Metatarsofalangeaalisten (MTP) yhteisten häiriöiden ymmärtäminen

Sinun metatarsal luut ovat pitkät luut, jotka yhdistävät nilkan varpaasi.Metatarsal-luiden pään ja proksimaalisten phalanges-pohjojen (toe-luut) välillä ovat metatarsofalangeaaliset nivelet.

Toisin sanoen metatarsofalangeaaliset nivelet yhdistävät toe-luut jalkasi luut. Näitä nivelten ympärillä on ohut nivelkapseli, ja niissä on nivelsiteet, jotka tukevat niitä.

On myös hyvä tietää, että ensimmäinen metatarsofalangeaalinen nivel tunnetaan yleisesti ison varvasliikkeenä, kun taas pieni varvasliitos tunnetaan viidennenä metatarsofalangeaalina. Ensimmäinen metatarsal (big toe) myös yhdistää (tai yhdistää) kaksi sesamoidiluuta jalkapohjan pinnalla (jalkan pohja).

Metatarsofalangeaalisia liitoksia koskevat olosuhteet

On olemassa useita terveydentiloja, jotka vaikuttavat metatarsofalangeaaliliitoksiin, joita kutsutaan myös MTP-niveliksi. Joitakin näistä ehdoista ovat:

Metatarsalgia: Metatarsalgiaa käytetään todellakin kuvaamaan jalkaterän kipua - pehmeää, pehmustettua osaa jalkasi pohjassa, joka peittää metatarsal luut. Silti yleisin tuskan lähde tällä alueella on metatarsofalangeaalinen nivel.

Vaivaisenluu: Bunion on luun kuoppu, joka muodostaa ensimmäisen MTP-liitoksen ulkoreunaan. Bunionin muodostumisen seurauksena tila, jota kutsutaan hallux valgusiksi, voi kehittyä, kun iso varvas poikkeaa tai osoittaa muita varpaita kohti. Kun ensimmäinen varvas työntyy toiseen varpaan, voi seurauksena olla vasaran varvas. Yleinen syy bunionin muodostumiseen vasaran varpaan on yllään epäasianmukaisia ​​kenkiä (esim. Liian korkeat korot tai kengät).

Lisäksi olet ehkä kuullut termi bunionette, joka on silloin, kun bunion muodostaa pienen varvas- tai viidennen metatarsofalangeaaliliitoksen.

Turf Toe: Turf-varvas esiintyy, kun iso varvas on hyperextended, kuten kun jalkapalloa. Tarkemmin sanottuna MTP-nivel- ja ympäröivät nivelsiteet ja kudokset loukkaantuvat, ja liitos voi jopa olla syrjäytynyt.

Niveltulehdus: Tulehduksellisen tilan, nivelreuman, MTP-nivelen kipu voi esiintyä, kun se seisoo tai kävelee. MTP-nivelen aamun jäykkyys voi myös olla varhainen merkki nivelreumasta. Liitoksen tulehdus tässä taudissa voi myös johtaa hammertoe-epämuodostumiin.

Osteoartriitti, joka ei ole tulehduksellinen niveltulehdus, voi esiintyä myös ison varpaan MTP-liitoksessa. Jalkaosteoartriitin kanssa nivelen rusto kuluu ja tämä voi aiheuttaa kipua ja vaikeuksia kävellä.

Kihti on toinen niveltulehdus, joka voi vaikuttaa jalkaan, erityisesti ensimmäiseen MTP: hen. Kihti-hyökkäyksen oireita ovat äkillinen, voimakas kipu, punoitus ja ison varpaan lämpö.

Lopuksi voi esiintyä MTP-nivelen septinen niveltulehdus. Vaikka vähemmän yleistä kuin kihti, septinen niveltulehdus on suljettava pois, koska se osoittaa bakteriaalisen infektion nivelessä. Menettely, jota kutsutaan artrosentesiksi, jossa neste- nestettä poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla, voi erottaa nämä kaksi.

Hammer Toe: Vasaran varvas on MTP-liitoksen epäsuora, usein toiselta varvas. Vasaran varpaan on useita mahdollisia syitä. Esimerkiksi vasaramäki voi kehittyä bunion-muodon jälkeen, mikä saa ison varvas siirtymään tai kulmaan kohti toista varvas- ta.

Vasaran kärki voi esiintyä myös nivelreumassa, kun jalkapallossa oleva rasvakudos työnnetään eteenpäin varpaiden alle. Varpaaseen vammoja voi myös aiheuttaa vasaran varvas, ja jotkut ihmiset ovat yksinkertaisesti syntyneet vasaran varpailla, geneettisellä syyllä.

Lopuksi on tärkeää huomata, että vasarapäähän, mukaan lukien maissit ja reaktiiviset adventitiaaliset bursat, johtuvat lisäongelmat, jotka muodostuvat, kun jalan rasvakudos altistuu suurelle paineelle tai kitkalle.

hoidot

MTP-liitoksen olosuhteiden hoitamiseksi lääkärisi (esimerkiksi ortopedinen kirurgi, joka on erikoistunut jalka- tai jalkaterapeutin hoitoon) harkitsee joko kirurgisia tai ei-kirurgisia strategioita.

Kirurgiset strategiat: Useimpia MTP-yhteisiä ongelmia hoidetaan ei-kirurgisesti. Esimerkiksi bunionin (yleisen MTP-ongelman) tapauksessa lääkäri suosittelee usein, että henkilö käyttää asianmukaisia ​​kenkiä, jopa mukautettuja ortopedioita (erikoisjalkineita, jotka on tehty jalkoja varten). Bunioneille voi olla hyödyllinen kenkä, jossa on leveä varvas-ruutu ja joka on pehmeä ja joustava. Bunion-tyynyt voivat myös suojata bunionia hankaamasta.

Ortotics voi auttaa hallitsemaan muita MTP-ongelmia, kuten metatarsalgiaa. Tällöin leveät kengät tai jalkineet jalkaterän luiden alla voivat helpottaa epämukavuutta.

Muita ei-kirurgisia lähestymistapoja ovat jään käyttäminen tai anti-inflammatoristen lääkkeiden (esimerkiksi ibuprofeenin) ottaminen kivun rauhoittamiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi.

Kirurgiset strategiat: On olemassa useita erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, jotka koskevat tietyn MTP-ongelman ratkaisemista. Siitä huolimatta leikkausta pidetään yleensä vain, kun ei-kirurgiset strategiat eivät toimi.

Esimerkiksi yksi toimenpide on nimeltään ensimmäinen MTP-yhteinen fuusio, ja se merkitsee suurten varpaiden luiden sulauttamista ja ensin metatarsalista pysyvästi yhteen. Se voidaan suorittaa niveltulehduksessa, jossa nivelrustoa on kulunut pois ja siitä johtuvaa kipua ei helpota konservatiivisilla tai nonsurgisilla menetelmillä.

Ensimmäinen MTP-yhteinen fuusio suoritetaan usein päiväkirurgiana, mutta toipuminen voi kestää kuusi kuukautta. Metalli- ruuveja ja usein metallilevyä käytetään nivelen vakauttamiseen.

Toinen menetelmä, jota kutsutaan ensimmäiseksi MTP-nivelen korvaamiseksi, tehdään niveltulehduksen tapauksessa kivun lievittämiseksi, joka ei ratkaise konservatiivisella hoidolla. Iso varvasliitos poistetaan ja implantteja käytetään sen korvaamiseen. Ne voivat olla metallia tai muovia.Se eroaa fuusiosta siinä, että implantti jäljittelee alkuperäisen nivelen toimintaa.

Sana DipHealthistä

Jalka on monimutkainen mutta joustava osa kehoa, ja jalkojen liitokset ovat erityisen kriittisiä liikkeen sallimiseksi. Jos sinulla on MTP-kipua, joka aiheuttaa kipua kävelyllä, tarkista lääkäriltäsi asianmukainen arviointi.

Vielä, jos sinulla on punoitusta, lämpöä tai äkillistä MTP-nivelen turvotusta (yleisimmin ensimmäisessä MTP-liitoksessa), ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jotta infektiot eivät pääse esiin.