D'amico eturauhassyövän luokitusjärjestelmä
Sisällysluettelo:
- D'amico-luokitusjärjestelmän toiminta ja merkitys
- Miten järjestelmä toimii
- Mitä tutkimus kertoo järjestelmästä
D'amico-luokitusjärjestelmä on yksi yleisimmin käytetyistä lähestymistavoista eturauhassyövän riskin arvioimiseksi. Alun perin vuonna 1998 D'amico-niminen lääketieteellinen tutkija kehitti tätä luokitusjärjestelmää, jonka avulla voidaan arvioida uusiutumisen riski eturauhassyövän paikallisen hoidon jälkeen. Se luokittelee potilaat kolmeen riskipohjaiseen uusiutumisryhmään: alhainen, keskitasoinen ja suuri riski, käyttäen sellaisia toimenpiteitä kuin veren PSA-tasot, Gleason-arvot ja kasvainvaiheet T-pistemäärillä
D'amico-luokitusjärjestelmän toiminta ja merkitys
D'amico-riskiryhmän luokitusjärjestelmä kehitettiin arvioimaan toistuvuuden todennäköisyyttä potilaalle käyttäen tiettyä parametrien joukkoa, ja sitä käytetään laajalti yhtenä monista yksilöityjen riskinarviointivälineiden joukosta. Tämä analyysi voisi auttaa eturauhassyövän taistelijoita tekemään perustellumpaa päätöstä hoidosta.
Määrittelemällä eturauhassyövän osaksi jotakin näistä kolmesta ryhmästä tämä järjestelmä voi auttaa sinua ja lääkärisi tekemään tietoisempia hoitopäätöksiä. Eturauhassyövän hoitoa koskevassa päätöksessä on otettava huomioon monia tekijöitä, mukaan lukien pitkäaikainen elämänlaatu ja muut riskitekijät tai krooniset terveysolot. Kaikki eturauhassyövän hoidot aiheuttavat jonkin verran riskiä komplikaatioihin tai sivuvaikutuksiin.Kuinka vakavia nämä komplikaatiot voivat olla, vaihtelevat henkilökohtaisesti, mutta on tärkeää pitää mielessä, kun valitaan hoitosuunnitelma.
Miten järjestelmä toimii
Ensinnäkin on tärkeää kerätä numerot:
- PSA: Tarvitset PSA-testin tulokset, verikokeen, joka havaitsee eturauhasen spesifisen antigeenin - eturauhasen solujen tuottaman proteiinin.
- Gleason-pisteet: Gleason-pistemäärän tulokset, jotka perustuvat syöpäsolujen mikroskooppiseen ulkonäköön.
- Kliinisen vaiheen T-pisteet: Ja sinun T-vaiheesi, kasvain koko ultraäänellä tai peräsuolen kokeen aikana.
Näiden numeroiden avulla riski on joko luokiteltu seuraavasti:
- Pieni riski: Ne, joiden PSA on pienempi tai yhtä suuri kuin 10, Gleason-pistemäärä pienempi tai yhtä suuri kuin 6 tai ovat kliinisessä vaiheessa T1-2a
- Väliriski: Miehet, joiden PSA-arvo on 10-20, Gleason-pisteet 7 tai kliinisessä vaiheessa T2b
- Suuri riski: Ne, joiden PSA on yli 20, Gleason-pisteet ovat yhtä suuria tai suurempia kuin 8 tai ovat kliinisessä vaiheessa T2c-3a.
Mitä tutkimus kertoo järjestelmästä
Kahdessa tutkimuksessa, joissa oli mukana yli 14 000 eturauhassyövän tapausta, tarkasteltiin kykyä ennustaa syöpäspesifisiä ja yleisiä eloonjäämisasteita sekä tällaisen riskiperusteisen luokitusjärjestelmän kliinistä merkitystä nykyaikaisessa lääketieteessä.
Tutkimuksissa arvioitiin eloonjäämislukuja leikkauksen jälkeen menetelmällä, jota kutsutaan Kaplan-Meier-menetelmäksi. Tämä analyysi laskee biokemiallisen toistumisen vapaan eloonjäämisen (BRFS), mikä tarkoittaa eloonjäämistä eturauhassyövästä ilman riittävää PSA-tasoa, jotta sitä kutsutaan syövän uusiutumiseksi, nopeudet potilailla, joilla on eri syövän vaiheita. Näitä ennustettuja eloonjäämislukuja verrattiin sitten todellisiin tapauksiin, jotta voitaisiin selvittää, onko D'amico-riskiperusteisen luokitusjärjestelmän käyttö auttanut potilasta tekemään tietoisemman hoitopäätöksen ja näin ollen suuremmat mahdollisuudet selviytyä.
Tutkimuksissa todettiin, että miehillä, joilla oli enemmän ennustavaa tietoa (kuten D'amico-riskiperusteinen luokitusjärjestelmä), oli yleisesti suurempi eloonjäämisaste eturauhassyövän hoidon jälkeen, erityisesti miehillä, joilla oli suuri uusiutumisriski.
Järjestelmä ei kuitenkaan pysty arvioimaan tarkasti toistumisen riskiä niillä, joilla on useita riskitekijöitä. Koska eturauhassyöpätapaukset, joissa on useita riskitekijöitä, ovat kasvussa, D'amico-luokitusjärjestelmä ei välttämättä ole yhtä tärkeä eturauhassyöpää sairastaville miehille ja heidän lääkäreilleen muille arviointitekniikoille.
Eteisvärinän luokitusjärjestelmä
Useat organisaatiot perustivat yhden nimikkeistöjärjestelmän eteisvärinän luokittelemiseksi. Se auttaa lääkäreitä tekemään parhaat hoitovaihtoehdot.
Vinkkejä Teen Cell Phone -käyttöjärjestelmän sääntöjen määrittämiseen
Saat vinkkejä selkeiden matkapuhelin sääntöjen luomiseen, jotka auttavat teiniä kehittämään terveitä puhelintottumuksia.
Bloomin taksonomian luokitusjärjestelmä
Opettajat käyttävät Bloomin taksonomiaa suunnitellessaan oppitunteja. Mutta mitä se on? Lue lisää ja miten sitä käytetään lahjakkaille lapsille.