Kuinka puhdas on lääkärisi stetoskooppi?

Stetoskooppeja käyttävät kaikki lääkärit, ja ne ovat yleinen kaupan väline. Kuitenkin harvat lääkärit panivat paljon ajatuksia niiden sterilointiin.

Vaikka huoli stetoskooppihygieniasta on ilmaistu vuosikymmeniä, stetoskooppihygieniaa on kiinnitetty vain vähän huomiota. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että vain harvat lääkärit steriloivat stetoskooppejaan ennen potilaiden tutkimista.

Katso tarkemmin likaiset stetoskoopit

28 tutkimuksessa bakteerien aiheuttama keskimääräinen stetoskoopin saastumisaste oli 85 prosenttia ja vaihteli 47 prosentista 100 prosenttiin. Toisin sanoen valtaosa stetoskooppeista poimii bakteereja.

Vaikka useimmat stetoskoopeista löytyvät bakteerit eivät ole patologisia tai eivät aiheuta sairauksia, on huolestuttavaa, että steriloimattomat stetoskoopit ovat Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, vankomysiiniresistentit enterokokit ja Clostridium difficile, jotka kaikki aiheuttavat tautia.

Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä bakteerit voidaan siirtää stetoskoopista iholle. Eräs äskettäin tehty tutkimus osoitti, että fyysisen tentin aikana stetoskooppi muuttuu samoin kuin bakteerit samoin kuin lääkärin hallitseva käsi, jota käytetään tutkimuksen aikana. Toisin sanoen, jos lääkäri käyttää oikeaa kättä tutkimaan sinua, tämä käsi on aivan yhtä saastunut bakteereilla kuin stetoskooppi.

Tähän mennessä tutkimuksissa ei ole tutkittu steriloimattomien stetoskooppien ja terveydenhoitoon liittyvän infektion välistä yhteyttä.

Kuinka usein stetoskoopit puhdistetaan, vaikuttaa niiden kontaminaatioasteisiin bakteereilla. Tutkimukset osoittavat, että usein desinfiointi laski kontaminaatiotasoja 84 prosentista 33 prosenttiin. Tärkeintä on, että puhdistus pienensi merkittävästi kontaminaatioasteita MRSA: lla, joka on antibioottiresistentti organismi.

Erityisesti 100 prosenttia dekontaminoituneista stetoskoopeista saastuu uudelleen bakteereilla altistuksen jälkeen viidelle tai useammalle potilaalle.

Tutkimukset osoittavat myös, että terveydenhuollon tarjoajilla, jotka pestä kädet säännöllisesti potilaiden nähden, on myös pienempi stetoskooppi saastuminen.

Stetoskooppi Hygienia

On suositeltavaa, että ei-kriittiset lääkinnälliset laitteet, kuten stetoskoopit, puhdistetaan etyyli- tai isopropyylialkoholilla. Stetoskooppien desinfioimiseksi voidaan käyttää myös alkoholipohjaista käsinpuhdistinta, jota lääkärit käyttävät kätensä pesemiseen.

Parhaan tuloksen saavuttamiseksi tulisi yhdistää käsihygienia ja stetoskooppihygienia. Eräs edullinen menetelmä stetoskoopin puhdistamiseksi käsittää ensin sen, että stetoskoopin kalvo peitetään alkoholipohjaisella käsin hieromalla, ja sitten käsihygieniaan, kun stetoskooppi kuivuu.

Vaihtoehtoisesti stetoskooppien puhdistukseen voidaan käyttää etanolipohjaisia ​​käsin puhdistusaineita, alkoholipyyhkeitä tai alkoholipohjaisia ​​käsivaahtoja.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa Holleck ja kollegat tutkivat stetoskooppihygienian määrää talon henkilökunnan, lääketieteen opiskelijoiden ja hoitavien lääkärien keskuudessa. Tämän pilottiohjelman aikana osallistujat saivat tietoa stetoskooppihygieniasta PowerPoint-esityksen avulla, lähetettiin lehtisiä muistuttamaan kaikkia stetoskooppien puhdistamisesta, ja siivousaineita tehtiin helposti saataville.

Tutkimusosapuolia tarkkailtiin salaa ulkopuolisilta tiloilta käsihygienian ja stetoskooppihygienian esiintymiselle. Koulutuksen ja koulutuksen jälkeen kukaan ei havaittu desinfioimaan stetoskooppejaan. Toisin sanoen, vaikka hän on koulutettu puhdistamaan stetoskooppeja, kukaan ei tehnyt sitä.

Ollakseni oikeudenmukainen, tämä tutkimus oli pieni. Toimenpiteen jälkeen vain 41 ihmistä havaittiin stetoskooppihygienian käytäntöihin. Nämä havainnot ovat kuitenkin yhdenmukaisia ​​muiden tutkimusten kanssa, joissa tutkitaan stetoskooppihygieniaa. Eräässä toisessa tutkimuksessa todettiin, että vain 4,6 prosenttia kolmessa akateemisessa keskuksessa työskentelevistä harjoittelijoista desinfioi stetoskooppejaan 11 kuukauden aikana.

Holleckin ja muiden kirjailijoiden mukaan:

"Rajoituksista huolimatta mielestämme tämä tuo esiin tärkeän, mutta usein huomiotta jääneen tartuntakontrollin ongelman löytämällä, kuinka harvoin stetoskooppihygienia on tehty, ja ehdottaa, että standardiharjoittelu ei ehkä ole vastaus. Uskomme, että stetoskooppihygienia olisi sisällytettävä kaikkiin sairaalan käsihygieniaan. Ehkä vastuullisuutta voidaan lisätä nimeämällä tiimin jäsen, kuten vanhempi asuva lääkäri, olemaan ryhmän johtaja ja mestari muistamaan ja varmistamaan, että stetoskooppi ja käsihygienia suoritetaan."

Sana DipHealthistä

On ilmeistä, että hyvin harvat lääkärit puhdistavat stetoskooppejaan ennen kuin he tutkivat potilasta. Vaikka useimmat stetoskoopeista löydetyt bakteerit eivät aiheuta sairauksia, vaarallisemmat bakteerit (ja virukset) myös tunkeutuvat stetoskooppeihin. Nämä bakteerit voidaan siirtää stetoskoopeista iholle ja ne voivat toimia infektion lähteenä.

Jos huomaat, että lääkäri tai muu terveydenhuollon tarjoaja ei ole onnistunut puhdistamaan käsiään tai stetoskooppia, sinun tulee pyytää, että ne tekevät niin. Lääkärit ovat kiireisiä ihmisiä, ja on hyvin todennäköistä, että he unohtavat puhdistaa stetoskooppejaan säännöllisesti. Muistuttamalla lääkärillesi tai muulle terveydenhuollon tarjoajalle asianmukaisesta hygieniasta voit estää infektioita.

Lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten on ymmärrettävä, että stetoskoopit voivat tulla yhtä saastuneiksi kuin kädet ja että ne on desinfioitava jokaisen käytön jälkeen. Tämä voi parantaa potilaan hoitoa ja rajoittaa infektioiden leviämisriskiä - etenkin antibioottiresistenttien bakteerien, kuten MRSA: n kanssa.