Odotetaan virtuaalisen lääkärin tapaamisia

Ihmisillä on älypuhelimia, jotka ovat täynnä sovelluksia. Kuormat ihmiset näkevät lääkärit ja muut terveydenhuollon tarjoajat lääketieteelliseen hoitoon. Mutta miksi vaihtoehtoja käydä lääkärin kanssa älypuhelinsovelluksella rajoitetusti?

Vaikka meillä on audiovisuaalinen teknologia - mukaan lukien laadukkaat kamerat ja vakaa laajakaistayhteys - jotta telelääketieteen käyttöönotto ja virtuaalitoimistojen vierailut ja lääketieteelliset neuvottelut toteutuisivat, meillä on yhä lukuisia esteitä, ennen kuin virtuaaliset potilaskäynnit ovat yleisiä ja tämä innovaatio tulee häiritsevä siten muuttaa lääketieteen harjoittamisen tapaa.

Mikä on telelääketiede?

Teknologian avulla telelääketiede mahdollistaa kaksisuuntaisen viestinnän harjoittajan ja potilaan välillä reaaliajassa. From a kaukainen tai hub-sivusto, lääkäri tai muu lisensoitu terveydenhuollon tarjoaja palvelee potilaalla, joka sijaitsee peräisin tai puhui sivusto. Esimerkiksi aluekeskuksen kardiologi voisi ohjata sydänsairauden kärsivän potilaan hoitoa maaseudun sairaalassa, joka käyttää telelääketieteen tekniikkaa.

Vaikka reaaliaikainen kliininen vuorovaikutus on viimeaikainen kehitys, telelääketiede on ollut käytössä jo yli 30 vuotta. Patologien ja radiologien "store-and-forward" -tekniikan avulla on pitkään tarkasteltu digitaalisia kuvia ja tallenteita, jotka on siirretty yhdeltä sivustolta toiselle.

Vuoteen 2012 mennessä lähes puolet kaikista USA: n sairaaloista tarjosi jonkin verran telelääketieteen. Lisäksi liittohallitus panostaa voimakkaasti telelääketieteeseen ja Yhdysvaltojen osastojen eläinlääkintäasiat ovat avanneet VA-telehealth-palvelut veteraaneille. Vuonna 2014 arviolta 28 000 veteraania palveli syrjäisissä paikoissa lääkäreitä, jotka käyttivät telelääketieteen palveluja.

Terveydenhuollon kasvaviin kustannuksiin liittyvät huolenaiheet vaikuttavat institutionaaliseen ja hallitusten kiinnostukseen telelääketieteeseen. Monet uskovat, että tarjoamalla telelääketieteen palveluja terveydenhuollon hinta laskee. On kuitenkin epäselvää, onko telelääketiede todella säästää rahaa, ja aiheeseen liittyvä tutkimus on vähäistä ja epävarmaa

Telelääketieteen esteet

Tietysti telelääketieteen kustannustehokkuus on teoreettinen. Näihin ennustettuihin hyötyihin sisältyvät vähentyneet tiili- ja laastin yläpuoliset kustannukset, vakuutusyhtiöiden korvauskustannusten aleneminen ja potilaalle aiheutuneiden vaihtoehtoisten kustannusten väheneminen, mukaan lukien rajalliset matkakustannukset ja menetetty aika työstä. Empiirisessä mielessä nämä tehokkuusedut on vielä toteutettu. Erityisesti mikään tutkimus ei ole osoittanut, että telelääketiede alentaa terveydenhuollon kustannuksia.

Lisäksi telelääketieteen kustannukset tulevat todennäköisesti olemaan erilliset, mukaan lukien kustannukset, jotka aiheutuvat sairaanhoitajien tai muiden koulutuksesta ottamaan tilauksia telelääketieteen kautta, ja mahdollisuus, että helpommin saatavilla olevat lähetykset lisäävät varsinkin perushoidon ja erikoislääkärin käyntien määrää.

Terveyden parantamisen osalta on myös epäselvää, hyötyvätkö telelääketiede potilaista. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että telelääketieteen toimenpiteet voivat vähentää sairaalahoidon kestoa hengitysvaikeuksissa, diabeteksessa ja sydämen vajaatoiminnassa. Lisäksi kuolleisuusetu on ollut yhteydessä telelääketieteellisiin toimenpiteisiin, joita tarjotaan sydämen vajaatoimintapotilaille. Muissa tutkimuksissa ei kuitenkaan ole telelääketieteen terveydellistä hyötyä, ja emme ole varmoja siitä, parantavatko virtuaalikonsultoinnit hoidon laatua akuuttien tai intensiivihoidon ulkopuolella. Terveyden laadun tuloksia ei ole tutkittu pitkällä aikavälillä.

Yksi suurimmista telelääketieteen ongelmista liittyy lisensointiin ja sääntelyyn. Lääketieteelliset valtion lautakunnat myöntävät lääkärit, ja asiat voivat saada karvoja, kun toisen valtion tai maan terveydenhuollon tarjoaja ohjaa hoitoa. Jotta etälääketiede voisi mennä valtavirtaan, etähoitoa antavien lääkäreiden on voitava tehdä niin.

Virtuaalitoimistojen vierailut ja kuulemiset muuttavat epäilemättä lääkärin ja potilaan välistä terapeuttista suhdetta. Esimerkiksi virtuaalisilla kohtaamisilla palveluntarjoajan on mahdotonta asettaa käsiä ja tutkia potilasta fyysisesti. Monet potilaat löytävät kasvokkain vuorovaikutuksen lääkärin kanssa lohduttavan ja saattavat olla haluttomia käymään lääkärin kanssa digitaalisten keinojen avulla.

Telelääketiede muuttaa siihen liittyvää viestintää terveydenhuollon ammattilaisten ryhmätyön dynamiikkaa. Tällä hetkellä useimmat lääketieteellisen hoidon tarjoavat ammattilaiset, jotka ovat suoraan vuorovaikutuksessa keskenään. Mitä tapahtuu, kun jotkut tiimin jäsenet toimivat etänä?

Alarivi

Koska potilaat tulevat entistä teknologisemmiksi ja lisääntyvä keskittyminen mukavuuteen ja vakuutusyhtiöt tulevat arvokeskeisemmiksi, telelääketieteen ja virtuaalisen konsultoinnin vetäminen todennäköisesti on vastustamaton. Olemme kuitenkin kaukana kallistuskohdasta, ja jotta telelääketiede voi mennä valtavirtaan, meidän on ymmärrettävä tällaisen teknologian vaikutukset potilaskeskeisiin tuloksiin. Lisäksi vakuutusyhtiöiden ja muiden vastuullisten hoitoyhteisöjen on selvitettävä, miten telelääketiede toimii taloudellisesti.