieettinen kasvutekijä. Kaikki luuytimen tehostavat lääkkeet eivät kuitenkaan ole kasvutekijöitä.

Miksi luuytimen stimulointi on tehty?

Taistelemaan matalien laskelmien kanssa

Kehon kannustaminen tuottamaan enemmän uusia verisoluja voi olla hyödyllistä silloin, kun yksi tai useampi verisolujen määrä on alhainen tai jos oletetaan, että määrä laskee hyvin alhaiseksi. Esimerkiksi joskus luuydintä stimuloidaan ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä, kun laskelmien odotetaan laskevan suunnitellun syöpähoidon vuoksi.

Tietyt potilaat, jotka saavat sytotoksiset kemoterapialla voi olla erittäin alhaisia ​​jaksoja pitkiä aikoja. Valkoisten verisolujen tasot, joita kutsutaan neutrofiileiksi, seurataan huolellisesti. Erityisesti näiden neutrofiilien alhainen määrä korreloi hyvin infektioriskin kanssa. Alhaisesta neutrofiilien määrästä, joka on alle tietyn kynnyksen, kutsutaan yleensä neutropeniaa, ja kun neutrofiilien pitoisuudet ovat hyvin alhaiset, se tunnetaan syvänä neutropeniana.

Asiantuntijoilla on kirjallisia volyymejä, jotka laativat useita suuntaviivoja siitä, milloin luuydin stimuloivia aineita tulisi ja ei pitäisi käyttää. Suuri osa keskustelusta tulee varmistamaan, että riskit ja hyödyt ovat tasapainossa potilaan edun mukaisesti. On olemassa monia erilaisia ​​kliinisiä tekijöitä.

Auttaa jotakuta muuta

Luuydinstimulaatiota käytetään myös joskus terveillä ihmisillä, kun he aikovat luovuttaa kantasoluja toiselle henkilölle, jotakin kutsutaan perifeeriseksi veren kantasolusiirroksi. On käynyt ilmi, että verenkiertoon on löydettävissä hyvin pieni määrä veren muodostavia hematopoieettisia kantasoluja, ja lääkärit ovat oppineet keräämään ne terveiltä ihmisiltä; vapaaehtoiset voivat luovuttaa kantasolunsa luuytimen / kantasolujen siirtoon yksinkertaisesti antamalla veren joissakin tapauksissa. Osa tästä prosessista käsittää luuytimen tehostamisen siten, että enemmän kantasoluja voidaan kerätä helpommin kiertävältä vereltä.

National Marrow Donor -ohjelman tai Be Be Matchin mukaan kantasoluja luovuttava henkilö saa injektiona filgrastiimia, kasvutekijää, 5 päivän ajan ennen luovutusta. Filgrastiimia käytetään veren muodostavien solujen määrän lisäämiseen verenkierrossa. Sitten luovutuspäivänä vapaaehtoisen veri vedetään neulan läpi yhteen käsivarteen ja kulkee koneen läpi, joka kerää tarvittavat veren muodostavat solut. Jäljelle jäävä veri palautetaan vapaaehtoiselle toisen käden kautta.

Luuytimen stimuloivat lääkkeet

Kasvutekijät ovat lääkkeitä, jotka yleensä annetaan ihon alle annettavien injektioiden kautta. Jotkut voidaan antaa myös laskimoon laskimoon. Terveydenhuollon tiimi voi hoitaa lääkitystä pistämällä, ja joskus myös yksilöt ja perheenjäsenet oppivat hallitsemaan niitä.

Kasvutekijät valkoisten verisolujen tehostamiseksi

Kasvutekijät tai "pesäkkeitä stimuloivat tekijät", jotka auttavat lisäämään valkosoluja, ovat seuraavat:

• filgrastiimi ja lenograstimi ovat granulosyyttien pesäkkeitä stimuloivia tekijöitä (G-CSF)
• pegfilgrastiimia on G-CSF: n pitkäaikainen muoto. Se toimii samalla tavalla kuin filgrastiimi, mutta sitä voidaan antaa harvemmin.
• sargramostiimia on granulosyytti-makrofagin pesäkkeitä stimuloiva tekijä (GM-CSF).

Molemmat kasvutekijätyypit - G-CSF ja GM-CSF - voivat parantaa valkosolujen tuotantoa. Satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista saadut tiedot, joissa verrataan näiden kahden verenvähentäjien tyyppiä, puuttuvat tällä hetkellä. Useimmat sairaanhoitolaitokset käyttävät G-CSF: ää, ja tämä on vakiintunein ja eniten tutkittu tyyppi.

G-CSF: t voidaan antaa kemoterapian ensimmäisen jakson aikana neutropenian aiheuttamien ongelmien ehkäisemiseksi kaikissa kemoterapiajaksoissa. G-CSF: t auttavat myös rajoittamaan kuumetta potilailla, joilla on neutropenia, ja ne voivat vähentää sairaalahoidon tarvetta. Niitä voidaan käyttää myös kemoterapian kanssa, jotta voidaan antaa suurempia kemoterapian annoksia. Sellaisissa tilanteissa, joissa kemoterapian alentaminen voi johtaa huonompaan ennusteeseen.

G-CSF: itä annetaan joskus kemon uudelleenkäsittelyn aikana, kun aikaisempi kemoterapiajakso aiheutti neutropeenisen kuumeen ja myös lyhentää sitä aikaa, jonka henkilöllä on vakava neutropenia kemosta, kun ei ole kuumetta. G-CSF: t ovat yleensä ei suositellaan rutiininomaisesti, kun potilas on jo kuume ja neutropenia.

Kasvutekijät punaisten verisolujen tehostamiseksi

Kasvutekijöitä, jotka edistävät punasoluja tai erytrosyyttejä, ovat seuraavat:

• erytropoietiini on kasvutekijä, joka lisää punasolujen tuotantoa.
• darbepoetiini on erytropoietiinin pitkäaikainen muoto, joka toimii samalla tavalla, mutta jota voidaan antaa harvemmin.

Erytropoietiinin antaminen voi auttaa välttämään punasolujen verensiirtoa joillakin potilailla. Joillekin potilaille sekä erytropoietiini että G-CSF parantavat niiden vastetta erytropoietiinille.

Kuten valkoisia verisoluja lisäävissä kasvutekijöissä, on tehty paljon pyrkimyksiä laatia ohjeita ja suosituksia siitä, milloin erytropoietiinia ja darbepoetiinia tulisi käyttää. Riskien ja hyötyjen välinen tasapaino on mukana.

Verihiutaleiden tehostaminen

Harvoin käytetään lääkettä nimeltä oprelvekin on kemiallisen signaalin, jota kutsutaan interleukiini-11: ksi tai IL-11: ksi, muotoiltu muoto. Oprelvekiniä voidaan käyttää verihiutaleiden tuotannon stimuloimiseen syöpäsairauden jälkeen tai muissa lääketieteellisissä skenaarioissa, joihin liittyy alhaisia ​​verihiutaleita (trombosytopenia). Tämä lääke voi lisätä joidenkin potilaiden verihiutaleiden määrää jonkin aikaa, mutta se ei ole hyödyllinen kaikissa potilastyypeissä eikä kaikissa alhaisen verihiutaleiden tapauksissa.

Toinen lääke, jota kutsutaan romiplostiimiksi, auttaa myös verihiutaleiden tehostamisessa, mutta se on osoitettu vain silloin, kun henkilöllä on alhaiset verihiutaleet, jotka johtuvat nimenomaan kroonisesta immuunitrombosytopeniasta tai kroonisesta ITP: stä. Romiplostiimi ei ole luonnostaan ​​esiintyvä kasvutekijä, mutta se toimii jäljittelemällä trombopoietiinia, kasvua ja kehitystekijää, joka lisää verihiutaleita.

Tulevat tutkimukset

Lisää tutkimuksia on aloitettu, jotta voidaan selvittää, mikä on paras tapa kertoa, mitkä potilaat voivat hyötyä veren solujen ja verihiutaleiden tuotantoa lisäävistä kasvutekijöistä.

On myös paljon kiinnostusta määritellä paras tapa yhdistää kasvutekijät keskenään ja muiden aineiden kanssa, mukaan lukien kemoterapia ja hormonihoito.

Milloin nähdä lääkärisi

Jos otat luuytimen stimuloivaa lääkitystä, ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on jokin epäsuotuisa vaikutus. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan:

• Kuume, jonka lämpötila on 40 ° C tai enemmän, vilunväristykset - mahdolliset infektio-oireet
• Hengenahdistus
• Nopea syke
• Verenvuoto, joka ei lopu muutaman minuutin kuluttua
• Kaikki uudet ihottumat iholla

Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on alhainen määrä ja olet miettinyt, miksi et saa verenpainetta parantavia lääkkeitä, nosta nämä kysymykset terveydenhuollon tiimiinne. Usein tällaiselle hoidolle on olemassa hyvin erityisiä kriteereitä, ja päätöksiä tehdään ottaen huomioon erityisesti sairaus, sairaushistoria ja hoitosuunnitelmat.

Sana DipHealthistä

Vakavien sivuvaikutusten kustannusten ja mahdollisuuksien vuoksi asiantuntijakomiteat ovat antaneet ja päivittäneet vuosien ajan ohjeita, jotka auttavat terveydenhuollon tarjoajia siirtokuntaa stimuloivien tekijöiden käytöstä. Näiden lääkkeiden käyttö voi riippua sellaisista asioista kuin tietty pahanlaatuinen tyyppi, ikäsi ja muut hoidot.

Kaikki eivät ole hyvä ehdokas, mutta oikeassa tilanteessa nämä lääkkeet voivat auttaa estämään vakavaa neutropeniaa, kuumetta ja infektioita, jotka liittyvät pahempiin tuloksiin.